中药熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎106例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0834-01
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，多数病人系急性期没能彻底治疗，病情时好时坏反复发作，病程迁延所致。也有少数病人因体质差，泛用抗生素抗炎效果不理想形成慢性盆腔炎，严重危害妇女的身心健康、降低生活质量，影响工作、学习，给患者造成很大的精神、经济负担。治疗上，西医多以抗生素治疗为主，长期使用容易造成菌群失调，对年龄大、体质差的患者易造成霉菌感染，效果不理想。我科自2002年1月～2003年1月，利用中药熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎106例，取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选106例病人为我科门诊及住院病人，年龄20～60岁，已婚88例，未婚而有性生活史18例，病程1～10年。临床表现为腰部酸痛或下腹部隐痛64例，白带增多有异味34例，少量患者月经失调28例，性交后月经前腹痛加重32例;B超检查一侧附件有包块28例，双侧有包块16例，双侧附件内膜增厚36例。
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1.2 治疗方法
1.2.1 仪器 采用大连腾达科贸公司圣餐的SZ88IIID型熏蒸治疗仪。
1.2.2 熏蒸药袋的方剂 丹参、赤芍、地丁、透骨草、鱼腥草、蒲公英、益母草、当归、桃仁、三棱等。可根据病人具体辨证进行加减。
1.2.3 方法 治疗前将药袋放入熏蒸床的蒸发器中，加入2500ml的水，将控温旋钮调至最高值300mA开始加热，当蒸发器出现雾化蒸汽时，再将温度调到治疗值，安全治疗值在100～150mA之间，患者俯卧于熏蒸床上，暴露下腹部，具体温度以病人感觉舒适为标准，每日1次，每次60min。每5次更换药袋，每10日为1疗程，2个疗程后判断疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:临床症状消失，妇科阳性体征消失，B超显示炎性包块消失;有效:主要症状消失或明显减轻，B超显示炎性包块缩小，增厚的附件变薄;无效:主要症状及体征无变化，B超显示炎性包块无改变。
, 百拇医药
2.2 治疗结果 本组患者经熏蒸2个疗程后，106例中，显效82例，占77.4%;有效18例，占17%;无效6例，占5.7%，总有效率94.4%。
3 护理
慢性盆腔炎是病程长、易反复的妇科常见病，给患者带来心理上的压力，我们应了解病人心理状态，正确指导，加强健康宣教，让患者正确认识疾病，增强治愈信心。
4 讨论
慢性盆腔炎是临床上多见且易反复的病症，中医病机多见湿热下注或湿浊毒邪未尽，瘀积胞宫胞脉，致脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，瘀滞日久经脉不通，则形成粘连或包块，故治疗以活血化瘀，行气止痛为主。
中药熏蒸方剂中赤芍、丹参、益母草、乌药能活血化瘀;地丁、鱼腥草、蒲公英可清热解毒，现代药理研究表明，具有抗炎消肿之功效。当归、桃仁、三棱活血化瘀，软坚散结，抑制组织增生。总之，诸药合用，清热解毒活血化瘀、行气散结止痛，熏蒸疗法属湿热疗法的一种。湿热可使病变部位组织的温度升高，使血管扩张，血流加快，可以提高分子的扩散性，从而促进药物转运，而高热又可增加药物的溶解度，这些都有利于药物透过皮肤吸收 [1] ，发挥药效。热又使药物活血化瘀作用进一步加强。
通过临床应用，我们认为中药熏蒸疗法对治疗慢性盆腔炎起到了显著的疗效。治疗过程舒适，方法简便，值得推广。
参考文献
1 郑俊民.经皮给药新剂型.北京:人民卫生出版社，1997，81-85.
作者单位:110004辽宁沈阳中国医科大学第二临床学院中医科
(编辑 维兰), http://www.100md.com
慢性盆腔炎是妇科常见病、多发病，多数病人系急性期没能彻底治疗，病情时好时坏反复发作，病程迁延所致。也有少数病人因体质差，泛用抗生素抗炎效果不理想形成慢性盆腔炎，严重危害妇女的身心健康、降低生活质量，影响工作、学习，给患者造成很大的精神、经济负担。治疗上，西医多以抗生素治疗为主，长期使用容易造成菌群失调，对年龄大、体质差的患者易造成霉菌感染，效果不理想。我科自2002年1月～2003年1月，利用中药熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎106例，取得满意疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所选106例病人为我科门诊及住院病人，年龄20～60岁，已婚88例，未婚而有性生活史18例，病程1～10年。临床表现为腰部酸痛或下腹部隐痛64例，白带增多有异味34例，少量患者月经失调28例，性交后月经前腹痛加重32例;B超检查一侧附件有包块28例，双侧有包块16例，双侧附件内膜增厚36例。
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1.2 治疗方法
1.2.1 仪器 采用大连腾达科贸公司圣餐的SZ88IIID型熏蒸治疗仪。
1.2.2 熏蒸药袋的方剂 丹参、赤芍、地丁、透骨草、鱼腥草、蒲公英、益母草、当归、桃仁、三棱等。可根据病人具体辨证进行加减。
1.2.3 方法 治疗前将药袋放入熏蒸床的蒸发器中，加入2500ml的水，将控温旋钮调至最高值300mA开始加热，当蒸发器出现雾化蒸汽时，再将温度调到治疗值，安全治疗值在100～150mA之间，患者俯卧于熏蒸床上，暴露下腹部，具体温度以病人感觉舒适为标准，每日1次，每次60min。每5次更换药袋，每10日为1疗程，2个疗程后判断疗效。
2 结果
2.1 疗效标准 显效:临床症状消失，妇科阳性体征消失，B超显示炎性包块消失;有效:主要症状消失或明显减轻，B超显示炎性包块缩小，增厚的附件变薄;无效:主要症状及体征无变化，B超显示炎性包块无改变。
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2.2 治疗结果 本组患者经熏蒸2个疗程后，106例中，显效82例，占77.4%;有效18例，占17%;无效6例，占5.7%，总有效率94.4%。
3 护理
慢性盆腔炎是病程长、易反复的妇科常见病，给患者带来心理上的压力，我们应了解病人心理状态，正确指导，加强健康宣教，让患者正确认识疾病，增强治愈信心。
4 讨论
慢性盆腔炎是临床上多见且易反复的病症，中医病机多见湿热下注或湿浊毒邪未尽，瘀积胞宫胞脉，致脏腑功能失常，气血失调，冲任受损，瘀滞日久经脉不通，则形成粘连或包块，故治疗以活血化瘀，行气止痛为主。
中药熏蒸方剂中赤芍、丹参、益母草、乌药能活血化瘀;地丁、鱼腥草、蒲公英可清热解毒，现代药理研究表明，具有抗炎消肿之功效。当归、桃仁、三棱活血化瘀，软坚散结，抑制组织增生。总之，诸药合用，清热解毒活血化瘀、行气散结止痛，熏蒸疗法属湿热疗法的一种。湿热可使病变部位组织的温度升高，使血管扩张，血流加快，可以提高分子的扩散性，从而促进药物转运，而高热又可增加药物的溶解度，这些都有利于药物透过皮肤吸收 [1] ，发挥药效。热又使药物活血化瘀作用进一步加强。
通过临床应用，我们认为中药熏蒸疗法对治疗慢性盆腔炎起到了显著的疗效。治疗过程舒适，方法简便，值得推广。
参考文献
1 郑俊民.经皮给药新剂型.北京:人民卫生出版社，1997，81-85.
作者单位:110004辽宁沈阳中国医科大学第二临床学院中医科
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