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编号:10445992
刺五加脑灵液治疗肠易激综合征42例临床观察

     【摘要】 目的 探讨刺五加脑灵液治疗肠易激综合征(IBS)的临床疗效。方法 将门诊72例患IBS的患者随机分成治疗组和对照组,均予匹维溴铵、复方乳酸菌、苯乙哌啶治疗。治疗组加用刺五加脑灵液治疗。结果 治疗4周后统计结果,治疗组显效62%,有效31%,总有效率93%,治疗组与对照组的疗效差异有非常显著性(P<0.01)。结论 刺五加脑灵液与匹维溴铵、复方乳酸菌、苯乙哌啶联合使用可显著提高治疗肠易激综合征(腹泻型)的疗效,值得推广。

    关键词 刺五加脑灵液 肠易激综合征 疗效观察

    【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0632-02

    肠易激综合征(IBS)是最常见的一种功能性肠道疾病,长期以腹痛、腹胀、腹泻为主的肠易激综合征(腹泻型)患者,一般治疗效果差,严重影响患者的正常工作和生活,而且伴有不同程度的抑郁、焦虑心理。我们于2000年7月~2003年7月,对72例IBS(腹泻型)患者中的42例使用刺五加脑灵液治疗,获得较好的疗效,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例均来自本院消化内科门诊,均符合罗马Ⅱ诊断标准 [1] :(1)过去12个月至少累计有12周持续或反复发作腹痛、腹胀、稀便或水样便,多带粘液、无脓血,每天排便>3次,可伴排便急迫感;(2)血、尿、粪常规,粪便细菌培养、血糖、血生化、肝肾功、血沉、T 3 、T 4 测定,结肠镜或钡剂灌肠X线检查,腹部B超等检查排除器质性疾患;(3)随诊仍未发现任何器质性疾病。72例患者中,男28例,女44例,年龄26~48岁,随机分成两组;治疗组42例,对照组30例。两组患者性别、年龄、病程具有可比性,差异无统计学差异(P>0.05)。

    1.2 治疗方法 两组患者均给予匹维溴铵50mg,每日3次;复合乳酸菌0.66g,每日2次;苯乙哌啶2片;每日3次。治疗组加用刺五加脑灵液(山东三正医药有限公司)10ml,每日3次。对所有病例每周复诊1~2次,详细记录治疗反应。两组患者的疗程均为4周,4周末统计结果。

    1.3 疗效判定 显效:腹痛、腹胀及失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状消失或基本消失。有效:上述症状减轻或改善。无效:用药前后患者症状无明显变化。

    2 结果

    2.1 两组病人治疗4周后结果 见表1。从表中可以见治疗组加用刺五加脑灵液后,疗效明显增加,两组比较,治疗组明显优于对照组P<0.01。

    表1 治疗组和对照组疗效比较 例(略)

    2.2 副作用 全部病例治疗前后的血、尿、大便常规、肝肾功能均无异常变化。治疗中无口干、眩晕、恶心、心动过速、躁狂等抗抑郁类西药常见副反应。

    3 讨论

    IBS是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等表现的临床综合征,无任何器质性疾病,本病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常,各地研究的报道显示IBS是一种世界范围内的多发病,西方国家人群患病率为5%~24%,我国1996年北京的一份调查显示人群患病率按Marnning标准和罗马Ⅱ标准分别为7.26%和0.82%,其中有20%患者频繁就诊,每年花费高额的医疗费用,并且患者的生存质量受到不同程度的影响 [1] 。大量调查表明,IBS患者存在个性异常、焦虑、抑郁积分显著高于正常人,常常伴有明显的精神心理障碍。根据临床特点,IBS分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型,其中IBS(腹泻型)临床极易误诊为引起腹泻的其它疾病,延误病人的治疗,造成病人对治疗失去信心,导致明显的失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。

    抗抑郁药用于功能性胃肠疾病的治疗已有很多报道。陈氏 [2] 等运用匹维溴铵、双歧三联活菌和氟西汀治疗难治性肠易激综合征取得了一定疗效。在以往的抗抑郁药物选用上,大多以西药为主,虽取得了一定效果,但长期使用仍存在着一定副反应。本文采用刺五加脑灵液配合匹维溴铵、复方乳酸菌、苯乙哌啶治疗42例IBS(腹泻型)患者,结果显效62%,有效31%,总有效率93%,对照组总有效率53%,治疗组与对照组疗效比较差异有非常显著性,P<0.01。

    刺五加脑灵液是一种纯中药制剂,有扶正固本,益气健脾,补肾安神,聪耳明目之功效。将刺五加脑灵液用于IBS治疗,不仅能改善失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛、乏力等症状,而且对腹胀、腹痛、腹泻等症状也有一定的疗效,达到双重调节作用,并且无任何毒副作用,值得临床推广。

    参考文献

    1 中华医学会消化病学分会.肠易激综合征诊治共识意见,2003,3.

    2 郭惠学,周怀力,王文栋.匹维溴铵、双岐三联活菌和氟西汀合用治疗难治性肠易激综合征疗效观察.中国实用内科杂志,2003,23(7):435.

    作者单位:404300重庆市忠县人民医院内二科

    (收稿日期:2004-02-26)

    (编辑 海涛), 百拇医药
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