退黄合剂治疗黄疸型肝炎的疗效观察
【摘要】 目的 探讨退黄合剂治疗黄疸型肝炎的疗效。方法 用清热利湿，利胆化浊之中草药熬制成汤剂口服，治疗黄疸型肝炎180例。与对照组140例进行症状、体征、肝功ALT、TBIL对比，综合分析，判定疗效。结果 治疗组病人乏力、腹胀症状平均消失天数为8天，恶心、纳呆症状平均消失天数为6天，而对照组病人乏力、腹胀症状平均消失为13天，恶心、纳呆平均消失天数为12天，治疗组病人肝功ALT平均复常天数为28天，TBIL复常天数为25天;对照组ALT复常天数为47天，TBIL复常天数为42天。结论 退黄合剂清热解毒，利湿退黄，具有疏肝健中，逐瘀通经，扩张胆管，消炎利胆之功效。
关键词 黄疸型肝炎 胆红素 退黄合剂消炎利胆
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0830-02
黄疸型肝炎是属于中医诊断中“黄疸”范畴之内，其原因多为湿热蕴结肝胆之经络，胆汁外溢肌肤而发黄，而湿邪为本病的主要致病因素，即湿与热结，湿与痰结，湿与瘀结，湿与毒结，是其发病机制。因此，治疗以利湿化浊为法则是关键。我科自拟退黄合剂，治疗180例黄疸型肝炎。疗效较为满意，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例为我科2002年6月～2003年10月份住院患者，均符合2000年第十次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。随机分为两组，治疗组180例，男105例，女75例，年龄16～72岁，平均年龄36岁，其中甲型肝炎46例，乙型肝炎123例，戊型肝炎11例。对照组140例，男86例，女54例，年龄14 ～70岁，平均年龄35岁，其中甲型肝炎32例，乙型肝炎100例，戊型肝炎8例。两组均有黄疸、乏力、纳呆、恶心、脘胀、尿黄等症状及体征。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 10%葡萄糖300ml，加入甘利欣40ml，门冬钾镁30ml，静滴，每日1次。
1.2.2 治疗组 在上述药物治疗基础上，加退黄合剂口服，120ml，每日3次。药物组成:茵陈30g，大黄20g，黄芩15g，胆草20g，板蓝根20g，茯苓30g，金钱草15g，赤芍30g，蜂蜜20ml。除蜂蜜外，用电脑自动煎药机每剂煎成300ml后，用蜂蜜收汁，分装，高温塑封压袋，每袋120ml，每次服用1袋。
, 百拇医药
2 结果
两组病人乏力、纳呆、脘胀、恶心、尿黄症状消失时间(天)比较见表1。两组病人肝功能、谷丙转氨酶、总胆红素、复常时间(天)比较见表2。
表1 两组治疗后症状平均消失天数对比 (略)
表2 两组肝功复常天数对比 (略)
由表1、表2看出，治疗组在症状消失、肝功能恢复上，明显优于对照组。
3 讨论
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种常见的传染性疾病，严重地危害人类的生命。我们常规单用西药治疗有一定的效果，但病程长，黄疸消退慢，效果不满意，采用中西医 结合疗法，疗效明显优于单用西药组。
《金匮要略》曰:“诸病黄家，但利其小便”。《景岳全书·黄疸》曰:“阳黄症多以脾湿不流，郁热所致，必须清火邪，利小水，火清则溺自清，溺清则黄自退。”故治疗黄疸，当以利湿为法则，宜清热、利湿、化浊、利胆。
, http://www.100md.com
方中茵陈，既能发汗又能利小便，使瘀结在中焦的湿热之邪得以清泄，现代药理研究，含有挥发油作用，有显著的利胆作用，增加胆汁分泌及胆酸与胆红素的排出量，大黄清热泻火，逐瘀通经，主要含大黄和大黄鞣酸，促进胆汁分泌，有利胆，排石，促进消化的作用，黄芩、胆草清热利湿，解毒，利胆，具有扩张胆管，保护肝脏的作用，且有消炎抗菌作用，板蓝根清热解毒，现代药理研究其有较强的抗病毒作用，茯苓、金钱草，健脾利湿，补益中气，利尿排石，尤其是金钱草内含酚性成分和黄酮类、胆碱类等物质能促进胆汁分泌，有利胆的作用，赤芍活血凉血，通经逐瘀，有扩张胆管，改善肝脏循环作用，蜂蜜补气和中，扶正祛邪，有护肝强壮之功效。诸药相合，共奏清热利湿，利肝退黄之功效。
