胆道蛔虫病的超声显像与分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)05-0446-01
胆道蛔虫病是肠蛔虫症常见的并发症，超声诊断胆道蛔虫症为常用可靠的首选方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1996年1月～2003年1月48例胆道蛔虫病患者，男26例，女22例，年龄12～52岁。临床症状:上腹部疼痛为阵发性绞痛伴钻顶样疼痛，恶心、呕吐、发热、黄疸。
1.2 方法 仪器采用东芝PV-600型，韩国SA-3200型，探头频率3.5MHz。空腹，患者平卧位及左侧卧位，上腹部做纵切、斜切、横切观察肝外胆管、胆囊及内部回声，周围组织情况。
2 结果
48例胆道蛔虫病的肝外胆管均有不同程度的扩张，7～8mm有25例，9～10mm有16例，10mm以上有7例，内见双线状强回声带42例，多条线状强回声带5例，伴胆囊内蛔虫3例。漏诊1例，误诊1例为胆总管结石，确诊率96%。
3 讨论
胆道蛔虫病声像图特征:(1)直接征象:肝外胆管有不同程度的扩张，内有数毫米宽的双线状强回声带，中央为弱回声，死蛔虫呈平行线状光带模糊，呈断续的片状短带状回声，时间较长虫体回声增强、钙化。显示蛔虫在胆管内蠕动是诊断性特征 [1] 。蛔虫进入胆囊时，胆囊内见弯曲的管状回声。(2)间接征象:胆管积气。超声检查漏诊是由于肥胖及气体干扰严重。误诊是由于泥沙样结石与死蛔虫混淆。需要与肝动脉、胆管内引流管、胆管炎造成的假阳性鉴别，胆囊内残留虫体团块需与胆囊癌鉴别。若有隐约可见的管状结构则可排除胆囊癌。超声可直观显示蛔虫虫体在胆道中的部位，观察到胆道内活蛔虫蠕动情况及动态变化，可明确药物治疗后有无效果。超声检查使胆道蛔虫病的诊断更准确，治疗目标更明确，可预防胆道感染、胆道结石等严重并发症发生，对临床有较高的实用价值。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京:科学技术文献出版社，1997，871.
作者单位:315300浙江省慈溪市峙山医院B超室
(收稿日期:2003-11-29)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com
胆道蛔虫病是肠蛔虫症常见的并发症，超声诊断胆道蛔虫症为常用可靠的首选方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 1996年1月～2003年1月48例胆道蛔虫病患者，男26例，女22例，年龄12～52岁。临床症状:上腹部疼痛为阵发性绞痛伴钻顶样疼痛，恶心、呕吐、发热、黄疸。
1.2 方法 仪器采用东芝PV-600型，韩国SA-3200型，探头频率3.5MHz。空腹，患者平卧位及左侧卧位，上腹部做纵切、斜切、横切观察肝外胆管、胆囊及内部回声，周围组织情况。
2 结果
48例胆道蛔虫病的肝外胆管均有不同程度的扩张，7～8mm有25例，9～10mm有16例，10mm以上有7例，内见双线状强回声带42例，多条线状强回声带5例，伴胆囊内蛔虫3例。漏诊1例，误诊1例为胆总管结石，确诊率96%。
3 讨论
胆道蛔虫病声像图特征:(1)直接征象:肝外胆管有不同程度的扩张，内有数毫米宽的双线状强回声带，中央为弱回声，死蛔虫呈平行线状光带模糊，呈断续的片状短带状回声，时间较长虫体回声增强、钙化。显示蛔虫在胆管内蠕动是诊断性特征 [1] 。蛔虫进入胆囊时，胆囊内见弯曲的管状回声。(2)间接征象:胆管积气。超声检查漏诊是由于肥胖及气体干扰严重。误诊是由于泥沙样结石与死蛔虫混淆。需要与肝动脉、胆管内引流管、胆管炎造成的假阳性鉴别，胆囊内残留虫体团块需与胆囊癌鉴别。若有隐约可见的管状结构则可排除胆囊癌。超声可直观显示蛔虫虫体在胆道中的部位，观察到胆道内活蛔虫蠕动情况及动态变化，可明确药物治疗后有无效果。超声检查使胆道蛔虫病的诊断更准确，治疗目标更明确，可预防胆道感染、胆道结石等严重并发症发生，对临床有较高的实用价值。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京:科学技术文献出版社，1997，871.
作者单位:315300浙江省慈溪市峙山医院B超室
(收稿日期:2003-11-29)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com