菏泽市农村新生儿乙型肝炎疫苗免疫现况及效果的调查
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)05-0475-02
用乙型肝炎(乙肝)疫苗对新生儿进行大规模的免疫接种，可有效地预防乙肝病毒(HBV)的母婴传播和水平传播。为评价我市近年乙肝疫苗的免疫效果，2003年9月开展了新生儿乙肝疫苗免疫现况及效果调查，现将调查结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象和内容 以各县(区)为单位，每个县按地理位置分为五片，每片采用单纯随机抽样方法抽取一个乡镇，每乡随机抽取1个村(居委会)作为调查点，抽取2000年1月1日～2002年12月31日出生的儿童各30名(平均每个年龄组10名)。询问乙肝疫苗接种史，核实卡、册、证。如调查对象不足，可向最近的邻村扩展，直到每个年龄组有10名儿童为止。调查时使用统一的调查表。对调查的儿童采血，分离血清后-40℃保存，批检。
, 百拇医药 1.2 实验室检测 本站实验室统一检测。HBsAg、抗-HBs抗体检测采用酶免疫测定法(EIA)。检测试剂盒系上海科华实业生物技术有限公司产品，有效期内使用，严格按试剂说明书操作并判定结果。
2 结果
2.1 全市新生儿乙肝疫苗免疫接种率 见表1。由表1可见，近3年来9县区新生儿首针合格接种率为96.10%，3针全程合格接种率为93.03%。不同年限出生的新生儿乙肝疫苗首针接种率呈上升趋势。χ 2 趋势检验，差异有极显著的统计学意义(χ 2 =36.29，P<0.01)。
表1 菏泽市2000～2002年新生儿乙
2.2 不同县区新生儿HBsAg和抗-HBs检测情况 见表2。
表2 菏泽市9区新生儿HBsAg、抗-HBs阳性率
, 百拇医药
全市新生儿HBsAg阳性率为2.29%，抗-HBs阳性率为73.25%。不同县区新生儿HBsAg阳性率在0.98%～3.09%之间，但差异无显著的统计学意义(U=1，P>0.01)。抗-HBs阳性率最高为86.90%，最低为59.79%。差异无显著性(χ 2 =16.55，P<0.01)。
2.3 不同出生年份新生儿HBsAg和抗-HBs检测情况 见表3。由表3可见，2000～2002年出生的儿童HBsAg阳性率最高为2001年(2.76%)，最低为2002年(2.02%)，差异无显著性(χ2 =0.23，P>0.05)。抗-HBs阳性率最高为2002年(73.03%)，最低为2001年(63.45%)，差异无显著性(χ 2 =1.28，P>0.05)。
表3 不同年份出生的儿童HBsAg、抗-HBs阳性率
2.4 HBsAg、抗-HBs阳性率的变化情况 1995年我市开展了病毒性肝炎血清流行病学研究 [1] ，全市部分县区按分 层抽样法抽取了969人，进行流行病学调查和血清学检测。HBsAg阳性率为13.21%、抗-HBs阳性率为25.90%。与本次调查结果进行比较，目前儿童HBsAg阳性率率已下降到较低的水平，抗-HBs阳性率则处于较高的水平。
, 百拇医药
3 讨论
新生儿在出生后24h内及时接种乙肝疫苗第1针是切断乙肝母婴传播最关键的手段[2] 。菏泽市2000～2002年出生的新生儿乙肝疫苗首针接种率及3针全程合格接种率分别达96.10%和93.03%。表明，近年来全市乙肝疫苗接种率达到了较高的水平，从不同年限新生儿乙肝疫苗免疫首针接种率分析，本地乙肝疫苗免疫接种率呈逐年上升趋势。全市9县区血清学调查HBsAg阳性率为2.29%，抗-HBs阳性率为73.25%。这表明，乙肝疫苗在纳入计划免疫管理后，乙肝疫苗接种已取得一定的效果，儿童HBsAg阳性率已显著下降，有效地保护了儿童的健康。
参考文献
1 赵存才，马敬仓，杜庆亮.1995年菏泽地区病毒性肝炎感染状况的调查.预防医学文献信息，1997，3(2):135.
2 刘崇柏.做好农村新生儿乙型肝炎疫苗免疫.中国计划免疫，1999，5(1):2532.
