利巴韦林联合林可霉素输液致过敏性休克1例报告
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2004)11-0984-01
患者，男，40岁，因咳嗽、咯痰伴喘息3年，加重1周，于2003年10月20日就诊，诊断为慢性喘息性支气管炎。查体:T36.4℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/80mmHg，听诊双肺及双肺底有散在干性罗音，无湿性罗音。因既往有青霉素过敏史，遂给予10%葡萄糖500ml加林可霉素1.8g，利巴韦林(病毒唑)0.5g联合静脉输液。输至20min左右，病人突然呼吸急促，面色苍白，心悸、胸闷、烦躁不安，查体:T36℃，P140次/min，R30次/min，Bp80/50mmHg，面色苍白，口唇紫绀、大汗，双肺布满哮鸣音，心率140次/min，节律齐，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即停止输液，吸氧，肌肉注射肾上腺素1mg，10%葡萄糖40ml加氨茶碱0.25g，缓慢静推，0.9%氯化钠500ml加地塞米松10mg，维生素C3g，10%葡萄糖酸钙1.0g静脉滴注，同时安慰患者不要紧张，情绪放松，经医护人员的积极抢救，40min后患者的血压逐渐恢复正常，呼吸转平稳。双肺听诊哮鸣音明显减轻，心率90次/min，仍然胸闷不适，进一步抗过敏治疗。
讨论:本例在静滴前无休克症状，静滴利巴韦林加林可霉素输至20min左右出现休克，经停药及抗过敏治疗后，症状缓解，因此，此例过敏性休克最可能为输液所致。曾有报道利巴韦林加头孢唑林、加青霉素或加庆大霉素引起不良反应。所以利巴韦林与抗生素不应盲目配伍，以免引起不良反应。
作者单位:271619山东省肥矿集团公司机械厂卫生所
(收稿日期:2004-02-20)
(编辑若 木), 百拇医药
患者，男，40岁，因咳嗽、咯痰伴喘息3年，加重1周，于2003年10月20日就诊，诊断为慢性喘息性支气管炎。查体:T36.4℃，P80次/min，R20次/min，Bp120/80mmHg，听诊双肺及双肺底有散在干性罗音，无湿性罗音。因既往有青霉素过敏史，遂给予10%葡萄糖500ml加林可霉素1.8g，利巴韦林(病毒唑)0.5g联合静脉输液。输至20min左右，病人突然呼吸急促，面色苍白，心悸、胸闷、烦躁不安，查体:T36℃，P140次/min，R30次/min，Bp80/50mmHg，面色苍白，口唇紫绀、大汗，双肺布满哮鸣音，心率140次/min，节律齐，心音低钝。考虑为过敏性休克，立即停止输液，吸氧，肌肉注射肾上腺素1mg，10%葡萄糖40ml加氨茶碱0.25g，缓慢静推，0.9%氯化钠500ml加地塞米松10mg，维生素C3g，10%葡萄糖酸钙1.0g静脉滴注，同时安慰患者不要紧张，情绪放松，经医护人员的积极抢救，40min后患者的血压逐渐恢复正常，呼吸转平稳。双肺听诊哮鸣音明显减轻，心率90次/min，仍然胸闷不适，进一步抗过敏治疗。
讨论:本例在静滴前无休克症状，静滴利巴韦林加林可霉素输至20min左右出现休克，经停药及抗过敏治疗后，症状缓解，因此，此例过敏性休克最可能为输液所致。曾有报道利巴韦林加头孢唑林、加青霉素或加庆大霉素引起不良反应。所以利巴韦林与抗生素不应盲目配伍，以免引起不良反应。
作者单位:271619山东省肥矿集团公司机械厂卫生所
(收稿日期:2004-02-20)
(编辑若 木), 百拇医药