CO 2 激光与He—Ne激光联合治疗尖锐湿疣52例观察
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【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)09-0783-01
我院从1992年～2002年12月，采用CO 2 激光与He—Ne激光联合治疗52例尖锐湿疣，均为门诊病人，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 52例患者，男28例，女24例，年龄22～50岁，平均年龄是36岁，其中孕妇4例。
1.2 病变部位 男性:单纯冠状沟17例，合并肛周6例，单纯肛周5例;女性:外阴、小阴唇、尿道口、阴道口15例，合并会阴部、肛周9例。52例中，有夫妇双方患病的12例。
1.3 病程1～2个月的20例，2～4个月的25例，5个月以上的7例。直接传染的46例，间接传染6例。
1.4 治疗方法 采用长春激光研究所产的JDZ—3型CO 2 激光机与He—Ne激光机。患者取膀胱截石位，暴露病变部位，常规消毒、铺单，用1%的利多卡因加少许肾上腺素，在病变部位作局部浸润麻醉，男性作阴茎根部神经阻滞麻醉。开CO 2 激光机，激光波长:10.6μm，输出功率为15～20W，光斑直径1～2mm直接切割、烧灼、碳化至疣底部，边缘超过疣体的1～2mm。对疣体较大的，融合成片的要加大输出功率30W进行切割、烧灼、汽化，术后涂少许龙胆紫。再用He—Ne激光进行散焦照射，激光波长为632.8nm，对准创面，输出功率为10～20mw，距离为30～40cm，时间为20min，每日1次，12天为1个疗程。休息1周，开始第2疗程。
2 结果
疗效评定:(1)痊愈，疣体消失，创面愈合，患者无不 适。(2)好转，创面大部分愈合结痂，患者稍有不适之感。本组52例患者，第一疗程痊愈的47例;占90.4%，5例在第二疗程中痊愈，占9.6%。复发率:经3～6个月的随访，有3例患者复发，占5.8%，经再次治疗痊愈。
3 讨论
尖锐湿疣的发病率逐年增高，治疗方法多种，且不理想，复发率高，给患者带来很大精神的压力 [1] 。据文献报道，CO 2 激光治疗尖锐湿疣，国外治愈率31%～94%，复发率3%～9.5%，国内治愈率是78.6%～100%，复发率是1.5%～7.1% [2] 。本组52例尖锐湿疣患者利用CO 2 激光治疗后，再用He—Ne激光照射，效果明显，复发率相对降低，疗程缩短。因He—Ne激光的生物刺激效应，它使局部血管扩张，淋巴液循环、营养代谢改善，免疫因子供应充分，水肿、渗出消退，组织再生，增强组织中一些酶的活性，促进消炎、止痛，上皮组织修复。还能增强机体组织和体液免疫功能，提高了机体的防御机能，使人体的免疫功能得到了调节，从而降低了尖锐湿疣的复发率。
总之，尖锐湿疣是一种传染性强，易复发的常见病，采用CO 2 激光与He—Ne激光联合治疗后，效果明显，患者痛苦小，费用低，值得推广。
参考文献
1 后建丽，袁迎九，陈晓勇.α-干扰素配合激光治疗尖锐湿疣75例分析.实用妇产科杂志，2003，19(4):251.
2 章伟，张贤明，丁杨峰.CO 2 激光治疗尖锐湿疣复发的原因探讨.中国皮肤性病杂志，1996，10(5):292.
作者单位:045100山西省盂县人民医院
(收稿日期:2004-02-13)
(编辑晓 勇), 百拇医药
我院从1992年～2002年12月，采用CO 2 激光与He—Ne激光联合治疗52例尖锐湿疣，均为门诊病人，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 52例患者，男28例，女24例，年龄22～50岁，平均年龄是36岁，其中孕妇4例。
1.2 病变部位 男性:单纯冠状沟17例，合并肛周6例，单纯肛周5例;女性:外阴、小阴唇、尿道口、阴道口15例，合并会阴部、肛周9例。52例中，有夫妇双方患病的12例。
1.3 病程1～2个月的20例，2～4个月的25例，5个月以上的7例。直接传染的46例，间接传染6例。
1.4 治疗方法 采用长春激光研究所产的JDZ—3型CO 2 激光机与He—Ne激光机。患者取膀胱截石位，暴露病变部位，常规消毒、铺单，用1%的利多卡因加少许肾上腺素，在病变部位作局部浸润麻醉，男性作阴茎根部神经阻滞麻醉。开CO 2 激光机，激光波长:10.6μm，输出功率为15～20W，光斑直径1～2mm直接切割、烧灼、碳化至疣底部，边缘超过疣体的1～2mm。对疣体较大的，融合成片的要加大输出功率30W进行切割、烧灼、汽化，术后涂少许龙胆紫。再用He—Ne激光进行散焦照射，激光波长为632.8nm，对准创面，输出功率为10～20mw，距离为30～40cm，时间为20min，每日1次，12天为1个疗程。休息1周，开始第2疗程。
2 结果
疗效评定:(1)痊愈，疣体消失，创面愈合，患者无不 适。(2)好转，创面大部分愈合结痂，患者稍有不适之感。本组52例患者，第一疗程痊愈的47例;占90.4%，5例在第二疗程中痊愈，占9.6%。复发率:经3～6个月的随访，有3例患者复发，占5.8%，经再次治疗痊愈。
3 讨论
尖锐湿疣的发病率逐年增高，治疗方法多种，且不理想，复发率高，给患者带来很大精神的压力 [1] 。据文献报道，CO 2 激光治疗尖锐湿疣，国外治愈率31%～94%，复发率3%～9.5%，国内治愈率是78.6%～100%，复发率是1.5%～7.1% [2] 。本组52例尖锐湿疣患者利用CO 2 激光治疗后，再用He—Ne激光照射，效果明显，复发率相对降低，疗程缩短。因He—Ne激光的生物刺激效应，它使局部血管扩张，淋巴液循环、营养代谢改善，免疫因子供应充分，水肿、渗出消退，组织再生，增强组织中一些酶的活性，促进消炎、止痛，上皮组织修复。还能增强机体组织和体液免疫功能，提高了机体的防御机能，使人体的免疫功能得到了调节，从而降低了尖锐湿疣的复发率。
总之，尖锐湿疣是一种传染性强，易复发的常见病，采用CO 2 激光与He—Ne激光联合治疗后，效果明显，患者痛苦小，费用低，值得推广。
参考文献
1 后建丽，袁迎九，陈晓勇.α-干扰素配合激光治疗尖锐湿疣75例分析.实用妇产科杂志，2003，19(4):251.
2 章伟，张贤明，丁杨峰.CO 2 激光治疗尖锐湿疣复发的原因探讨.中国皮肤性病杂志，1996，10(5):292.
作者单位:045100山西省盂县人民医院
(收稿日期:2004-02-13)
(编辑晓 勇), 百拇医药