小儿高热的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2004)09-0861-02
儿童脏腑娇嫩，各生理器官对疾病的抵抗力较弱，上呼吸道感染是比较常见的疾病，其临床表现有头痛、头晕、咳嗽、四肢乏力、发热等。发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常变化的一种代偿性反应，是机体抗御疾病的一种表现。但发热有一定的限度，若高热持续过久则会对机体产生不良影响。所谓的高热是指体温在39℃～40℃，超过40℃称为超高热。持续高热会引起小儿惊厥、抽搐、脑缺氧。采取适当的护理措施对临床治疗尤其重要。
1 一般护理
1.1 注意生命体征的变化 尤其是监测体温的变化，及时发现病情变化。如持续高热或超高热要及时给予物理降温或药物退热处理，可给予柴胡、安痛定肌肉注射，1h后再测体温，观察体温是否有骤降，大量出汗的情况。对于体质虚弱的儿童应防止虚脱，同时可静脉补液，多饮开水，注意保暖。
1.2 发热患儿要卧床休息 病室要保持安静，通风良好，室内温湿度要适中，避免患儿吹过堂风。高热时不宜穿盖过厚，影响机体散热。汗出过多应当勤换衣裤，同时给予温水擦浴，一方面可清洁皮肤，避免汗腺阻塞;另一方面可以起到物理降温的作用，防止发生皮肤感染。
1.3 饮食护理 注意补充营养，此时患儿食欲低下，可给予高糖高蛋白、高维生素、低脂肪等清淡的富有营养的食物，但应避免生冷食物。大量喝水，保证水份的摄入，有利于体内毒素的排泄。
2 治疗性降温
2.1 药物降温 给予药物对症支持治疗，对于炎症引起的发热可给予抗生素及退热药物，如青霉素或头孢类药物静脉给药，亦可口服退热药。若高热持续不退，可给予肌肉注射冬眠灵合剂。
2.2 物理降温 可根据情况采取物理降温，头部冷敷或冰帽;温湿敷颈部或腹股处放置冰袋，此方法应由肌肉注射冬眠灵合剂的情况下使用，避免患儿发生寒战。酒精或温水擦浴，冷盐水灌肠可有效降低肛温，具体操作应由护士指导 进行。
2.3 中医降温措施 中医疗法，十宣点放血对于高热有显著疗效，但是此法创伤性大，一般不采用。对于上感引起的发热可循肺经针灸治疗:如大椎、曲池穴。若发生惊厥可针刺或指掐人中穴急救。
3 注重平时预防
平时加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。注意天气变化，适时增减衣物。感冒流行季节尽量避免到公共场所、人流量大的地方，外出时要戴口罩，避免接触感冒患者，引发感染。
只要采取适当的治疗和护理措施，患者会很快恢复健康。家长切记不要给孩子乱服药，应及时就诊，以免耽误病情或造成医生误诊，一切用药应在医生的指导下使用。
作者单位:835000新疆伊宁武警8660部队医院内一科
(编辑 元红), 百拇医药
儿童脏腑娇嫩，各生理器官对疾病的抵抗力较弱，上呼吸道感染是比较常见的疾病，其临床表现有头痛、头晕、咳嗽、四肢乏力、发热等。发热是机体防御疾病和适应内外环境温度异常变化的一种代偿性反应，是机体抗御疾病的一种表现。但发热有一定的限度，若高热持续过久则会对机体产生不良影响。所谓的高热是指体温在39℃～40℃，超过40℃称为超高热。持续高热会引起小儿惊厥、抽搐、脑缺氧。采取适当的护理措施对临床治疗尤其重要。
1 一般护理
1.1 注意生命体征的变化 尤其是监测体温的变化，及时发现病情变化。如持续高热或超高热要及时给予物理降温或药物退热处理，可给予柴胡、安痛定肌肉注射，1h后再测体温，观察体温是否有骤降，大量出汗的情况。对于体质虚弱的儿童应防止虚脱，同时可静脉补液，多饮开水，注意保暖。
1.2 发热患儿要卧床休息 病室要保持安静，通风良好，室内温湿度要适中，避免患儿吹过堂风。高热时不宜穿盖过厚，影响机体散热。汗出过多应当勤换衣裤，同时给予温水擦浴，一方面可清洁皮肤，避免汗腺阻塞;另一方面可以起到物理降温的作用，防止发生皮肤感染。
1.3 饮食护理 注意补充营养，此时患儿食欲低下，可给予高糖高蛋白、高维生素、低脂肪等清淡的富有营养的食物，但应避免生冷食物。大量喝水，保证水份的摄入，有利于体内毒素的排泄。
2 治疗性降温
2.1 药物降温 给予药物对症支持治疗，对于炎症引起的发热可给予抗生素及退热药物，如青霉素或头孢类药物静脉给药，亦可口服退热药。若高热持续不退，可给予肌肉注射冬眠灵合剂。
2.2 物理降温 可根据情况采取物理降温，头部冷敷或冰帽;温湿敷颈部或腹股处放置冰袋，此方法应由肌肉注射冬眠灵合剂的情况下使用，避免患儿发生寒战。酒精或温水擦浴，冷盐水灌肠可有效降低肛温，具体操作应由护士指导 进行。
2.3 中医降温措施 中医疗法，十宣点放血对于高热有显著疗效，但是此法创伤性大，一般不采用。对于上感引起的发热可循肺经针灸治疗:如大椎、曲池穴。若发生惊厥可针刺或指掐人中穴急救。
3 注重平时预防
平时加强体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。注意天气变化，适时增减衣物。感冒流行季节尽量避免到公共场所、人流量大的地方，外出时要戴口罩，避免接触感冒患者，引发感染。
只要采取适当的治疗和护理措施，患者会很快恢复健康。家长切记不要给孩子乱服药，应及时就诊，以免耽误病情或造成医生误诊，一切用药应在医生的指导下使用。
作者单位:835000新疆伊宁武警8660部队医院内一科
(编辑 元红), 百拇医药