静滴鱼腥草注射液引起过敏反应1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2004)02-0134-01
患者，女，7岁，因“咳嗽、咳黄痰”于2003年11月10日入院。其母述近6天来患儿咳、咳痰，给口服药治疗效果欠佳，自11月9日起病情加重，且咳黄痰。查体:体温37.3℃，咽部稍充血，两肺呼吸音粗糙，可闻及干罗音。临床诊断为“气管、支气管炎”。为患儿做氨苄青霉素皮试阴性后给予0.9%生理盐水150ml加氨苄青霉素2.5g、病毒唑0.2g静脉点滴。输完后又给5%葡萄糖液150ml内加鱼腥草注射液20ml静脉点滴。滴入30ml后，患儿出现轻度憋气，面红耳赤，全身散在出现如黄豆粒大小的丘疹型荨麻疹，并诉有痒感。给予减慢滴速，2min后患儿上述症状加重，出现严重的憋喘症状，面如红布，全身丘疹型荨麻疹增多增大，直径约1cm左右，并诉奇痒。即刻停止用药，更换5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴以维持静脉通畅;并迅速给予氧气吸入。另给50%葡萄糖注射液20ml加葡萄糖酸钙注射液0.7g，维生素C0.5g、氟美松2mg缓慢静脉推入。10min后患儿呼吸平稳，面色正常，全身丘疹型荨麻疹渐退，无痒感。临床考虑为鱼腥草注射液过敏反应所致。于第2日、第3日只给生理盐水150ml内加氨苄青霉素2.5g、病毒唑0.2g静脉点滴，直至痊愈出院，未再出现上述症状。
讨论:(1)用药前认真询问病人的药物过敏史，有过敏史者严禁使用该药物。
(2)严格掌握用药剂量。肌内注射，每次2～4ml，1日4～6ml;静脉滴注，每次20～100ml，用5%～10%葡萄糖注射液稀释后静脉点滴。
(3)开始滴注速度一定要慢，15～20min后患者无不适可适当调快滴注速度，并经常巡视，勿将药物滴入血管外。
(4)严格无菌操作规程，配药空针不能混用，以减少无肉眼所见变性、变色、混浊等外观变化的理化或药理改变。
(5)出现过敏反应后应停止输液，维持静脉通道，吸氧或加大吸氧浓度，保持呼吸道通畅，视病情变化酌情处理。
作者单位: 253032 山东省德州市德城区黄河涯医院
(编辑 罗彬), 百拇医药
患者，女，7岁，因“咳嗽、咳黄痰”于2003年11月10日入院。其母述近6天来患儿咳、咳痰，给口服药治疗效果欠佳，自11月9日起病情加重，且咳黄痰。查体:体温37.3℃，咽部稍充血，两肺呼吸音粗糙，可闻及干罗音。临床诊断为“气管、支气管炎”。为患儿做氨苄青霉素皮试阴性后给予0.9%生理盐水150ml加氨苄青霉素2.5g、病毒唑0.2g静脉点滴。输完后又给5%葡萄糖液150ml内加鱼腥草注射液20ml静脉点滴。滴入30ml后，患儿出现轻度憋气，面红耳赤，全身散在出现如黄豆粒大小的丘疹型荨麻疹，并诉有痒感。给予减慢滴速，2min后患儿上述症状加重，出现严重的憋喘症状，面如红布，全身丘疹型荨麻疹增多增大，直径约1cm左右，并诉奇痒。即刻停止用药，更换5%葡萄糖注射液250ml静脉点滴以维持静脉通畅;并迅速给予氧气吸入。另给50%葡萄糖注射液20ml加葡萄糖酸钙注射液0.7g，维生素C0.5g、氟美松2mg缓慢静脉推入。10min后患儿呼吸平稳，面色正常，全身丘疹型荨麻疹渐退，无痒感。临床考虑为鱼腥草注射液过敏反应所致。于第2日、第3日只给生理盐水150ml内加氨苄青霉素2.5g、病毒唑0.2g静脉点滴，直至痊愈出院，未再出现上述症状。
讨论:(1)用药前认真询问病人的药物过敏史，有过敏史者严禁使用该药物。
(2)严格掌握用药剂量。肌内注射，每次2～4ml，1日4～6ml;静脉滴注，每次20～100ml，用5%～10%葡萄糖注射液稀释后静脉点滴。
(3)开始滴注速度一定要慢，15～20min后患者无不适可适当调快滴注速度，并经常巡视，勿将药物滴入血管外。
(4)严格无菌操作规程，配药空针不能混用，以减少无肉眼所见变性、变色、混浊等外观变化的理化或药理改变。
(5)出现过敏反应后应停止输液，维持静脉通道，吸氧或加大吸氧浓度，保持呼吸道通畅，视病情变化酌情处理。
作者单位: 253032 山东省德州市德城区黄河涯医院
(编辑 罗彬), 百拇医药