通心络治疗冠心病心绞痛62例疗效观察
【摘要】 目的 了解通心络胶囊对冠心病心绞痛的治疗作用。方法 将确诊的冠心病心绞痛患者62例随机分为2组，在常规治疗的基础上，治疗组加用通心络胶囊4粒，1日3次口服，对照组加用正心泰胶囊4粒，1日3次口服。4周为一疗程。结果 治疗组在改善临床症状及心电图改善、心律失常的纠正均优于对照组。结论 通心络胶囊可改善心肌功能，且副作用少，值得临床推广应用。
关键词 冠心病 通心络胶囊 正心泰胶囊
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)08-0732-02
冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛，是临床常见心血管疾病，现将我院门诊和病房收治的62例使用通心络胶囊和正心泰胶囊治疗观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 62例中男38例，女24例，年龄58～76岁，平均70±5.9岁。全部符合WHO制订的“缺血性心脏病的命名和诊断标准 [1] 。”均具有典型心绞痛，和心电图缺血性ST-T改变。随机分为两组，治疗组(通心络组)31例，男20例，女11例，病程1～15年;对照组(正心泰组)31例，男19例，女12例，病程8个月～16年，两组在性别、年龄、病程长短等方面统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
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1.2 治疗方法 在常规治疗基础上(休息，吸氧，静脉或口服硝酸酯类药物，β受体阻制剂，钙拮抗剂，抗血小板制剂)，治疗组予以通心络胶囊4粒，3次/日。对照组予以正心泰胶囊4粒，3次/日。治疗观察4周后，复查心电图和动态心电图，分别比较用药前后心绞痛发作频率、持续时间、心律失常等变化。
1.3 疗效判定标准 心绞痛及缺血性心电图疗效制定根据1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常座谈会(冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准)，两组统一标准评定。心绞痛症状分级降低1级，硝酸甘油减用一半以上为有效;比用药前发作次数增多。程序加重的持续时间延长，硝酸甘油用量增加为加重。心电图恢复正常或大致正常为显效;ST-T改善50%或倒置T波变浅50%。或T波由平坦转为直立为有效;达不到上述标准为无效;ST段较用药前下降，倒置T波加深，由直立变平坦或倒置为加重。心律失常中，室性早搏(VP B )减少75%以上，或成对VP B 减少90%以上，或短阵室性心动过速(NSVT)消失为有效。
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1.4 统计学处理 计量资料采用t检验。
2 结果
见表1、表2、表3。
从表1可以看出治疗组心绞痛治疗总有效率83.87%，明显高于对照组51.62%，P<0.05。
表1 两组间心绞痛症状疗效比较
注:组间P<0.05
从表2可以看出治疗前后心电图变化好转，治疗组26例，对照组仅17例，明显优于对照组。
表2 两组间心电图疗效比较 例(%)
注:组间P<0.05
, http://www.100md.com 从表3可以看出通心络和正心泰治疗组心律失常均有改善，但治疗组28例，对照组19例，明显优于对照组(P<0.05)。
表3 两组间心律失常比较 注:组间P<0.05
3 讨论
冠心病心绞痛是临床心血管常见疾病，以胸闷、胸痛、气短乏力、不能平卧为特征，临床多以硝酸酯等西药治疗，但其扩张血管的副作用往往令病人难以接受，本组在使用西药治疗基础上，分别口服通心络和正心泰胶囊，有确切疗效。通心络胶囊，以人参、全蝎、水蛭、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕等五种虫类药物组成，具有改善胸闷，心悸气短，缓解心绞痛，纠正心肌缺血之作用 [2] ，正心泰胶囊由黄芪、葛根、丹参等中药组成，具有补气活血，通脉益肾，改善患者胸闷、心悸、眩晕等作用。两组在改善患者心绞痛症状，以及心电图缺血改变和减少心律失常，三方面对比，通心络组明显优于对 照组及正心泰组，统计学处理均P<0.05。使用通心络胶囊，可以减少西药使用，缓解胸闷、心痛，促进缺血性ST-T的恢复，改善心肌功能，且副作用少，值得临床推广使用。
参考文献
1 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管杂志，1981，19(10):75.
2 刘建勋，商晓泓，王刚，等.通心络胶囊对实验性心肌缺血，心律失常及实验性高脂血症的影响.中国中西医结合杂志，1997，17(7):425.
