高频电离子切除联合中药外洗治疗尖锐湿疣的护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2004)08-0761-01
外阴尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染所致的常见性传播疾病，多数是良性病变，但少数易发生不典型增生。该病传播性极强，接触后感染率高，其发病已占我国性传播疾病的第二位。我院皮肤科自2002年1月～2003年12月共收治尖锐湿疣195例，其中116例使用高频电离子作疣体切除及中药煎洗。通过正确指导患者术后创面护理及中药外洗方法、情志护理、健康教育，对湿疣彻底治愈及防止复发起到良好的效果。
1 临床资料
195例尖锐湿疣患者，男136例，女59例，平均年龄38.2岁。在195例患者中有79例因住集体宿舍无煎药条件而做高频电离子疣体切除，其余116例中男72例，女44例，在使用高频电离子切除疣体后，每天予3%过氧化氢溶液涂抹消毒创面5次，1周创面愈合，即用中药煎水外洗患处。中药方剂:土茯苓50g，板蓝根50g，金银花50g，苦参30g，蛇床子30g，枯矾15g，丹皮10g，川椒10g，加水2000ml煎煮1h后取200ml外洗，疗程30天。治疗后6个月复诊病人中有9例复发，其中男3例，女6例，复发率7.8%。
2 护理措施
2.1 正确指导患者术后护理及中药外洗方法 教会患者每天用3%过氧化氢溶液消毒创面，勤换内裤，不穿紧身裤，待创面愈合后使用中药外洗剂，初次方剂有刺激性，初洗使用稀释药液，适应后逐渐用浓药液，每次用200ml外洗患处20min，每天2次，若皮肤出现潮红者应停用。嘱患者坚持用药30天，分别于3个月、6个月后到我院复诊，让患者明白用药的重要性，使其能自觉遵医用药以达到有效的治疗目的，降低复发率。
2.2 情志护理 性病患者的心理反应十分复杂，既要承受疾病本身的痛苦，又要承受难以诉说的心理重负，他们常处于焦虑、抑郁状态 [1] 。中医学认为:情志过极，可影响脏腑，当情志刺激突然、强烈、持久地作用于人体，超过正常的调节范围，使气机紊乱、脏腑气血功能失调而致病。因此我们因人而宜，辨证施治，应热情接待并鼓励患者勇于接受手术治疗，保护患者的隐私，建立融洽的护患关系，有效地促进情志的调节，解除患者的焦虑、抑郁心理，使他们能积极配合手术安心治疗，尽快恢复健康。
2.3 重视健康教育 我们根据患者的性别、文化程度、个性差异采取个别谈话，对他们进行性病相关知识的健康教育。讲解主要病因病机，目前治疗尖锐湿疣的方法有多种，有不少研究表明，中医药在控制本病的复发和亚临床感染方面有独特的优势 [2] 。教育患者要注意个人的卫生，避免疲劳和房事，并积极治疗性伴侣相关疾病。宣传性病的危害性及可能引起的种种不良后果，宣传高频电离子切除配合中药治疗的好处。帮助患者能正确认识与对待自己所患的疾病，使他们增强治疗的信心，懂得自我保护和改变不良性行为，提高其生活质量。
参考文献
1 应佩云.尖锐湿疣患者心理因素分析.浙江预防医学，1998，33(5):270.
2 倪容之.现代皮肤性病治疗学.北京:人民军医出版社，1994，308-312.
作者单位:526200广东省四会市人民医院
(编辑元 红), http://www.100md.com
外阴尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染所致的常见性传播疾病，多数是良性病变，但少数易发生不典型增生。该病传播性极强，接触后感染率高，其发病已占我国性传播疾病的第二位。我院皮肤科自2002年1月～2003年12月共收治尖锐湿疣195例，其中116例使用高频电离子作疣体切除及中药煎洗。通过正确指导患者术后创面护理及中药外洗方法、情志护理、健康教育，对湿疣彻底治愈及防止复发起到良好的效果。
1 临床资料
195例尖锐湿疣患者，男136例，女59例，平均年龄38.2岁。在195例患者中有79例因住集体宿舍无煎药条件而做高频电离子疣体切除，其余116例中男72例，女44例，在使用高频电离子切除疣体后，每天予3%过氧化氢溶液涂抹消毒创面5次，1周创面愈合，即用中药煎水外洗患处。中药方剂:土茯苓50g，板蓝根50g，金银花50g，苦参30g，蛇床子30g，枯矾15g，丹皮10g，川椒10g，加水2000ml煎煮1h后取200ml外洗，疗程30天。治疗后6个月复诊病人中有9例复发，其中男3例，女6例，复发率7.8%。
2 护理措施
2.1 正确指导患者术后护理及中药外洗方法 教会患者每天用3%过氧化氢溶液消毒创面，勤换内裤，不穿紧身裤，待创面愈合后使用中药外洗剂，初次方剂有刺激性，初洗使用稀释药液，适应后逐渐用浓药液，每次用200ml外洗患处20min，每天2次，若皮肤出现潮红者应停用。嘱患者坚持用药30天，分别于3个月、6个月后到我院复诊，让患者明白用药的重要性，使其能自觉遵医用药以达到有效的治疗目的，降低复发率。
2.2 情志护理 性病患者的心理反应十分复杂，既要承受疾病本身的痛苦，又要承受难以诉说的心理重负，他们常处于焦虑、抑郁状态 [1] 。中医学认为:情志过极，可影响脏腑，当情志刺激突然、强烈、持久地作用于人体，超过正常的调节范围，使气机紊乱、脏腑气血功能失调而致病。因此我们因人而宜，辨证施治，应热情接待并鼓励患者勇于接受手术治疗，保护患者的隐私，建立融洽的护患关系，有效地促进情志的调节，解除患者的焦虑、抑郁心理，使他们能积极配合手术安心治疗，尽快恢复健康。
2.3 重视健康教育 我们根据患者的性别、文化程度、个性差异采取个别谈话，对他们进行性病相关知识的健康教育。讲解主要病因病机，目前治疗尖锐湿疣的方法有多种，有不少研究表明，中医药在控制本病的复发和亚临床感染方面有独特的优势 [2] 。教育患者要注意个人的卫生，避免疲劳和房事，并积极治疗性伴侣相关疾病。宣传性病的危害性及可能引起的种种不良后果，宣传高频电离子切除配合中药治疗的好处。帮助患者能正确认识与对待自己所患的疾病，使他们增强治疗的信心，懂得自我保护和改变不良性行为，提高其生活质量。
参考文献
1 应佩云.尖锐湿疣患者心理因素分析.浙江预防医学，1998，33(5):270.
2 倪容之.现代皮肤性病治疗学.北京:人民军医出版社，1994，308-312.
作者单位:526200广东省四会市人民医院
(编辑元 红), http://www.100md.com