小儿腹膜后巨大畸胎瘤1例报告
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【文献标识码】 D 【文章编号】 1684-2030(2004)06-0498-01
患儿，女，7个月，因右侧腹部包块5个月入院。生后2个月家人发现右侧腹部肿物，开始如手拳大，之后逐渐增大，现如儿头大，无疼痛及不适。查体:发育正常，营养中等。右上腹部可触及10cm×8cm×8cm大小实质性包块，长椭圆型，质硬，表面不光滑，有结节，活动好。右肾触不清，B超示:右上腹肿物，11cm×7cm，右肾探不出，左肾正常;CT示:右上腹可见椭圆形肿物，约10cm×11.5cm大小，肝肠被推至前上方，其内见高、等、低混杂密度，分隔征(+)，可见钙化影。IVP:右肾受压变形，左肾正常。
临床诊断:腹膜后畸胎瘤，于1998年6月在全麻下经右腹直肌外缘纵行切口探查，见肿瘤占据整个右侧腹部，肝、肠被推向左侧，肿瘤于腹膜后，打开后腹膜见肿瘤表面不光滑，可见细小血管，钙化分离，肾脏位于肿瘤后侧受压变形，顺利切除肿物。病理:成熟型畸胎瘤，肿物重2400g，术后7天痊愈出院。讨论:畸胎瘤起源于胚胎的残余，腹膜后多发生于儿童期，好发部位为肠系膜上下动脉间，近胰腺肾脏等处。巨大肿物临床报道较少。早期时手术效果好，其手术难易程度取决于术中情况。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院泌尿外科
(收稿日期:2004-02-14)
(编辑 黄杰), http://www.100md.com
患儿，女，7个月，因右侧腹部包块5个月入院。生后2个月家人发现右侧腹部肿物，开始如手拳大，之后逐渐增大，现如儿头大，无疼痛及不适。查体:发育正常，营养中等。右上腹部可触及10cm×8cm×8cm大小实质性包块，长椭圆型，质硬，表面不光滑，有结节，活动好。右肾触不清，B超示:右上腹肿物，11cm×7cm，右肾探不出，左肾正常;CT示:右上腹可见椭圆形肿物，约10cm×11.5cm大小，肝肠被推至前上方，其内见高、等、低混杂密度，分隔征(+)，可见钙化影。IVP:右肾受压变形，左肾正常。
临床诊断:腹膜后畸胎瘤，于1998年6月在全麻下经右腹直肌外缘纵行切口探查，见肿瘤占据整个右侧腹部，肝、肠被推向左侧，肿瘤于腹膜后，打开后腹膜见肿瘤表面不光滑，可见细小血管，钙化分离，肾脏位于肿瘤后侧受压变形，顺利切除肿物。病理:成熟型畸胎瘤，肿物重2400g，术后7天痊愈出院。讨论:畸胎瘤起源于胚胎的残余，腹膜后多发生于儿童期，好发部位为肠系膜上下动脉间，近胰腺肾脏等处。巨大肿物临床报道较少。早期时手术效果好，其手术难易程度取决于术中情况。
作者单位:132011吉林省吉林市中心医院泌尿外科
(收稿日期:2004-02-14)
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