小切口阑尾切除200例体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)09-0782-01
我院自1999年至今，采用右下腹小切口阑尾切除200例，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
200例中男105例，女95例;年龄最小12岁，最大70岁，平均37.8岁。病例分类:单纯性阑尾炎156例，化脓坏疽性阑尾炎44例，13例术后放置引流管，24h拔除。病人多为腹部皮下脂肪较薄及年龄小的儿童，取右下腹麦氏点近似横切口，长约3cm，硬膜外麻醉下逐层进腹，腹外斜肌筋膜切口可适当延长，甲状腺拉钩牵开腹壁，手术床向左侧倾斜30°，小肠可滑向左侧;沿回盲部找到阑尾切除，化脓性阑尾炎可用纱布沾尽脓液或放置引流。手术时间最短10min，最长30min，平均18min。术后恢复肛门排气时间最短6h，最长20h，平均10h;术后6h可下床活动，24h恢复饮食，术后均不需使用止痛剂。
2 讨论
传统阑尾切除手术需暴露足够的视野，腹壁较薄或单纯性阑尾炎在手术时可形成很大程度创伤，手术后恢复较慢，也影响术后腹部的美观:小切口阑尾切除切口近似皮纹，手术创伤较轻，术后恢复排气、排便快，减少腹腔内感染的发生，如遇异位阑尾或坏疽性阑尾炎可适当延长切口。
作者单位:264317山东省荣成市俚岛医院
(收稿日期:2004-02-11)
(编辑清 泉), http://www.100md.com
我院自1999年至今，采用右下腹小切口阑尾切除200例，效果满意，现报道如下。
1 临床资料
200例中男105例，女95例;年龄最小12岁，最大70岁，平均37.8岁。病例分类:单纯性阑尾炎156例，化脓坏疽性阑尾炎44例，13例术后放置引流管，24h拔除。病人多为腹部皮下脂肪较薄及年龄小的儿童，取右下腹麦氏点近似横切口，长约3cm，硬膜外麻醉下逐层进腹，腹外斜肌筋膜切口可适当延长，甲状腺拉钩牵开腹壁，手术床向左侧倾斜30°，小肠可滑向左侧;沿回盲部找到阑尾切除，化脓性阑尾炎可用纱布沾尽脓液或放置引流。手术时间最短10min，最长30min，平均18min。术后恢复肛门排气时间最短6h，最长20h，平均10h;术后6h可下床活动，24h恢复饮食，术后均不需使用止痛剂。
2 讨论
传统阑尾切除手术需暴露足够的视野，腹壁较薄或单纯性阑尾炎在手术时可形成很大程度创伤，手术后恢复较慢，也影响术后腹部的美观:小切口阑尾切除切口近似皮纹，手术创伤较轻，术后恢复排气、排便快，减少腹腔内感染的发生，如遇异位阑尾或坏疽性阑尾炎可适当延长切口。
作者单位:264317山东省荣成市俚岛医院
(收稿日期:2004-02-11)
(编辑清 泉), http://www.100md.com