腋嗅手术的一点改进
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)05-0649-02
腋臭传统的手术方式为将腋臭处的皮肤切除后，创缘直接拉拢缝合，存在一定弊病，我们从1999年4月～2002年8月采用切除的腋皮去除皮脂腺、毛囊及大汗腺修成薄中厚皮片回植于创面上取得良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例数56例105侧腋臭，男45例85侧腋臭，女11例20侧腋臭，年龄16～41岁，平均23岁。
1.2 治疗方法 我们将手术中切除的腋皮修成薄中厚皮片，重新回植于创面上，打包加压包扎。
1.3 术后处理 术后常规应用抗生素，伤肢用三角巾外固定，7～10天去除打包。
1.4 结果 皮片回植一期全部成活54例103侧腋臭，占总病例数96.4%，其中2例2侧腋臭因皮片下局部血肿形成，部分区域失活，行换药10～14天痊愈。
2 讨论
腋臭传统术式是将腋臭处的皮肤切除，创缘直接拉拢缝合，若腋皮去除较多，缺损较多，伤口张力大不易缝合，即使缝合后因张力不易开裂，感染，形成较大疤痕，疤痕多可影响上肢活动，切除较少，仍可残留较多的腋毛或大汗腺而出现异味，我们采取的术式能够最大程度切除腋皮，不留腋 毛及散发异味，伤处没有或少量疤痕增生，不影响上肢功能。
皮肤分为表皮及真皮，其有增生能力的上皮组织位于表皮内，而毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件均位于真皮深部，而腋臭手术的目的就是去除皮肤的这些附属结构，表皮具有上皮增生能力，真皮含有较多的弹力纤维，薄中厚皮片是保存表皮及少量真皮，使其既具有生长能力，又有一定的抗感染及承受一定的压力与摩擦的能力，厚中厚皮片真皮量更多，但有可能残存较多的皮肤附件致手术失败 [1] 。
根据我们的体会，这一术式对于腋毛及大汗腺范围较广的腋臭手术有良好的手术效果，值得临床推广应用。
参考文献
1 黎介寿，吴孟超.手术学全集·整形与烧伤外科卷.北京:人民卫生出版社，1996，16:25.
作者单位:125000辽宁葫芦岛解放军第313医院骨科
(收稿日期:2003-12-22)
(编辑 小川), http://www.100md.com
腋臭传统的手术方式为将腋臭处的皮肤切除后，创缘直接拉拢缝合，存在一定弊病，我们从1999年4月～2002年8月采用切除的腋皮去除皮脂腺、毛囊及大汗腺修成薄中厚皮片回植于创面上取得良好效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例数56例105侧腋臭，男45例85侧腋臭，女11例20侧腋臭，年龄16～41岁，平均23岁。
1.2 治疗方法 我们将手术中切除的腋皮修成薄中厚皮片，重新回植于创面上，打包加压包扎。
1.3 术后处理 术后常规应用抗生素，伤肢用三角巾外固定，7～10天去除打包。
1.4 结果 皮片回植一期全部成活54例103侧腋臭，占总病例数96.4%，其中2例2侧腋臭因皮片下局部血肿形成，部分区域失活，行换药10～14天痊愈。
2 讨论
腋臭传统术式是将腋臭处的皮肤切除，创缘直接拉拢缝合，若腋皮去除较多，缺损较多，伤口张力大不易缝合，即使缝合后因张力不易开裂，感染，形成较大疤痕，疤痕多可影响上肢活动，切除较少，仍可残留较多的腋毛或大汗腺而出现异味，我们采取的术式能够最大程度切除腋皮，不留腋 毛及散发异味，伤处没有或少量疤痕增生，不影响上肢功能。
皮肤分为表皮及真皮，其有增生能力的上皮组织位于表皮内，而毛囊、汗腺、皮脂腺等皮肤附件均位于真皮深部，而腋臭手术的目的就是去除皮肤的这些附属结构，表皮具有上皮增生能力，真皮含有较多的弹力纤维，薄中厚皮片是保存表皮及少量真皮，使其既具有生长能力，又有一定的抗感染及承受一定的压力与摩擦的能力，厚中厚皮片真皮量更多，但有可能残存较多的皮肤附件致手术失败 [1] 。
根据我们的体会，这一术式对于腋毛及大汗腺范围较广的腋臭手术有良好的手术效果，值得临床推广应用。
参考文献
1 黎介寿，吴孟超.手术学全集·整形与烧伤外科卷.北京:人民卫生出版社，1996，16:25.
作者单位:125000辽宁葫芦岛解放军第313医院骨科
(收稿日期:2003-12-22)
(编辑 小川), http://www.100md.com