作者单位:274010山东省菏泽市疾病预防控制中心
(收稿日期:2004-01-12)
(编辑李 木), http://www.100md.com
用乙型肝炎(乙肝)疫苗对新生儿进行大规模的免疫接种，可有效地预防乙肝病毒(HBV)的母婴传播和水平传播。为评价我市近年乙肝疫苗的免疫效果，2003年9月开展了新生儿乙肝疫苗免疫现况及效果调查，现将调查结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 调查对象和内容 以各县(区)为单位，每个县按地理位置分为五片，每片采用单纯随机抽样方法抽取一个乡镇，每乡随机抽取1个村(居委会)作为调查点，抽取2000年1月1日～2002年12月31日出生的儿童各30名(平均每个年龄组10名)。询问乙肝疫苗接种史，核实卡、册、证。如调查对象不足，可向最近的邻村扩展，直到每个年龄组有10名儿童为止。调查时使用统一的调查表。对调查的儿童采血，分离血清后-40℃保存，批检。
, 百拇医药 1.2 实验室检测 本站实验室统一检测。HBsAg、抗-HBs抗体检测采用酶免疫测定法(EIA)。检测试剂盒系上海科华实业生物技术有限公司产品，有效期内使用，严格按试剂说明书操作并判定结果。
2 结果
2.1 全市新生儿乙肝疫苗免疫接种率 见表1。由表1可见，近3年来9县区新生儿首针合格接种率为96.10%，3针全程合格接种率为93.03%。不同年限出生的新生儿乙肝疫苗首针接种率呈上升趋势。χ 2 趋势检验，差异有极显著的统计学意义(χ 2 =36.29，P<0.01)。
表1 菏泽市2000～2002年新生儿乙
2.2 不同县区新生儿HBsAg和抗-HBs检测情况 见表2。
表2 菏泽市9区新生儿HBsAg、抗-HBs阳性率
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全市新生儿HBsAg阳性率为2.29%，抗-HBs阳性率为73.25%。不同县区新生儿HBsAg阳性率在0.98%～3.09%之间，但差异无显著的统计学意义(U=1，P>0.01)。抗-HBs阳性率最高为86.90%，最低为59.79%。差异无显著性(χ 2 =16.55，P<0.01)。
2.3 不同出生年份新生儿HBsAg和抗-HBs检测情况 见表3。由表3可见，2000～2002年出生的儿童HBsAg阳性率最高为2001年(2.76%)，最低为2002年(2.02%)，差异无显著性(χ2 =0.23，P>0.05)。抗-HBs阳性率最高为2002年(73.03%)，最低为2001年(63.45%)，差异无显著性(χ 2 =1.28，P>0.05)。
表3 不同年份出生的儿童HBsAg、抗-HBs阳性率
2.4 HBsAg、抗-HBs阳性率的变化情况 1995年我市开展了病毒性肝炎血清流行病学研究 [1] ，全市部分县区按分 层抽样法抽取了969人，进行流行病学调查和血清学检测。HBsAg阳性率为13.21%、抗-HBs阳性率为25.90%。与本次调查结果进行比较，目前儿童HBsAg阳性率率已下降到较低的水平，抗-HBs阳性率则处于较高的水平。
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3 讨论
新生儿在出生后24h内及时接种乙肝疫苗第1针是切断乙肝母婴传播最关键的手段[2] 。菏泽市2000～2002年出生的新生儿乙肝疫苗首针接种率及3针全程合格接种率分别达96.10%和93.03%。表明，近年来全市乙肝疫苗接种率达到了较高的水平，从不同年限新生儿乙肝疫苗免疫首针接种率分析，本地乙肝疫苗免疫接种率呈逐年上升趋势。全市9县区血清学调查HBsAg阳性率为2.29%，抗-HBs阳性率为73.25%。这表明，乙肝疫苗在纳入计划免疫管理后，乙肝疫苗接种已取得一定的效果，儿童HBsAg阳性率已显著下降，有效地保护了儿童的健康。
参考文献
1 赵存才，马敬仓，杜庆亮.1995年菏泽地区病毒性肝炎感染状况的调查.预防医学文献信息，1997，3(2):135.
2 刘崇柏.做好农村新生儿乙型肝炎疫苗免疫.中国计划免疫，1999，5(1):2532.
作者单位:274010山东省菏泽市疾病预防控制中心
(收稿日期:2004-01-12)
(编辑李 木), http://www.100md.com