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编号:10445333
浅谈医德教育应注意广度和深度
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2004年第4期
     医德教育是医德医风建设的基础工程。近年来,各级卫生部门为医德教育确实没少花精力和时间,但效果似乎不很理想。原因是多方面的,但笔者认为,医德教育停留于低水平重复,缺乏应有的广度和深度,则是其重要原因之一。为此,当今医德教育应在广度和深度上狠下功夫。主要有以下四个方面。

    1 从医院到社会广泛开展医德教育

    随着医学事业的发展,现在的医生不可能象古代那样,一个人把患者全部诊疗包下来,需要医疗单位的医疗、护理、医技、药剂、麻醉等各科室人员的密切协作,需要行政管理、总务勤杂人员的积极参与。重大医疗任务的完成,还有赖于整个医疗单位之间的认真配合,甚至社会上许多行业的大力支持。这就要求医德教育不能局限在医生、护士范围之内。当然,医德教育应以直接从事病人诊疗的医生、护士为重点,但由于以前忽视了医技、行政、后勤人员的医德教育,当前要注意给这些人员上好课。

    再则,既然医学道德是调节医患之间、医疗部门与社会之间关系的行为规范,这就决定了它是双向性的,彼此的,而不是单向性的。因此,医学道德还必须向病人、向社会各界宣传,使病者逐步树立起高尚的就医道德,全社会逐渐形成良好的健康道德。
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    2 认真组织、系统学习医德理论

    在医德医风建设中加强思想政治教育是必要的,但不是唯一的,在思想政治教育的同时,必须进行系统医德理论教育,其重点内容如下。

    2.1 关于道德意识形态的一般理论和医学道德的形成、发展理论 这是医德的启蒙教育,包括道德、伦理、医德、医学伦理的基本概念,医学道德的起源、本质和特点,人体生命观的演变,医学伦理学的发展等等,使大家对道德和医德有一个概括的认识。

    2.2 关于社会主义医德的特点 我国是社会主义国家。医务人员一方面要继承国内外优良的医德传统,另一方面要突出表现社会主义医德的时代特点:以共产主义思 想为指导;以中国社会主义体制、制度为基础;为病人服务不仅仅是出自对病人的同情、怜悯,而主要是出自对人民群众的热爱和其伟大作用的认识,出自对人民应尽的责任和义务;医务人员要对病人负责,更要对整个社会和人类的利益负责。
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    2.3 关于医学道德的理论实践 权利、义务、责任、情感、良心、荣誉、功利等理论都属医德的范畴。医务人员对这些问题应有深刻而又正确的认识,从而在一些基本的问题上有坚定的是非观。然而只讲道德认识,不涉及道德行为,是没有意义的。因此,要在医疗实践的一些具体问题上,研究伦理观点,确定道德准则。

    3 由浅入深学习研讨医学伦理新课题

    自上世纪50年代以来,随着医学科学的发展,医学伦理学中出现了不少的新课题,例如生命的概念,死亡的定义,优生与遗传,脏器移植,试管婴儿,产前诊断等,这些问题或者向传统的道德观念提出了挑战,要求突破某些传统观念的束缚,或者确定了新的道德原则,以正确的道德原则限定某些技术的使用范围。

    4 以医德为中心结合传播相关学科知识

    医学道德作为一种社会道德,同社会的政治、法律、科学、艺术、宗教等社会意识形态有着千丝万缕的联系,同其它社会科学、自然科学相互渗透和影响。因此,要培养医务人员的良好医德,必须结合传播社会学、教育学、心理学、语言学、美学、法学等学科的知识。

    以语言学为例,学会用礼貌性语言可使患者感到亲切温暖;采用安慰性语言可使患者感到关怀可信;采用解释性语言可使患者感到体贴鼓舞;采用保护性语言可使患者感到信赖宽慰。同时在讲话中注意声调和体态,板着脸孔叫“您好”,躺在沙发上说“请坐”,效果是不好的。

    医德教育的目的在于改善医德实践,医德教育的效果通过医疗行为来体现。因此,在加强医德教育的基础上,要采取措施促进道德理论转化为道德实践,改善道德行为。

    作者单位:441200湖北省枣阳市第一人民医院

    (编辑黄杰), http://www.100md.com