甘利欣联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎80例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0633-01
慢性乙型肝炎是临床上常见的疾病，我科自2000年4月～2002年5月，应用甘利欣合并丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例，临床效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 150例慢性乙型肝炎(轻度-中度)患者均为我院住院患者，诊断标准符合2000年西安“全国传染病寄生虫病学术会议”修订的标准 [1] 。轻度78例，中度72例。将上述病例随机分为两组:治疗组70例，男38例，女32例，年龄20～56岁，平均37.5岁;对照组80例，男52例，女28例，年龄21～52岁，平均38.5岁。均排除甲、丙、戊、庚型肝炎病毒感染。两组患者在病情、病程、性别、年龄等方面差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组患者用甘利欣注射液150mg加入5%～10%葡萄糖液250ml中静脉滴注，丹参注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，均每日1次，4周为1疗程。对照组患者用门冬氨酸钾镁30ml加入10%葡萄糖注射液250ml，强力宁80ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，4周为1疗程。两组患者均口服益肝灵、维生素等护肝药，未服用任何抗病毒药物及免疫调节剂。1个疗程后观察有关指标变化情况。
, http://www.100md.com
1.3 检测项目 分别于治疗前、后检测患者的肝功能指标ALT、AST、TBiL、DBiL、A/G。
2 结果两组患者治疗前、后肝功能变化见表1。
表1 两组患者治疗前、后肝功能比较 (略)
从表1中可以看出，治疗组与对照组ALT、AST恢复情况稍有差异，但无统计学意义，P>0.05。A/G升高，治疗组优于对照组，P<0.05。TBiL降低，治疗组亦优于对照组，P<0.05。
3 讨论
甘利欣为含有L-半胱氨酸、甘氨酸、甘草酸单胺的制剂，具有抗过敏及抗炎症、解毒作用，同时具有免疫调节、抑制病毒增殖、减轻肝细胞变性坏死，阻止肝纤维化形成，促使肝细胞再生作用。
丹参主要成分为多种呋喃屏菲醌类色素，如丹参酮、异丹参酮、丹参酚、丹参新酮等。实验性免疫损伤性大鼠肝纤维化模型上，证实丹参能降低肝内Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA水平，连续肝活检显示，丹参可使由胶原构成的网状纤维结缔组织增生、沉积和延伸均受到抑制。对复合因素诱发的实验性肝纤维化大鼠，经丹参治疗后，无一例发生肝硬化。此外，丹参能抑制肝细胞脂质过氧化反应;清除氧自由基，从而抑制肝内炎症反应。临床研究显示慢性肝炎患者在丹参注射液静脉滴注治疗3个月后，血清Ⅲ型前胶原、透明质酸水平明显下降，肝内坏死性炎症明显改善 [2] 。
, 百拇医药
本组病例中，治疗组患者ALT、AST降低与对照组无明显差异，但TBiL降低，A/G升高，治疗组明显优于对照组。说明甘利欣和丹参联用，可明显改善肝功能，延缓肝纤维化的发生。同时甘利欣含有L-半胱氨酸、甘氨酸、甘草酸单胺，具有皮质激素样作用，而无皮质激素副作用。能使血清中γ-干扰素量增加，减轻肝细胞变性坏死，促使肝细胞再生。临床使用中未见明显毒副反应，值得临床推广。
参考文献
华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志，2002，8(6):324.
2 金丽华，徐克成.中药抗肝纤维化治疗.胃肠病学和肝病学杂志，2000，9(3):161-162.
作者单位:255120山东淄博矿业集团中心医院
(收稿日期:2003-12-23)
(编辑 小川), http://www.100md.com
慢性乙型肝炎是临床上常见的疾病，我科自2000年4月～2002年5月，应用甘利欣合并丹参注射液治疗慢性乙型肝炎60例，临床效果较好，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 150例慢性乙型肝炎(轻度-中度)患者均为我院住院患者，诊断标准符合2000年西安“全国传染病寄生虫病学术会议”修订的标准 [1] 。轻度78例，中度72例。将上述病例随机分为两组:治疗组70例，男38例，女32例，年龄20～56岁，平均37.5岁;对照组80例，男52例，女28例，年龄21～52岁，平均38.5岁。均排除甲、丙、戊、庚型肝炎病毒感染。两组患者在病情、病程、性别、年龄等方面差异无显著性。
1.2 治疗方法 治疗组患者用甘利欣注射液150mg加入5%～10%葡萄糖液250ml中静脉滴注，丹参注射液20ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，均每日1次，4周为1疗程。对照组患者用门冬氨酸钾镁30ml加入10%葡萄糖注射液250ml，强力宁80ml加入10%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日1次，4周为1疗程。两组患者均口服益肝灵、维生素等护肝药，未服用任何抗病毒药物及免疫调节剂。1个疗程后观察有关指标变化情况。
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1.3 检测项目 分别于治疗前、后检测患者的肝功能指标ALT、AST、TBiL、DBiL、A/G。
2 结果两组患者治疗前、后肝功能变化见表1。
表1 两组患者治疗前、后肝功能比较 (略)
从表1中可以看出，治疗组与对照组ALT、AST恢复情况稍有差异，但无统计学意义，P>0.05。A/G升高，治疗组优于对照组，P<0.05。TBiL降低，治疗组亦优于对照组，P<0.05。
3 讨论
甘利欣为含有L-半胱氨酸、甘氨酸、甘草酸单胺的制剂，具有抗过敏及抗炎症、解毒作用，同时具有免疫调节、抑制病毒增殖、减轻肝细胞变性坏死，阻止肝纤维化形成，促使肝细胞再生作用。
丹参主要成分为多种呋喃屏菲醌类色素，如丹参酮、异丹参酮、丹参酚、丹参新酮等。实验性免疫损伤性大鼠肝纤维化模型上，证实丹参能降低肝内Ⅰ、Ⅲ型胶原mRNA水平，连续肝活检显示，丹参可使由胶原构成的网状纤维结缔组织增生、沉积和延伸均受到抑制。对复合因素诱发的实验性肝纤维化大鼠，经丹参治疗后，无一例发生肝硬化。此外，丹参能抑制肝细胞脂质过氧化反应;清除氧自由基，从而抑制肝内炎症反应。临床研究显示慢性肝炎患者在丹参注射液静脉滴注治疗3个月后，血清Ⅲ型前胶原、透明质酸水平明显下降，肝内坏死性炎症明显改善 [2] 。
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本组病例中，治疗组患者ALT、AST降低与对照组无明显差异，但TBiL降低，A/G升高，治疗组明显优于对照组。说明甘利欣和丹参联用，可明显改善肝功能，延缓肝纤维化的发生。同时甘利欣含有L-半胱氨酸、甘氨酸、甘草酸单胺，具有皮质激素样作用，而无皮质激素副作用。能使血清中γ-干扰素量增加，减轻肝细胞变性坏死，促使肝细胞再生。临床使用中未见明显毒副反应，值得临床推广。
参考文献
华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案.中华肝脏病杂志，2002，8(6):324.
2 金丽华，徐克成.中药抗肝纤维化治疗.胃肠病学和肝病学杂志，2000，9(3):161-162.
作者单位:255120山东淄博矿业集团中心医院
(收稿日期:2003-12-23)
(编辑 小川), http://www.100md.com