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编号:10446620
中成药在治疗有关脑病中的应用
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第9期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)09-0834-02

    中成药是方剂学中的精华,是祖国中医药学的重要组成部分,是我国历代医家经过多年来的临床实践总结出来的珍贵遗产,也是世界医学中的一朵绚丽的奇葩。随着科学技术的不断发展,人们对生存质量的要求越来越高,医疗制度的不断改革,中成药以其疗效显著,服用方便,价格低廉,副作用小等特点,受到人们的喜爱。近年来,医务工作者对中药的临床药学研究更加重视,把一些中成药进行了引伸应用,并获得了可喜的成果。下面介绍几 种中成药对有关脑病的应用方法。

    1 安宫牛黄丸

    安宫牛黄丸属于开窍剂,是凉开剂。功效:清热解毒,开窍镇惊。

    1.1 治疗脑损伤意识障碍 取安宫牛黄丸,每日2次,每次1丸(约3.5g),内服式鼻饲:配合脱水、激素、止血及手术等治疗。104例患者,其中有效者79例,有效率为76%。一般用药需2天以上 [1]
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    1.2 治疗门静脉高压术后脑病 主治门静脉高压术后出现的神昏谵妄、狂躁壮热等肝性脑病的患者。针对49例患者,在应用西药对症处理的同时,服用安宫牛黄丸1粒,水化鼻饲,每日2~3次。治愈率为75.5%。用安宫牛黄丸治疗门静脉高压术后脑病患者,以早期服用为宜 [2]

    2 大黄虫丸

    大黄虫丸属于理血剂,是活血化瘀剂。功效:活血祛瘀,消痞通经。用大黄虫丸治疗脑梗塞总有效率为96%。脑梗塞的表现是肢体麻木,口眼歪斜,面色无华,精神不振,舌体歪斜;苔薄白,脉象沉弦等症。大黄虫丸的用法为:每日3次,每次6g,温开水送服,20天为1个疗程,一般用2~5个疗程,连续用药至痊愈止。

    3 消栓再造丸

    消栓再造丸属理血剂,是活血化瘀剂。功效:活血化瘀,消栓活络。
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    3.1 治疗脑震荡后遗症 本病表现为脑外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐、失眠、精神萎靡,反应迟钝,时有头痛如锥刺,四肢乏力等。用消栓再造丸每日2次,每次2丸,温开水送服,10~15天即可收到明显疗效,用药1个月左右效果最佳。34例病人用药30~60天,有效率为91.2%。

    3.2 治疗外伤性癫痫 临床49例此类患者有效率为93.9%。用消栓再造丸治疗外伤性癫痫的用法是:早、晚服用1次,每次2丸,温开水送服,20天为1个疗程,服至痊愈止。

    4 复方丹参片

    复方丹参片属于理血剂,是活血化瘀剂。功效:活血祛瘀,理气镇痛,芳香开窍。临床上用复方丹参片治疗颅脑外伤后综合征。头部外伤,髓海震荡,必然会引起气血淤滞,脉络淤阻,而致头痛、 神经衰弱等症。复方丹参片由丹参浸膏、三七、冰片组成,成分既有活血化瘀药,又有开窍药。两类合用临床治疗颅脑外伤后综合征,病人脑血流图显示用复方丹参片后的血管弹性较给药前明显好转。
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    5 小柴胡冲剂

    小柴胡冲剂属于解表剂,是表里双解剂。功效:和解少阳,临床用于小柴胡冲剂治疗癫痫。用小柴胡冲剂每日3次,每次2袋(每袋10g),60天为1个疗程,连续服用至症状消失止。癫痫又叫“羊角风”。症见发作性精神恍惚,甚则突然仆倒,昏不知人,口吐白沫,双目上视,四肢抽搐或口中发出如猪羊叫声,移时苏醒。临床用小柴胡冲剂治疗癫痫在服药期间,要忌房事,勿过度劳累、烦恼生气和注意饮食调养等。 总之,中成药在临床应用中,最关键的是中医辨证要准确,问诊要详细全面,要注意个体差异、用法用量等。本文中介绍的开窍剂(安宫牛黄丸)孕妇忌用,中病即止,不宜久服。理血剂(复方丹参片、消栓再造丸、大黄虫丸)孕妇忌服,服药期间禁食辛辣、刺激性食物。解表剂尤其是表里双解剂(小柴胡冲剂),中医辨证为阴虚吐血或肝阳上亢之高血压者忌用,忌生冷辛辣食物。中成药只有掌握正常的灵活用法,才能达到预期的效果。

    参考文献

    1 王永恒.安宫牛黄丸颅脑损伤对大脑皮质兴奋作用的疗效观察.中西医结合杂志,1989,9(12):726.

    2 谢锐光.安宫牛黄丸治疗门脉高压术后脑病49例观察.中西医结合杂志,1988,8(6):375.

    作者单位:100730北京协和医院药剂科

    100061北京五洲全新医药有限公司

    (收稿日期:2004-02-10)

    (编辑黄 杰), 百拇医药