粪石性阑尾炎18例彩超诊断分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0636-01
阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，随着先进超声仪器在临床急腹症诊断中的应用，对于急性阑尾或慢性阑尾炎急性发作，很大程度上可以直观地显示阑尾周缘在形态上的改变，为临床诊断及手术提供了较高参考依据 [1] 。近1年多来，101例由彩超诊断并经手术及病理诊断证实为阑尾炎，其中18例确诊为粪石性阑尾炎，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 我院2000年1月～2002年7月诊断为粪石性阑尾炎18例，女3例，男15例;年龄44～63岁，平均年龄53.7岁。患者均有反复发作性右下腹疼痛病史，最短者病史6个月，最长近24个月，发病至就诊时间为3～5天。临床上均有右下腹麦氏点压痛及反跳痛，局部可触及包块者8例。
1.2 检查方法 我们应用Vivid7Pro超声诊断仪，探头为3～12MHz。检查时患者均仰卧位，常规右下腹部麦氏点及其周围探查，发现阑尾腔内的强回声光点、团块数量，测量其直径，进行综合性观察并详细描述，做出诊断。
2 结果
18例粪石阑尾炎中发现单一粪石者为12例;2粒粪石者为2例;3粒以上粪石者为4例。粪石大小分别为4～8mm，后方均伴声影。单纯粪石性阑尾者11例，合并化脓性并形成阑尾周围脓肿者7例。
3 讨论
阑尾在解剖上为一细条长的盲管，长约5～7cm，直径为0.5cm。由于肠管狭小，多受肠管压力影响，致使粪便及细菌滞留阑尾腔内，为阑尾发病的主要原因 [2] 。粪石性化脓性阑尾炎一旦穿孔形成阑尾周围脓肿时，以脓液为透声窗更容易显示粪石的数目、大小、形状，便可确诊。单纯性粪石性阑尾炎应与右输尿管中段结石相鉴别:输尿管结石以肾绞痛，腹部绞痛、血尿为主要临床表现。超声图像上可观察到结石梗阻部位以上有输尿管不同程度的扩张，肾盂呈现无回声区。完全梗阻时，患侧的输尿管开口处无喷尿现象。利用彩超观察其现象对于诊断有很大帮助。
参考文献
1 王纯正，徐智章.超声诊断学.第二版.北京:人民卫生出版社，1999，358.
2 沈严严.急性阑尾炎的超声诊断.中国超声医学杂志，2003，19(11):846.
作者单位:454151河南省焦作市第二人民医院
(收稿日期:2004-02-11)
(编辑 李木), http://www.100md.com
阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，随着先进超声仪器在临床急腹症诊断中的应用，对于急性阑尾或慢性阑尾炎急性发作，很大程度上可以直观地显示阑尾周缘在形态上的改变，为临床诊断及手术提供了较高参考依据 [1] 。近1年多来，101例由彩超诊断并经手术及病理诊断证实为阑尾炎，其中18例确诊为粪石性阑尾炎，现报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料 我院2000年1月～2002年7月诊断为粪石性阑尾炎18例，女3例，男15例;年龄44～63岁，平均年龄53.7岁。患者均有反复发作性右下腹疼痛病史，最短者病史6个月，最长近24个月，发病至就诊时间为3～5天。临床上均有右下腹麦氏点压痛及反跳痛，局部可触及包块者8例。
1.2 检查方法 我们应用Vivid7Pro超声诊断仪，探头为3～12MHz。检查时患者均仰卧位，常规右下腹部麦氏点及其周围探查，发现阑尾腔内的强回声光点、团块数量，测量其直径，进行综合性观察并详细描述，做出诊断。
2 结果
18例粪石阑尾炎中发现单一粪石者为12例;2粒粪石者为2例;3粒以上粪石者为4例。粪石大小分别为4～8mm，后方均伴声影。单纯粪石性阑尾者11例，合并化脓性并形成阑尾周围脓肿者7例。
3 讨论
阑尾在解剖上为一细条长的盲管，长约5～7cm，直径为0.5cm。由于肠管狭小，多受肠管压力影响，致使粪便及细菌滞留阑尾腔内，为阑尾发病的主要原因 [2] 。粪石性化脓性阑尾炎一旦穿孔形成阑尾周围脓肿时，以脓液为透声窗更容易显示粪石的数目、大小、形状，便可确诊。单纯性粪石性阑尾炎应与右输尿管中段结石相鉴别:输尿管结石以肾绞痛，腹部绞痛、血尿为主要临床表现。超声图像上可观察到结石梗阻部位以上有输尿管不同程度的扩张，肾盂呈现无回声区。完全梗阻时，患侧的输尿管开口处无喷尿现象。利用彩超观察其现象对于诊断有很大帮助。
参考文献
1 王纯正，徐智章.超声诊断学.第二版.北京:人民卫生出版社，1999，358.
2 沈严严.急性阑尾炎的超声诊断.中国超声医学杂志，2003，19(11):846.
作者单位:454151河南省焦作市第二人民医院
(收稿日期:2004-02-11)
(编辑 李木), http://www.100md.com