经尿道电切治疗精阜增生症5例分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)05-0394-01
1999年10月～2003年12月，我院共收治精阜增生症患者5例，均行经尿道精阜电切术治疗，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
本组5例，年龄22～40岁，平均30.4岁。2例有尿频、尿急、尿流分叉、尿后滴沥，3例婚后3年以上不孕，性交有射精感，但无精液流出。5例均行尿道造影，见前列腺尿道部充盈缺损;其中1例行静脉尿路造影见双侧双肾、双输尿管畸形。全部行膀胱检查膀胱内未见病变，精阜增大2～4倍。不孕3例患者性交后取中段尿镜检均有大量精子。5例病人均在腰麻下行经尿道精阜电切术。切除范围是将增生精阜切除，切至尿道平滑。病理检查报告:2例精阜纤维组织增生，3例精阜组织炎症性腺体增生。
2 结果
5例病人均1次电切成功，术后排尿通畅，1次尿量>150ml。3例性生活满意。随访3个月～1年，3例患者妻子 怀孕，另2例因未婚故继续随访。
3 讨论
精阜增生症为临床少见病。其临床表现为排尿困难，可有尿线变细、无力、分叉、射程缩短、排尿时间延长或尿终滴沥，严重者可出现假性尿失禁、肾功能损害，并可出现不射精或逆行射精。青少年多为先天性，可能是胚胎期胎儿苗勒结节受雌性激素影响的结果。成人多为慢性炎症长期刺激引起增生。其确诊往往需要尿道造影及膀胱镜检查。尿道造影中显示后尿道充盈缺损;膀胱镜下见精阜呈半球形或圆锥形隆起，占据尿道大部。以往治疗精阜增生症以经膀胱精阜切除，但其创伤大，易感染，患者需住院治疗，增加患者费用。自出现电切镜后，其手术难度大大降低。术中要求不要损伤尿道外括约肌，以免出现尿失禁;并应尽量轻快，如有出血不要强求彻底止血，以免电凝后在射精管口形成结痂，使射精管口闭塞，出血一般都能自行停止。
作者单位:510900广东省从化市中医院泌尿外科
(收稿日期:2003-12-12)
(编辑芷 兰), http://www.100md.com
1999年10月～2003年12月，我院共收治精阜增生症患者5例，均行经尿道精阜电切术治疗，效果满意，现报告如下。
1 临床资料
本组5例，年龄22～40岁，平均30.4岁。2例有尿频、尿急、尿流分叉、尿后滴沥，3例婚后3年以上不孕，性交有射精感，但无精液流出。5例均行尿道造影，见前列腺尿道部充盈缺损;其中1例行静脉尿路造影见双侧双肾、双输尿管畸形。全部行膀胱检查膀胱内未见病变，精阜增大2～4倍。不孕3例患者性交后取中段尿镜检均有大量精子。5例病人均在腰麻下行经尿道精阜电切术。切除范围是将增生精阜切除，切至尿道平滑。病理检查报告:2例精阜纤维组织增生，3例精阜组织炎症性腺体增生。
2 结果
5例病人均1次电切成功，术后排尿通畅，1次尿量>150ml。3例性生活满意。随访3个月～1年，3例患者妻子 怀孕，另2例因未婚故继续随访。
3 讨论
精阜增生症为临床少见病。其临床表现为排尿困难，可有尿线变细、无力、分叉、射程缩短、排尿时间延长或尿终滴沥，严重者可出现假性尿失禁、肾功能损害，并可出现不射精或逆行射精。青少年多为先天性，可能是胚胎期胎儿苗勒结节受雌性激素影响的结果。成人多为慢性炎症长期刺激引起增生。其确诊往往需要尿道造影及膀胱镜检查。尿道造影中显示后尿道充盈缺损;膀胱镜下见精阜呈半球形或圆锥形隆起，占据尿道大部。以往治疗精阜增生症以经膀胱精阜切除，但其创伤大，易感染，患者需住院治疗，增加患者费用。自出现电切镜后，其手术难度大大降低。术中要求不要损伤尿道外括约肌，以免出现尿失禁;并应尽量轻快，如有出血不要强求彻底止血，以免电凝后在射精管口形成结痂，使射精管口闭塞，出血一般都能自行停止。
作者单位:510900广东省从化市中医院泌尿外科
(收稿日期:2003-12-12)
(编辑芷 兰), http://www.100md.com