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编号:10445994
尿安合剂防治肛肠术后尿潴留的临床对照观察

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0634-01

    尿潴留是肛肠疾病手术后最常见的并发症之一,统计我院2000年的肛肠疾病手术住院患者,术后尿潴留的发生率高达70%以上,不仅给患者带来生理上的不便,还在一定程度上影响着患者术后恢复。有鉴于此,笔者据肛肠术后病证特点,自拟尿安合剂术前术后应用于患者,取得了满意的疗效。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 全部病例皆为我院肛肠科手术住院患者,共120例。其中年龄最大者71岁,最小者12岁。依入院顺序随机分为治疗组和对照组,χ 2 检验表明两组病例在性别、年龄、病种、麻醉等方面比较差异无显著性(P>0.05)。见表1。

    表1 临床分组资料略

    1.2 治疗方案 治疗组患者术前、术后6h分别给予尿安合剂煎剂150ml口服,对照组患者术前、术后6h分别给予六一散水溶液150ml口服,两组患者术后同病种治疗方案相同。如术后8h以上未解小便,且患者尿意明显,叩诊膀胱充盈者,可视情况采取斯的明肌注、腹部热敷、针灸及导尿等处理。

    1.3 疗效判断标准 显效:术后6h内自动解出小便。有效:术后6h配合热敷、流水声诱导等方法可解出小便。无效:术后8h以上不能解出小便,必须导尿者。

    2 结果

    见表2。

    表2 两组患者术后小便情况略

    治疗组患者60例中,有52例术后6h内小便自动解 出,有2例连硬外麻手术病例最后经导尿解出小便;对照组60例中,有27例在术后6h小便自动解出,22例须配合热敷,11例须留置导尿。

    由上可以看出,实验组显效率为86.7%,无效为3.3%;对照组显效率为45.0%,无效为13.3%,两组间比较差异均有非常显著性(P<0.01)。

    3 讨论

    笔者在长期的临床实践中体会到,肛肠疾病多由湿热下注,蕴结肛肠所致,术后小便不畅的形成亦有其特殊的成因:或是术后肛内敷料填塞、痔疮结扎、挂线等压迫尿道;或是手术刺激引起前列腺急性充血肥大;或是术后疼痛及紧张心理使尿道括约肌痉挛;或是因手术麻醉致排尿无力等。由祖国医学的观点来探讨肛肠术后尿潴留的主要病机,可以“湿热兼瘀”而蔽之。尿安合剂是在局方“八正散”基础上剂改化裁而来,方中车前、蓄、瞿麦、木通清热利湿通淋;当归、大黄祛瘀利窍泄热,泽泻甘淡性寒,利水渗湿直达膀胱,甘草调和诸药,共奏清热利湿、化瘀利窍之功效,临床应用疗效十分显著。

    作者单位:410005长沙湖南中医学院附属二医院

    (收稿日期:2004-01-18)

    (编辑 海涛), http://www.100md.com
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