氟马西尼拮抗咪唑安定的临床应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0389-01
咪唑安定(以下简称MZ)是唯一一种水溶性的苯二氮(BDZ)类药物，它的作用是安定的1.5～2倍，半衰期短，另外它还具有良好的遗忘作用，现在咪唑安定已广泛应用于临床，以逐步代替安定。氟马西尼(以下简称FZ)是一种苯二氮(BDZ)类药物拮抗剂，我们将氟马西尼用于术中辅助咪唑安定的神经阻滞麻醉的患者，用以观察FZ对MZ术后嗜睡、遗忘等不良反应的拮抗作用，现报告如下。
1 资料与方法
50例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者:连续硬膜外麻醉40例，颈丛麻醉6例，臂丛麻醉4例，术前年龄、体重及实验室检查无差异，将它们随机分为两组，Ⅰ组(对照组)及Ⅱ组(FZ组)各30例，两组患者均在神经阻滞完全显效后以MZ100μg/kg静注，术中予150μg/kg维持至术毕。手术结束后，Ⅰ组未给任何药物，Ⅱ组在短时间给予FZ0.3mg，继续以0.1mg/min静注直到患者苏醒或者总量达到1.0mg。
2 观察与结果
2.1 观察项目 两组患者意识恢复情况;手术结束后患者睁眼，回忆术前情况;服从指令以及再睡眠时间;术后有无副作用做统计学处理，见表1。
表1 两组患者意识恢复时间
注:组间比较，P<0.05
2.2 结果 两组术后均无明显的副作用。从表1可清楚发现Ⅱ组(FZ组)病人意识恢复时间显著(P<0.05)短于Ⅰ组(对照组);术后再睡眠时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组，并且Ⅰ组18例(72%)所占比例比Ⅱ组6例(占24%)明显升高。
3 讨论
MZ作为神经阻滞麻醉中的常用辅助用药，它在术后停止用药后可使患者清醒延迟，也有大部分患者在术后恢复清醒后而再度进入睡眠状态，FZ通过与受体在同一水平上竞争抑制而迅速消除MZ的所有效应，而其本身对呼吸、循环无大影响。FZ由于其自身的半衰期短，为1h，对于老年呼吸功能不全、肝肾功能不全的患者必须提高警惕，谨防FZ作用过去后患者重新睡眠引起缺氧等不良反应。
作者单位:213003江苏省常州市二院麻醉科
(收稿日期:2003-09-29)
(编辑依 依), 百拇医药
咪唑安定(以下简称MZ)是唯一一种水溶性的苯二氮(BDZ)类药物，它的作用是安定的1.5～2倍，半衰期短，另外它还具有良好的遗忘作用，现在咪唑安定已广泛应用于临床，以逐步代替安定。氟马西尼(以下简称FZ)是一种苯二氮(BDZ)类药物拮抗剂，我们将氟马西尼用于术中辅助咪唑安定的神经阻滞麻醉的患者，用以观察FZ对MZ术后嗜睡、遗忘等不良反应的拮抗作用，现报告如下。
1 资料与方法
50例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者:连续硬膜外麻醉40例，颈丛麻醉6例，臂丛麻醉4例，术前年龄、体重及实验室检查无差异，将它们随机分为两组，Ⅰ组(对照组)及Ⅱ组(FZ组)各30例，两组患者均在神经阻滞完全显效后以MZ100μg/kg静注，术中予150μg/kg维持至术毕。手术结束后，Ⅰ组未给任何药物，Ⅱ组在短时间给予FZ0.3mg，继续以0.1mg/min静注直到患者苏醒或者总量达到1.0mg。
2 观察与结果
2.1 观察项目 两组患者意识恢复情况;手术结束后患者睁眼，回忆术前情况;服从指令以及再睡眠时间;术后有无副作用做统计学处理，见表1。
表1 两组患者意识恢复时间
注:组间比较，P<0.05
2.2 结果 两组术后均无明显的副作用。从表1可清楚发现Ⅱ组(FZ组)病人意识恢复时间显著(P<0.05)短于Ⅰ组(对照组);术后再睡眠时间Ⅰ组明显长于Ⅱ组，并且Ⅰ组18例(72%)所占比例比Ⅱ组6例(占24%)明显升高。
3 讨论
MZ作为神经阻滞麻醉中的常用辅助用药，它在术后停止用药后可使患者清醒延迟，也有大部分患者在术后恢复清醒后而再度进入睡眠状态，FZ通过与受体在同一水平上竞争抑制而迅速消除MZ的所有效应，而其本身对呼吸、循环无大影响。FZ由于其自身的半衰期短，为1h，对于老年呼吸功能不全、肝肾功能不全的患者必须提高警惕，谨防FZ作用过去后患者重新睡眠引起缺氧等不良反应。
作者单位:213003江苏省常州市二院麻醉科
(收稿日期:2003-09-29)
(编辑依 依), 百拇医药