痤疮的治疗体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1684-2030(2004)05-0455-02
2001年8月～2003年11月，我们先后收治了37例痤疮病人。经过“内”、“外”联合治疗均取得较好效果，现将治疗体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组37例均为男性，年龄17～31岁，平均20.3岁，就诊前病程0.5～6年，职业均为军人。患者以粉刺为主14例，以炎性丘疹为主18例，脓丘疹3例，结节为主2例。皮损以颜面为主29例，波及到颈部的5例，波及到胸背部的3例。
1.2 治疗方法 在低脂、低糖、高维生素饮食，温水中性肥皂洗脸等一般治疗的基础上，配合以下治疗:保肤灵(13-顺维甲酸)剂量为每日0.5mg/kg，连用8周，再以0.25mg/kg继续服8周;红霉素口服250mg/次、3次/日，连用3周，没有红霉素时，可以用螺旋霉素、氯洁霉素、四环素、灭滴灵等代替;甘草锌0.25g/次、3次/日，连用3周;2%氯霉素酒精溶液外涂患处，4次/日;面膜倒模，1～2次/周。本组37例中有5例因皮损角化过度而加服维生素A500U/次，3次/日。
1.3 结果 粉刺消失3～9周，平均7.3周;炎性丘疹消失5～27周，平均10.3周;脓丘疹消失7～22周，平均15.1周;结节消失11～26周，平均16.4周。37例中无一例因治疗处理不当感染形成增生性瘢痕而毁容的。
2 讨论
痤疮是一种以多因素、多形性皮疹的阻塞性毛囊皮脂 腺炎，好发于青春期。国内对其治疗方法报道甚多，疗效各异。低脂、低糖饮食用以减少皮脂的来源;应用保肤灵可以调控上皮细胞正常生长和角化，以及抑制皮脂腺的分泌 [1] ;红霉素、螺旋霉素、灭滴灵等药具有抗菌消炎作用。对于严重的结节性、囊肿性、聚合性的痤疮患者，可加用激素治疗，常用泼尼松口服，或用曲安西龙混悬液加普鲁卡因注入结节囊肿内治疗;痤疮的发生，与血锌浓度有一定的关系，甘草锌可以调节血锌浓度。由于痤疮常伴有蠕形螨感染，故用2%氯霉素酒精溶液外涂患处，具有直接杀菌杀螨的作用 [2] ;面膜倒模有机械除菌的作用。我们采用以上“内”、“外”系统地联合治疗37例痤疮疗效较好，但因治疗病例较少，与实际效果可能有出入，尚有待以后的观察验证。
参考文献
1 张学军.皮肤性病学，北京:人民卫生出版社，2002，144-145.
2 赵书友.中国人民解放军健康教育教材，北京:解放军出版社，1994，716.
作者单位:456150河南汤阴71643部队卫生队
(收稿日期:2003-12-22)
(编辑 罗彬), http://www.100md.com
2001年8月～2003年11月，我们先后收治了37例痤疮病人。经过“内”、“外”联合治疗均取得较好效果，现将治疗体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组37例均为男性，年龄17～31岁，平均20.3岁，就诊前病程0.5～6年，职业均为军人。患者以粉刺为主14例，以炎性丘疹为主18例，脓丘疹3例，结节为主2例。皮损以颜面为主29例，波及到颈部的5例，波及到胸背部的3例。
1.2 治疗方法 在低脂、低糖、高维生素饮食，温水中性肥皂洗脸等一般治疗的基础上，配合以下治疗:保肤灵(13-顺维甲酸)剂量为每日0.5mg/kg，连用8周，再以0.25mg/kg继续服8周;红霉素口服250mg/次、3次/日，连用3周，没有红霉素时，可以用螺旋霉素、氯洁霉素、四环素、灭滴灵等代替;甘草锌0.25g/次、3次/日，连用3周;2%氯霉素酒精溶液外涂患处，4次/日;面膜倒模，1～2次/周。本组37例中有5例因皮损角化过度而加服维生素A500U/次，3次/日。
1.3 结果 粉刺消失3～9周，平均7.3周;炎性丘疹消失5～27周，平均10.3周;脓丘疹消失7～22周，平均15.1周;结节消失11～26周，平均16.4周。37例中无一例因治疗处理不当感染形成增生性瘢痕而毁容的。
2 讨论
痤疮是一种以多因素、多形性皮疹的阻塞性毛囊皮脂 腺炎，好发于青春期。国内对其治疗方法报道甚多，疗效各异。低脂、低糖饮食用以减少皮脂的来源;应用保肤灵可以调控上皮细胞正常生长和角化，以及抑制皮脂腺的分泌 [1] ;红霉素、螺旋霉素、灭滴灵等药具有抗菌消炎作用。对于严重的结节性、囊肿性、聚合性的痤疮患者，可加用激素治疗，常用泼尼松口服，或用曲安西龙混悬液加普鲁卡因注入结节囊肿内治疗;痤疮的发生，与血锌浓度有一定的关系，甘草锌可以调节血锌浓度。由于痤疮常伴有蠕形螨感染，故用2%氯霉素酒精溶液外涂患处，具有直接杀菌杀螨的作用 [2] ;面膜倒模有机械除菌的作用。我们采用以上“内”、“外”系统地联合治疗37例痤疮疗效较好，但因治疗病例较少，与实际效果可能有出入，尚有待以后的观察验证。
参考文献
1 张学军.皮肤性病学，北京:人民卫生出版社，2002，144-145.
2 赵书友.中国人民解放军健康教育教材，北京:解放军出版社，1994，716.
作者单位:456150河南汤阴71643部队卫生队
(收稿日期:2003-12-22)
(编辑 罗彬), http://www.100md.com