半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病60例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)08-0736-02
2001～2004年，我科应用半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病60例，现将治疗体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例中男30例，女30例;其中20～29岁者10例，30～39岁者20例，40～49岁者21例，50～59岁者9例。
1.2 诊断标准 (1)有反复发作性眩晕史;(2)电测听力检查:感觉性耳聋，重振现象;(3)前庭功能检查可见自发性眼震;旋转试验阳性。
1.3 治疗方法 半夏白术天麻汤加减，药物组成:半夏10 g，白术15g，天麻10g，云苓10g，苍术10g，陈皮10g，神曲10g，麦芽10g，泽泻10g，党参10g，黄芪10g，甘草10g。恶心呕吐重者加代赭石20g(包煎)，重镇降逆;耳鸣重者加菖蒲10g，通阳开窍;脘闷不食者加白蔻仁10g，砂仁10g化浊开胃。
1.4 疗效判断标准 痊愈:3项诊断标准全部恢复正常，随访1年无复发。显效:前2项主症恢复正常，而第3项部分恢复。有效:前2项主症有明显好转，而第3项次症无好转，易复发。无效:3项指标无改善，甚至恶化。服药10剂后判断疗效。
1.5 治疗结果 60例患者中，痊愈42例，显效8例，有效6例，无效4例，总有效率为93.3%。
2 典型病例
患者，女，35岁，患者主因旋转性头晕伴恶心、呕吐、耳鸣3天，于2004年2月1日就诊。患者3天前无明显诱因，突然出现头晕如乘舟车，伴耳鸣、恶心、呕吐，食少纳呆，神疲乏力，舌质红、苔白、脉滑，查体:T36℃，P80次/min，BP120/80mmHg，R20次/min，双眼球水平眼震，颈软，无抵抗，心肺未见异常，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出，头颅CT示:颅脑CT平扫未见异常。电测听检查:感觉性耳聋，重振试验阳性。西医诊断为:梅尼埃病;中医诊断为:眩晕，痰湿中阻，治宜健脾祛湿，化痰熄风。予半夏白术天麻汤加减治疗。半夏10g，白术10g，天麻10g，云苓10g，苍术10g，陈皮10g，泽泻10g，党参10g，神曲10g，麦芽10g，甘草10g，水煎服，每日1剂，连服7日，痊愈。
3 讨论
梅尼埃病属于中医脾虚湿阻引起的眩晕范畴，方中白 术健脾，天麻熄风是标本兼顾之法，用二陈汤化湿祛痰，党参、黄芪益气，神曲、麦芽健脾并加强了祛湿作用，白术、苍术合用，泽泻、云苓合用可燥湿利湿，诸药合用，共达健脾化湿，祛痰熄风之功。
作者单位:051530河北省赵县中医院急诊科
(编辑李 阳), 百拇医药
2001～2004年，我科应用半夏白术天麻汤治疗梅尼埃病60例，现将治疗体会报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 60例中男30例，女30例;其中20～29岁者10例，30～39岁者20例，40～49岁者21例，50～59岁者9例。
1.2 诊断标准 (1)有反复发作性眩晕史;(2)电测听力检查:感觉性耳聋，重振现象;(3)前庭功能检查可见自发性眼震;旋转试验阳性。
1.3 治疗方法 半夏白术天麻汤加减，药物组成:半夏10 g，白术15g，天麻10g，云苓10g，苍术10g，陈皮10g，神曲10g，麦芽10g，泽泻10g，党参10g，黄芪10g，甘草10g。恶心呕吐重者加代赭石20g(包煎)，重镇降逆;耳鸣重者加菖蒲10g，通阳开窍;脘闷不食者加白蔻仁10g，砂仁10g化浊开胃。
1.4 疗效判断标准 痊愈:3项诊断标准全部恢复正常，随访1年无复发。显效:前2项主症恢复正常，而第3项部分恢复。有效:前2项主症有明显好转，而第3项次症无好转，易复发。无效:3项指标无改善，甚至恶化。服药10剂后判断疗效。
1.5 治疗结果 60例患者中，痊愈42例，显效8例，有效6例，无效4例，总有效率为93.3%。
2 典型病例
患者，女，35岁，患者主因旋转性头晕伴恶心、呕吐、耳鸣3天，于2004年2月1日就诊。患者3天前无明显诱因，突然出现头晕如乘舟车，伴耳鸣、恶心、呕吐，食少纳呆，神疲乏力，舌质红、苔白、脉滑，查体:T36℃，P80次/min，BP120/80mmHg，R20次/min，双眼球水平眼震，颈软，无抵抗，心肺未见异常，四肢活动自如，生理反射存在，病理反射未引出，头颅CT示:颅脑CT平扫未见异常。电测听检查:感觉性耳聋，重振试验阳性。西医诊断为:梅尼埃病;中医诊断为:眩晕，痰湿中阻，治宜健脾祛湿，化痰熄风。予半夏白术天麻汤加减治疗。半夏10g，白术10g，天麻10g，云苓10g，苍术10g，陈皮10g，泽泻10g，党参10g，神曲10g，麦芽10g，甘草10g，水煎服，每日1剂，连服7日，痊愈。
3 讨论
梅尼埃病属于中医脾虚湿阻引起的眩晕范畴，方中白 术健脾，天麻熄风是标本兼顾之法，用二陈汤化湿祛痰，党参、黄芪益气，神曲、麦芽健脾并加强了祛湿作用，白术、苍术合用，泽泻、云苓合用可燥湿利湿，诸药合用，共达健脾化湿，祛痰熄风之功。
作者单位:051530河北省赵县中医院急诊科
(编辑李 阳), 百拇医药