重组干扰素α-2b治疗尖锐湿疣68例的疗效
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)09-0836-01
目前国内外治疗尖锐湿疣的方法很多，但复发率较高，我中心门诊部于2000年5月～2003年11月应用重组干扰素α-2b与五妙水仙膏联合应用治疗尖锐湿疣取得较好疗效，复发率有明显下降，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 符合尖锐湿疣诊断标准并排除以下病例:(1)孕妇;(2)严重心脏病患者、肝肾功能障碍者、癫痫、中枢神经系统功能紊乱者;(3)一个月内已治疗尖锐湿疣者;(4)在本次治疗期间有性活动者;(5)未完成本次治疗者;(6)疤痕体质者。128例患者均来自门诊，随机分成治疗组(联用组)和对照组(单用五妙水仙膏)。治疗组68例，男39例，女29例，年龄18～51岁，平均32.41±8.64岁;对照组60例，男32例，女28例，年龄21～56岁，平均32.11±6.02岁。
1.2 药物来源 (1)安达芬(注射用重组干扰素α-2b)为安徽安科生物高技术有限责任公司生产，每支100万U。(2)五妙水仙膏为江苏灌南达春制药厂生产，每瓶3g，主要成份为黄柏、紫草等。
1.3 治疗方法 所有患者暴露病变部位，用棉签蘸取五妙水仙膏均匀涂于疣体上，暴露3分钟待药膏干后用棉签擦去，按此法连续治疗几次，见病变组织基底部变黑坏死擦去药物。治疗组患者则在使用五妙水仙膏后，在尖锐湿疣病变的基底部浸润注射安达芬，每个疣体注射20～30万U，余下安达芬臀部注射，每3天1次，共4次。
1.4 疗效评定标准 所有患者随访3个月，以评定治疗效果和复发情况以及副作用。随访期间未出现疣体者为治 愈，否则为复发。
2 治疗结果
2.1 疗效及复发 五妙水仙膏治疗后创面在2周左右后愈合，治疗组治愈65例(治愈率95.59%)，复发3例(复发率4.41%)，平均复发时间51天;对照组治愈35例(治愈率58.35%)，复发25例(复发率41.67%)，平均复发时间为59天。治疗组与对照组治愈率与复发率差异有显著性(P<0.05)。
2.2 治疗组副作用调查 68例患者中均有流感样症状，其中发热66例(97.06%)，头痛59例(86.76%)，乏力52例(76.47%)，全身酸痛48例(70.59%)，恶性5例(5.88%)，腹泻2例(2.94%)，脱发1例(1.47%)。所有症状均为注射安达芬后1～3天内出现，未经特殊治疗，停止治疗后10天以上症状全部消失。
3 讨论
尖锐湿疣是一种复发率较高的性传播疾病，病原体是乳头瘤病毒(DNA病毒)。尖锐湿疣的治疗目前多采用激光、冷冻等物理或化学腐蚀的方法，使其病变疣组织脱落。此类疗法因无法彻底清除病灶深层真皮部位的病毒，故临床复发率较高。在目前尚无有效的全身性治疗药物情况下，联合使用有较强抑制DNA病毒作用的安达芬重组干扰素α-2b，为防止尖锐湿疣的复发提供了更为有效的方法。安达芬引起的副作用主要为流感样症状，如发热、头痛、乏力、全身酸痛等，本文描述的症状为一过性，患者较易接受。该治疗方案用药剂量、时间是否为最佳方案有待进一步探讨。
作者单位:330029南昌江西省疾病预防控制中心
(收稿日期:2004-02-22)
(编辑晓 勇), http://www.100md.com
目前国内外治疗尖锐湿疣的方法很多，但复发率较高，我中心门诊部于2000年5月～2003年11月应用重组干扰素α-2b与五妙水仙膏联合应用治疗尖锐湿疣取得较好疗效，复发率有明显下降，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 符合尖锐湿疣诊断标准并排除以下病例:(1)孕妇;(2)严重心脏病患者、肝肾功能障碍者、癫痫、中枢神经系统功能紊乱者;(3)一个月内已治疗尖锐湿疣者;(4)在本次治疗期间有性活动者;(5)未完成本次治疗者;(6)疤痕体质者。128例患者均来自门诊，随机分成治疗组(联用组)和对照组(单用五妙水仙膏)。治疗组68例，男39例，女29例，年龄18～51岁，平均32.41±8.64岁;对照组60例，男32例，女28例，年龄21～56岁，平均32.11±6.02岁。
1.2 药物来源 (1)安达芬(注射用重组干扰素α-2b)为安徽安科生物高技术有限责任公司生产，每支100万U。(2)五妙水仙膏为江苏灌南达春制药厂生产，每瓶3g，主要成份为黄柏、紫草等。
1.3 治疗方法 所有患者暴露病变部位，用棉签蘸取五妙水仙膏均匀涂于疣体上，暴露3分钟待药膏干后用棉签擦去，按此法连续治疗几次，见病变组织基底部变黑坏死擦去药物。治疗组患者则在使用五妙水仙膏后，在尖锐湿疣病变的基底部浸润注射安达芬，每个疣体注射20～30万U，余下安达芬臀部注射，每3天1次，共4次。
1.4 疗效评定标准 所有患者随访3个月，以评定治疗效果和复发情况以及副作用。随访期间未出现疣体者为治 愈，否则为复发。
2 治疗结果
2.1 疗效及复发 五妙水仙膏治疗后创面在2周左右后愈合，治疗组治愈65例(治愈率95.59%)，复发3例(复发率4.41%)，平均复发时间51天;对照组治愈35例(治愈率58.35%)，复发25例(复发率41.67%)，平均复发时间为59天。治疗组与对照组治愈率与复发率差异有显著性(P<0.05)。
2.2 治疗组副作用调查 68例患者中均有流感样症状，其中发热66例(97.06%)，头痛59例(86.76%)，乏力52例(76.47%)，全身酸痛48例(70.59%)，恶性5例(5.88%)，腹泻2例(2.94%)，脱发1例(1.47%)。所有症状均为注射安达芬后1～3天内出现，未经特殊治疗，停止治疗后10天以上症状全部消失。
3 讨论
尖锐湿疣是一种复发率较高的性传播疾病，病原体是乳头瘤病毒(DNA病毒)。尖锐湿疣的治疗目前多采用激光、冷冻等物理或化学腐蚀的方法，使其病变疣组织脱落。此类疗法因无法彻底清除病灶深层真皮部位的病毒，故临床复发率较高。在目前尚无有效的全身性治疗药物情况下，联合使用有较强抑制DNA病毒作用的安达芬重组干扰素α-2b，为防止尖锐湿疣的复发提供了更为有效的方法。安达芬引起的副作用主要为流感样症状，如发热、头痛、乏力、全身酸痛等，本文描述的症状为一过性，患者较易接受。该治疗方案用药剂量、时间是否为最佳方案有待进一步探讨。
作者单位:330029南昌江西省疾病预防控制中心
(收稿日期:2004-02-22)
(编辑晓 勇), http://www.100md.com