对高等护理专业教学改革的探讨
医学模式的转变,对高等护理人才也提出新的要求,高等护理教育,不仅要符合护理专业培养的需要,还要适应护理事业发展的需要,坚持全面育人,为些建立一整套完善的教学体系是刻不容缓的。我校自1985年创办高等护理专业以来,为临床医学培养了大批骨干护理人才。为了使母校高等护理专业的教学改革不断深入和教学计划进一步改善,以笔者在母校3年的学习及毕业后十余年的临床实践的体会,对高等护理专业教学改革,提供以下几点建议和改进措施。
1 在专业的课程教学方面
高等护理专业的培养目标是临床医院专门的高等护理人才。这就需要我们掌握现代化护理知识和技能,具有临床护理、护理教学、护理管理和护理科研的能力。这种能力是多方面的而且是相互影响的、相互渗透,形成一个有机复合体,为了达到培养目标,这就要求适当改进我们课程设置及课程内容。
1.1 优化课程设置 在3年中,我们共学习了24门课,知识结构包括:数理化等自然科学基础课和护理专业课程等。因为高护专业学员高中阶段的自然科学知识比较扎实,求知欲强,因此对一般基础课和医学基础课有“吃不饱”现象,希望接受更多的知识,为适应医学模式的转变和责任制护理的发展,今后的高护课程应增设大学语文、公共关系、医学伦理学等人文科学,影像诊断学等医学桥梁课及急救医学、康复护理等专业课。
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1.2 合理安排学时 适当减少数学、物理学、化学等课程的学时数,增加解剖、生理学、病理生理学、诊断学等医学基础课及内科护理学、外科护理学等主要专业课的学时数。
1.3 调整授课和实习比例 在专科教学中虽然基础理论知识学得多,但是示教与学习、见习时间少,不利于对动手能力的培养。例如:增加解剖学等医学基础课的实验课时数,增设动物外科学,在基础护理学学习过程中,除了在示教室操作外,应另设每周半天的病区见习,从而增加操作机会,也为以后的实习打下基础,减少了学生对操作的生疏。在实习前这段时间,应将内科护理学的教学与临床实践结合起来见习。
1.4 必修课和选修课 在学校学习期间,同学们可以选修音乐、美术、听科学报告、学术讲座,希望以后的教学计划采用必修课与选修相结合,以必修为主,选修及讲座为辅的教学方案。选修课可开设美术、护理学入门、护士素质等多门课程,拓宽学生知识面及加强对学生技能、知识的进一步培养,学生可根据自己的特长和爱好选择不同的课程。
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2 在临床实习方面
护理学是一门实践性很强的学科,护理专业教育的临床实习目的是:通过实习要求学生进一步热爱护理专业,树立全心全意为患者服务的思想,养成高尚的职业道德和良好的护士素质,巩固提高基础理论,基本知识和基本技能,了解病区科学管理方法,锻炼组织能力,培养问题、解决问题和独立工作能力,为成为一名合格的高护人才打下扎实的基础。
2.1 临床工作能力的培养 在内外科实习过程中普遍开展以病人为中心的责任制护理,对所分管的病人实行8h在班、24h负责制,在完成日常护理任务的同时,针对病人的不同职业、文化素质、家庭社会背景等因素实施卫生宣教,术前指导及家庭随访等,在完成护理治疗工作的基础上,运用心理学的知识对病人进行劝慰开导,使其情绪稳定有利于康复。通过责任制护理,书写护理病历,使书本上的责任制护理概念由抽象化转为形象化。在内科实习的同时还应有计划地安排学生到ICU、心电图室、血透室、急诊室等科室轮转,以达到开阔视野,锻炼提高临床观察、判断、应急和处理问题的能力,不断总结经验,促进实习质量的不断提高。
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2.2 教学能力的培养 在病区实习过程中应用基础医学、临床医学和护理知识每个同学每周讲一、两次课。在备课时要查阅各种资料,力争做到内容新、重点突出、联系实际、通俗易懂,小讲课不仅有利于教学能力的培养,还使医院医务人员尤其是护士得到了一次业务学习的机会,这种形式的活动还可以推广到临床理论课阶段及基础课后期阶段,结合第二课堂活动进行。
2.3 管理能力的培养 在护士长和带教老师的指导下,每个学生分别实习1、2周护士长工作,在实习期间运用管理学知识进行科学管理的尝试。结束时结合病区实际写一份设想或建议书,在实习过程中,可了解护士长的日常工作程序,组织召开生活会,实习护士进行分科考核等。
2.4 促进科研思维的学习与应用 在实习期间,提倡和鼓励学生在实践中去思考和学习,尤应学习一点医学辩证法基本知识、医学情报学知识、临床流行病学知识、科研方法等知识,将这些纳入实习期间的学习内容。促使他们逐渐产生和培养科学的思维方法。这是提高护理队伍整体素质的必经之路。
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3 在思想素质培养方面
高等护理专业是培养白衣天使的摇篮,如何保持护士心身健康,这与能否为社会输送合格的护理专业人才直接相关,所以学校应改革教育、教学和管理方法,建立一整套切实可行的适合学生生理、心理特点的科学和合理的管理制度,开展和加强学校心理卫生工作及健康教育,培养专业师资队伍,开设心理卫生辅导课及系列专题讲座等,教会学生应付各种紧张刺激的心理防卫技巧,人际沟通方法和解决各种矛盾的手段等。学校应建立学生心理健康档案,开展学生心理咨询与心理治疗工作,以提高学生的心理素质,使学生成长为健康的护理人才。
总之,高等护理教育方法不断完善和改进,使学生在跨入护理岗位伊始,建立起对护理专业的信心和信念,培养良好的业务素质,以高起点、高标准、适应医学模式转变和时代发展,培养出现更优秀的护理人才,服务于社会。