作者单位:100027武警北京总队医院医务处
(编辑元 红), http://www.100md.com
关键词 冠心病 通心络胶囊 正心泰胶囊
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)08-0732-02
冠状动脉硬化性心脏病、心绞痛，是临床常见心血管疾病，现将我院门诊和病房收治的62例使用通心络胶囊和正心泰胶囊治疗观察结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 62例中男38例，女24例，年龄58～76岁，平均70±5.9岁。全部符合WHO制订的“缺血性心脏病的命名和诊断标准 [1] 。”均具有典型心绞痛，和心电图缺血性ST-T改变。随机分为两组，治疗组(通心络组)31例，男20例，女11例，病程1～15年;对照组(正心泰组)31例，男19例，女12例，病程8个月～16年，两组在性别、年龄、病程长短等方面统计学处理差异无显著性(P>0.05)。
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1.2 治疗方法 在常规治疗基础上(休息，吸氧，静脉或口服硝酸酯类药物，β受体阻制剂，钙拮抗剂，抗血小板制剂)，治疗组予以通心络胶囊4粒，3次/日。对照组予以正心泰胶囊4粒，3次/日。治疗观察4周后，复查心电图和动态心电图，分别比较用药前后心绞痛发作频率、持续时间、心律失常等变化。
1.3 疗效判定标准 心绞痛及缺血性心电图疗效制定根据1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常座谈会(冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准)，两组统一标准评定。心绞痛症状分级降低1级，硝酸甘油减用一半以上为有效;比用药前发作次数增多。程序加重的持续时间延长，硝酸甘油用量增加为加重。心电图恢复正常或大致正常为显效;ST-T改善50%或倒置T波变浅50%。或T波由平坦转为直立为有效;达不到上述标准为无效;ST段较用药前下降，倒置T波加深，由直立变平坦或倒置为加重。心律失常中，室性早搏(VP B )减少75%以上，或成对VP B 减少90%以上，或短阵室性心动过速(NSVT)消失为有效。
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1.4 统计学处理 计量资料采用t检验。
2 结果
见表1、表2、表3。
从表1可以看出治疗组心绞痛治疗总有效率83.87%，明显高于对照组51.62%，P<0.05。
表1 两组间心绞痛症状疗效比较
注:组间P<0.05
从表2可以看出治疗前后心电图变化好转，治疗组26例，对照组仅17例，明显优于对照组。
表2 两组间心电图疗效比较 例(%)
注:组间P<0.05
, http://www.100md.com 从表3可以看出通心络和正心泰治疗组心律失常均有改善，但治疗组28例，对照组19例，明显优于对照组(P<0.05)。
表3 两组间心律失常比较 注:组间P<0.05
3 讨论
冠心病心绞痛是临床心血管常见疾病，以胸闷、胸痛、气短乏力、不能平卧为特征，临床多以硝酸酯等西药治疗，但其扩张血管的副作用往往令病人难以接受，本组在使用西药治疗基础上，分别口服通心络和正心泰胶囊，有确切疗效。通心络胶囊，以人参、全蝎、水蛭、蜈蚣、土鳖虫、蝉蜕等五种虫类药物组成，具有改善胸闷，心悸气短，缓解心绞痛，纠正心肌缺血之作用 [2] ，正心泰胶囊由黄芪、葛根、丹参等中药组成，具有补气活血，通脉益肾，改善患者胸闷、心悸、眩晕等作用。两组在改善患者心绞痛症状，以及心电图缺血改变和减少心律失常，三方面对比，通心络组明显优于对 照组及正心泰组，统计学处理均P<0.05。使用通心络胶囊，可以减少西药使用，缓解胸闷、心痛，促进缺血性ST-T的恢复，改善心肌功能，且副作用少，值得临床推广使用。
参考文献
1 国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组.缺血性心脏病的命名及诊断标准.中华心血管杂志，1981，19(10):75.
2 刘建勋，商晓泓，王刚，等.通心络胶囊对实验性心肌缺血，心律失常及实验性高脂血症的影响.中国中西医结合杂志，1997，17(7):425.
作者单位:100027武警北京总队医院医务处
(编辑元 红), http://www.100md.com