糖尿病患者的出院指导
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0473-02
糖尿病是一种比较常见的有一定遗传倾向的代谢疾病，是由于胰岛功能不足，而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。临床上比较多见，且反复发作，因此给病人以正确的出院指导、预防复发和并发症，是一项很重要的护理工作。
1 心理护理
了解病人的思想、生活和工作状况，进行必要的卫生知识和有关糖尿病知识的宣教，使病人消除对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓励病人增强战胜疾病的信心。
2 饮食指导
糖尿病病人的饮食护理极为重要，控制碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担。应低糖饮食，多食营养丰富含多种维生素蛋白质的食物。如:瘦肉、鸡蛋、豆类及蔬菜等，三餐热量按早、午、晚各1/5、2/5、2/5分配。使病人及家属了解饮食对疾病的重要性，从而使病人自觉控制饮食。
3 测尿糖
教会病人及家属自己测尿糖，并告诉留尿的方法及时间。在三餐前30min留尿样测尿糖，将尿糖试纸浸入尿液中湿透约1s，取出在1min后观察试纸颜色，并与标准色板对照，得出测定结果。通过尿糖了解病情变化情况，决定注射胰岛素的用量。
4 注射胰岛素
根据病情需要和测得尿糖“+”号计算注射胰岛素的用量，使病人及家属懂得注射方法、部位、时间以及注意事项。如有心悸、饥饿、出冷汗等，是低血糖反应症状，应立即进食或饮糖水。
5 降糖药
按医嘱定时定量服用降糖药，并注意观察疗效及不良反应，常用的磺脲类如优降糖，双胍类如降糖灵及α-糖酐酶抑制剂、拜糖平等，前二者要饭前30min服用，用药期间如有皮疹或胃肠道症状如恶心、呕吐等应及时到医院诊治;后者应与第一口饭同时服用，主要预防餐后高血糖的发生。
6 预防感染
因糖尿病病人机体抵抗力差，容易感染，应少去公共场所，气候变化时要及时增减衣服，如有感冒等要早期治疗。
7 注意个人卫生
糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。如发生皮肤感染应及时治疗，并保持口腔清洁，早晚刷牙，避免口腔疾患。
8 建立病人登记卡
卡片随身携带，注明姓名、年龄、诊断、单位、家庭地址、联系电话等，如一旦发生糖尿病酮症昏迷，便于及时联系抢 救治疗。此外，应定期到医院复查血糖，向医生汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。
作者单位:261400山东省莱州市人民医院
(收稿日期:2003-10-28)
(编辑晓 勇), http://www.100md.com
糖尿病是一种比较常见的有一定遗传倾向的代谢疾病，是由于胰岛功能不足，而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。临床上比较多见，且反复发作，因此给病人以正确的出院指导、预防复发和并发症，是一项很重要的护理工作。
1 心理护理
了解病人的思想、生活和工作状况，进行必要的卫生知识和有关糖尿病知识的宣教，使病人消除对本病的恐惧心理和悲观情绪，鼓励病人增强战胜疾病的信心。
2 饮食指导
糖尿病病人的饮食护理极为重要，控制碳水化合物的摄入，以减轻胰岛β细胞的负担。应低糖饮食，多食营养丰富含多种维生素蛋白质的食物。如:瘦肉、鸡蛋、豆类及蔬菜等，三餐热量按早、午、晚各1/5、2/5、2/5分配。使病人及家属了解饮食对疾病的重要性，从而使病人自觉控制饮食。
3 测尿糖
教会病人及家属自己测尿糖，并告诉留尿的方法及时间。在三餐前30min留尿样测尿糖，将尿糖试纸浸入尿液中湿透约1s，取出在1min后观察试纸颜色，并与标准色板对照，得出测定结果。通过尿糖了解病情变化情况，决定注射胰岛素的用量。
4 注射胰岛素
根据病情需要和测得尿糖“+”号计算注射胰岛素的用量，使病人及家属懂得注射方法、部位、时间以及注意事项。如有心悸、饥饿、出冷汗等，是低血糖反应症状，应立即进食或饮糖水。
5 降糖药
按医嘱定时定量服用降糖药，并注意观察疗效及不良反应，常用的磺脲类如优降糖，双胍类如降糖灵及α-糖酐酶抑制剂、拜糖平等，前二者要饭前30min服用，用药期间如有皮疹或胃肠道症状如恶心、呕吐等应及时到医院诊治;后者应与第一口饭同时服用，主要预防餐后高血糖的发生。
6 预防感染
因糖尿病病人机体抵抗力差，容易感染，应少去公共场所，气候变化时要及时增减衣服，如有感冒等要早期治疗。
7 注意个人卫生
糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。如发生皮肤感染应及时治疗，并保持口腔清洁，早晚刷牙，避免口腔疾患。
8 建立病人登记卡
卡片随身携带，注明姓名、年龄、诊断、单位、家庭地址、联系电话等，如一旦发生糖尿病酮症昏迷，便于及时联系抢 救治疗。此外，应定期到医院复查血糖，向医生汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。
作者单位:261400山东省莱州市人民医院
(收稿日期:2003-10-28)
(编辑晓 勇), http://www.100md.com