作者单位:114011辽宁省鞍山市传染病院( 肝病研究所)
(编辑 李木), http://www.100md.com
关键词 黄疸型肝炎 胆红素 退黄合剂消炎利胆
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0830-02
黄疸型肝炎是属于中医诊断中“黄疸”范畴之内，其原因多为湿热蕴结肝胆之经络，胆汁外溢肌肤而发黄，而湿邪为本病的主要致病因素，即湿与热结，湿与痰结，湿与瘀结，湿与毒结，是其发病机制。因此，治疗以利湿化浊为法则是关键。我科自拟退黄合剂，治疗180例黄疸型肝炎。疗效较为满意，现报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 全部病例为我科2002年6月～2003年10月份住院患者，均符合2000年第十次全国传染病与寄生虫病学术会议修订的《病毒性肝炎防治方案》的诊断标准。随机分为两组，治疗组180例，男105例，女75例，年龄16～72岁，平均年龄36岁，其中甲型肝炎46例，乙型肝炎123例，戊型肝炎11例。对照组140例，男86例，女54例，年龄14 ～70岁，平均年龄35岁，其中甲型肝炎32例，乙型肝炎100例，戊型肝炎8例。两组均有黄疸、乏力、纳呆、恶心、脘胀、尿黄等症状及体征。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 10%葡萄糖300ml，加入甘利欣40ml，门冬钾镁30ml，静滴，每日1次。
1.2.2 治疗组 在上述药物治疗基础上，加退黄合剂口服，120ml，每日3次。药物组成:茵陈30g，大黄20g，黄芩15g，胆草20g，板蓝根20g，茯苓30g，金钱草15g，赤芍30g，蜂蜜20ml。除蜂蜜外，用电脑自动煎药机每剂煎成300ml后，用蜂蜜收汁，分装，高温塑封压袋，每袋120ml，每次服用1袋。
, 百拇医药
2 结果
两组病人乏力、纳呆、脘胀、恶心、尿黄症状消失时间(天)比较见表1。两组病人肝功能、谷丙转氨酶、总胆红素、复常时间(天)比较见表2。
表1 两组治疗后症状平均消失天数对比 (略)
表2 两组肝功复常天数对比 (略)
由表1、表2看出，治疗组在症状消失、肝功能恢复上，明显优于对照组。
3 讨论
病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的一种常见的传染性疾病，严重地危害人类的生命。我们常规单用西药治疗有一定的效果，但病程长，黄疸消退慢，效果不满意，采用中西医 结合疗法，疗效明显优于单用西药组。
《金匮要略》曰:“诸病黄家，但利其小便”。《景岳全书·黄疸》曰:“阳黄症多以脾湿不流，郁热所致，必须清火邪，利小水，火清则溺自清，溺清则黄自退。”故治疗黄疸，当以利湿为法则，宜清热、利湿、化浊、利胆。
, http://www.100md.com
方中茵陈，既能发汗又能利小便，使瘀结在中焦的湿热之邪得以清泄，现代药理研究，含有挥发油作用，有显著的利胆作用，增加胆汁分泌及胆酸与胆红素的排出量，大黄清热泻火，逐瘀通经，主要含大黄和大黄鞣酸，促进胆汁分泌，有利胆，排石，促进消化的作用，黄芩、胆草清热利湿，解毒，利胆，具有扩张胆管，保护肝脏的作用，且有消炎抗菌作用，板蓝根清热解毒，现代药理研究其有较强的抗病毒作用，茯苓、金钱草，健脾利湿，补益中气，利尿排石，尤其是金钱草内含酚性成分和黄酮类、胆碱类等物质能促进胆汁分泌，有利胆的作用，赤芍活血凉血，通经逐瘀，有扩张胆管，改善肝脏循环作用，蜂蜜补气和中，扶正祛邪，有护肝强壮之功效。诸药相合，共奏清热利湿，利肝退黄之功效。
作者单位:114011辽宁省鞍山市传染病院( 肝病研究所)
(编辑 李木), http://www.100md.com