加强消毒供应室管理控制医院感染
【文献标识码】 C 【文章编号】 1684-2030(2004)05-0480-01
消毒供应室在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作。它与每个科室都有密切的联系，是医院提供无菌医疗用品的重要科室。消毒供应室的管理水平直接关系到医院内污染及患者的安危，只有全面提高供应室的质量管理，严把消毒供应关，才能有效的控制院内感染。现将我们的体会介绍如下。
1 严格的管理制度
建立健全各项规章制度，制订正规的工作制度和管理制度，使工作条理化、制度化，是提高工作质量和工作效率，防止院内感染的重要保证。如物品的洗涤制度、包装制度、灭菌制度、存放制度、质量检测制度、下收下送的管理制度，严格的执行消毒、清洗、灭菌、保养等规则，从根本上杜绝了院内交叉感染的发生。
2 重视洗涤、包装、灭菌的管理
洗涤、包装、灭菌这一流程的作业，要求非常严格，上岗人员除熟练操作技能外，按要求衣帽整洁，工作作风严谨，精力集中，严格执行操作规程，在操作期间工作人员不得外出、打电话、闲谈等，包装各种切开包要由两人复核，以免有误，灭菌期间严格按照灭菌程序，做好灭菌效果的监测，每锅记录压力、温度、时间、灭菌效果。每天空锅做BD实验，每月做生物实验和热源测定，坚持日常性灭菌质量检测，灭菌包外贴3M胶带，包内放化学指示卡，通过观察化学指示卡的变化确定灭菌效果，高压灭菌锅定期保养维修及效能测定。同时要防止锅内超容现象(放置物品不超过90%)，还要防止小容量效应(不要<5%的容量)，100%达到灭菌效果。
3 下收下送的管理
由于一次性医疗用品的广泛运用，下收下送成为供应室的重要任务。对一次性物品做到先抽样再使用，抽样合格后再发出去使用，以保证各种医疗用品的合格率和安全性。回收发放按1:1的原则，并做好登记工作，回收后用1000mg/L健之素消毒液浸泡30min，再进行毁形处理，对下收下送过程中使用的车辆要严格消毒，下送的无菌车要密封好、加盖。每日送物完华，用1000mg/L健之素溶液擦拭车辆的所有部位，然后置于无菌室的专放处行紫外线消毒30min，下收的车辆每日送物完毕也要用1000mg/L的健之素擦拭。下送的护士在下送前用流动水及肥皂洗双手3min，保持用清洁的手发放各种无菌物品，不能碰触任何污染物品。
4 环境的管理
严格划分污染区、清洁区、无菌区，严格区分污染、清洁、消毒、无菌的物品，无菌物品专柜存放，按灭菌日期先后存放，非本室的工作人员不得擅自进入，工作人员进入前换鞋、更衣、戴帽，取放无菌物品时带口罩，保持室内整齐、清洁、无尘，每日用紫外线空气消毒1次，定期做细菌培养。
5 与各临床科室的沟通
要重视物品使用科室的意见，采取各种方法及时征求各临床科室的意见，满足各病区的不同需求，及时解决一些特殊问题。使他们得到良好的服务，配合临床开展科研工作，保证临床的需要，主动配合预防医院感染的工作，从供应室这方面堵截院内交叉感染。
作者单位:264000山东烟台毓璜顶医院
(收稿日期:2004-02-28)
(编辑 依依), 百拇医药
消毒供应室在医院承担着医疗器械回收、清洗、包装、消毒、灭菌和发放工作。它与每个科室都有密切的联系，是医院提供无菌医疗用品的重要科室。消毒供应室的管理水平直接关系到医院内污染及患者的安危，只有全面提高供应室的质量管理，严把消毒供应关，才能有效的控制院内感染。现将我们的体会介绍如下。
1 严格的管理制度
建立健全各项规章制度，制订正规的工作制度和管理制度，使工作条理化、制度化，是提高工作质量和工作效率，防止院内感染的重要保证。如物品的洗涤制度、包装制度、灭菌制度、存放制度、质量检测制度、下收下送的管理制度，严格的执行消毒、清洗、灭菌、保养等规则，从根本上杜绝了院内交叉感染的发生。
2 重视洗涤、包装、灭菌的管理
洗涤、包装、灭菌这一流程的作业，要求非常严格，上岗人员除熟练操作技能外，按要求衣帽整洁，工作作风严谨，精力集中，严格执行操作规程，在操作期间工作人员不得外出、打电话、闲谈等，包装各种切开包要由两人复核，以免有误，灭菌期间严格按照灭菌程序，做好灭菌效果的监测，每锅记录压力、温度、时间、灭菌效果。每天空锅做BD实验，每月做生物实验和热源测定，坚持日常性灭菌质量检测，灭菌包外贴3M胶带，包内放化学指示卡，通过观察化学指示卡的变化确定灭菌效果，高压灭菌锅定期保养维修及效能测定。同时要防止锅内超容现象(放置物品不超过90%)，还要防止小容量效应(不要<5%的容量)，100%达到灭菌效果。
3 下收下送的管理
由于一次性医疗用品的广泛运用，下收下送成为供应室的重要任务。对一次性物品做到先抽样再使用，抽样合格后再发出去使用，以保证各种医疗用品的合格率和安全性。回收发放按1:1的原则，并做好登记工作，回收后用1000mg/L健之素消毒液浸泡30min，再进行毁形处理，对下收下送过程中使用的车辆要严格消毒，下送的无菌车要密封好、加盖。每日送物完华，用1000mg/L健之素溶液擦拭车辆的所有部位，然后置于无菌室的专放处行紫外线消毒30min，下收的车辆每日送物完毕也要用1000mg/L的健之素擦拭。下送的护士在下送前用流动水及肥皂洗双手3min，保持用清洁的手发放各种无菌物品，不能碰触任何污染物品。
4 环境的管理
严格划分污染区、清洁区、无菌区，严格区分污染、清洁、消毒、无菌的物品，无菌物品专柜存放，按灭菌日期先后存放，非本室的工作人员不得擅自进入，工作人员进入前换鞋、更衣、戴帽，取放无菌物品时带口罩，保持室内整齐、清洁、无尘，每日用紫外线空气消毒1次，定期做细菌培养。
5 与各临床科室的沟通
要重视物品使用科室的意见，采取各种方法及时征求各临床科室的意见，满足各病区的不同需求，及时解决一些特殊问题。使他们得到良好的服务，配合临床开展科研工作，保证临床的需要，主动配合预防医院感染的工作，从供应室这方面堵截院内交叉感染。
作者单位:264000山东烟台毓璜顶医院
(收稿日期:2004-02-28)
(编辑 依依), 百拇医药