作者单位:519000广东珠海中山大学附属第五医院
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1 在专业的课程教学方面
高等护理专业的培养目标是临床医院专门的高等护理人才。这就需要我们掌握现代化护理知识和技能,具有临床护理、护理教学、护理管理和护理科研的能力。这种能力是多方面的而且是相互影响的、相互渗透,形成一个有机复合体,为了达到培养目标,这就要求适当改进我们课程设置及课程内容。
1.1 优化课程设置 在3年中,我们共学习了24门课,知识结构包括:数理化等自然科学基础课和护理专业课程等。因为高护专业学员高中阶段的自然科学知识比较扎实,求知欲强,因此对一般基础课和医学基础课有“吃不饱”现象,希望接受更多的知识,为适应医学模式的转变和责任制护理的发展,今后的高护课程应增设大学语文、公共关系、医学伦理学等人文科学,影像诊断学等医学桥梁课及急救医学、康复护理等专业课。
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1.2 合理安排学时 适当减少数学、物理学、化学等课程的学时数,增加解剖、生理学、病理生理学、诊断学等医学基础课及内科护理学、外科护理学等主要专业课的学时数。
1.3 调整授课和实习比例 在专科教学中虽然基础理论知识学得多,但是示教与学习、见习时间少,不利于对动手能力的培养。例如:增加解剖学等医学基础课的实验课时数,增设动物外科学,在基础护理学学习过程中,除了在示教室操作外,应另设每周半天的病区见习,从而增加操作机会,也为以后的实习打下基础,减少了学生对操作的生疏。在实习前这段时间,应将内科护理学的教学与临床实践结合起来见习。
1.4 必修课和选修课 在学校学习期间,同学们可以选修音乐、美术、听科学报告、学术讲座,希望以后的教学计划采用必修课与选修相结合,以必修为主,选修及讲座为辅的教学方案。选修课可开设美术、护理学入门、护士素质等多门课程,拓宽学生知识面及加强对学生技能、知识的进一步培养,学生可根据自己的特长和爱好选择不同的课程。
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2 在临床实习方面
护理学是一门实践性很强的学科,护理专业教育的临床实习目的是:通过实习要求学生进一步热爱护理专业,树立全心全意为患者服务的思想,养成高尚的职业道德和良好的护士素质,巩固提高基础理论,基本知识和基本技能,了解病区科学管理方法,锻炼组织能力,培养问题、解决问题和独立工作能力,为成为一名合格的高护人才打下扎实的基础。
2.1 临床工作能力的培养 在内外科实习过程中普遍开展以病人为中心的责任制护理,对所分管的病人实行8h在班、24h负责制,在完成日常护理任务的同时,针对病人的不同职业、文化素质、家庭社会背景等因素实施卫生宣教,术前指导及家庭随访等,在完成护理治疗工作的基础上,运用心理学的知识对病人进行劝慰开导,使其情绪稳定有利于康复。通过责任制护理,书写护理病历,使书本上的责任制护理概念由抽象化转为形象化。在内科实习的同时还应有计划地安排学生到ICU、心电图室、血透室、急诊室等科室轮转,以达到开阔视野,锻炼提高临床观察、判断、应急和处理问题的能力,不断总结经验,促进实习质量的不断提高。
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2.2 教学能力的培养 在病区实习过程中应用基础医学、临床医学和护理知识每个同学每周讲一、两次课。在备课时要查阅各种资料,力争做到内容新、重点突出、联系实际、通俗易懂,小讲课不仅有利于教学能力的培养,还使医院医务人员尤其是护士得到了一次业务学习的机会,这种形式的活动还可以推广到临床理论课阶段及基础课后期阶段,结合第二课堂活动进行。
2.3 管理能力的培养 在护士长和带教老师的指导下,每个学生分别实习1、2周护士长工作,在实习期间运用管理学知识进行科学管理的尝试。结束时结合病区实际写一份设想或建议书,在实习过程中,可了解护士长的日常工作程序,组织召开生活会,实习护士进行分科考核等。
2.4 促进科研思维的学习与应用 在实习期间,提倡和鼓励学生在实践中去思考和学习,尤应学习一点医学辩证法基本知识、医学情报学知识、临床流行病学知识、科研方法等知识,将这些纳入实习期间的学习内容。促使他们逐渐产生和培养科学的思维方法。这是提高护理队伍整体素质的必经之路。
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3 在思想素质培养方面
高等护理专业是培养白衣天使的摇篮,如何保持护士心身健康,这与能否为社会输送合格的护理专业人才直接相关,所以学校应改革教育、教学和管理方法,建立一整套切实可行的适合学生生理、心理特点的科学和合理的管理制度,开展和加强学校心理卫生工作及健康教育,培养专业师资队伍,开设心理卫生辅导课及系列专题讲座等,教会学生应付各种紧张刺激的心理防卫技巧,人际沟通方法和解决各种矛盾的手段等。学校应建立学生心理健康档案,开展学生心理咨询与心理治疗工作,以提高学生的心理素质,使学生成长为健康的护理人才。
总之,高等护理教育方法不断完善和改进,使学生在跨入护理岗位伊始,建立起对护理专业的信心和信念,培养良好的业务素质,以高起点、高标准、适应医学模式转变和时代发展,培养出现更优秀的护理人才,服务于社会。
作者单位:519000广东珠海中山大学附属第五医院
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