增液汤加减治疗慢性咽炎

http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2004年第8期

     【摘要】 目的 观察增液汤加味治疗慢性咽炎的疗效。方法 用增液汤加味(玄参15g，生地15g，冬麦15g，杏仁12g，百部12g，炙杷叶12g，前胡10g，紫菀10g，冬花10g)，治疗86例慢性咽炎患者。结果 治愈29例(33.72%)，好转49例(56.98%)，未愈8例(9.30%)，总有效率90.70%。结论 增液汤加味治疗慢性咽炎有良好的临床疗效。

    关键词 增液汤 咽炎

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)08-0734-02

    增液汤出自《温病条辨》，为治热病伤津，津亏肠燥，无水舟停之便秘症，具有增液润燥之功，笔者近年来在治疗慢性咽炎阴虚燥咳中加味应用增液汤，收到满意的效果。报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 对86例门诊病人进行观察治疗。男41例，年龄4～76岁，平均38.6岁;女45岁，年龄5～74岁，平均42.8岁。基本临床特征为咽干、咽痛、干咳少痰或痰液粘稠不易咳出。中医辨证为热病伤津。
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    1.2 治疗方法

    1.2.1 本方 玄参15g，生地15g，冬麦15g，杏仁12g，百部12g，炙杷叶12g，前胡10g，紫菀10g，冬花10g。

    1.2.2 加减 有风热表证者去生地加双花、连翘、桑叶、薄荷、芥穗;口燥咽干者重用麦冬加天花粉;咽痛者重用玄参加牛蒡子、锦灯笼;咽痒加蝉蜕;痰中带血或鼻衄者重用生地加丹皮、藕节、白茅根;低热盗汗者加青藁、地骨皮、浮小麦。

    1.2.3 服法 43例患者均用增液汤加味治疗，每日1剂水煎，每日服2次，6剂为1个疗程。

    2 结果

    2.1 疗效标准 根据中医病证诊断疗效标准 ^[1] 。治愈:咽痛与干咳及临床体征消失，内伤咳嗽2周以上未发作者;好转:咽痛、咽干、干咳症状减轻，痰量减少;未愈:症状无明显改变。
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    2.2 治疗结果 86例患者服药1个疗程治愈29例(33.72%)，好转49例(56.98%)，未愈8例(9.30%)，总有效率90.70%。

    3 病案举例

    例1，患者，女，48岁。咽喉肿痛，音哑声嘶，干咳，痰少色黄，不易咯出，口干喜饮，大便秘结2日未行。舌边尖红，苔薄黄，咽红(+)，扁桃体Ⅰ°肿大，脉弦滑数。辨证属风热咽阻，肺热伤津，方用增液汤加味:玄参15g，生地12g，麦冬15g，锦灯笼10g，牛蒡子10g，鱼腥草20g，杷叶10g，前胡10g，百部10g，杏仁10g，紫菀10g，冬花10g天花粉10g。共5剂，水煎服每日1剂，每日2～3次，服用3天后咽痛大减，痰易出，咳嗽减轻，5剂后症状消失。例2，患者，男，66岁，慢支肺气肿病史，半个月前外感后咳嗽气紧经西药治疗后症状缓解。但近1周来自觉咽干、咽喉痛，常常咽部有痰，但难而咳出，口干不喜饮，大便干结，舌干红少苔，脉弦细数，辨证为肺阴亏耗，宜增液润燥，养阴生津。方药玄参20g，生地、麦冬、天花粉、沙参、杏仁、炙杷叶、百部、前胡各10g。服用6剂，每天1剂，每日服2～3次，第3剂自觉咽痛减，大便通;第5剂症状基本消失，再服1剂巩固疗效。
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    4 讨论

    咽痛、咽干、干咳、少痰为门诊的常见病、多发病，严重影响人们生活质量。增液汤原为增肠中之液，使热病伤津肠燥便秘得通，所谓增液行舟之意。考其药性，玄参咸微 寒，滋阴清热，解毒，治咽喉肿痛有良效。麦冬、生地甘寒滋润，麦冬专具养阴润肺之功，生地清热养阴而不滋腻，三药共用奏滋阴增液之效 ^[2] 。中医认为虚火喉痛多因风热喉痹治疗不彻底或温热病后余邪未清而引发，脏腑虚损以肺、肾阴虚为多，肺为华盖，朝百脉，肺阴虚，则津液难以上输;肾为水脏，水中有火，肾水不足，则相火蒸腾，并循经熏于咽喉，故在治则上以滋阴增液为主。笔者运用增液汤加味治疗86例病者中总有效率为90.70%，临床收到较好的效果。

    参考文献

    1 ZY/T001、1～001、9-94、中医病证诊断疗效标准.

    2 郑华英.养阴利咽方治疗慢性咽炎.新中医，2002，34(9):56-57.

    作者单位:526040广东省肇庆市端州区人民医院

    (编辑维 兰), 百拇医药

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