生肌膏油纱在肛瘘术后的临床应用
【摘要】 目的 为探讨生肌膏油纱应用于肛瘘术后促进创面愈合的疗效和机制。方法选用了80例低位肛瘘的患者，分成治疗组(生肌膏油纱)和对照组(聚维酮碘软膏)各40例。结果 敷用生肌膏油纱的伤口，肉芽生长迅速，愈合时间明显优于对照组(P<0.01)。结论生肌膏油纱明显缩短创面的愈合时间。
关键词 肛瘘 生肌膏油纱 临床应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)02-0169-01
我们将生肌膏油纱用于肛瘘术后的换药，经临床观察，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取80例低位肛瘘患者，行切除术。治疗组40例，男30例，女10例;年龄25～55岁。创面大小以创面的纵径来测量，纵径<2cm10例，2～4cm25例，>4cm5例。术后均外敷生肌膏油纱。对照组40例，男25例，女15例，年龄24～53岁。创面纵径<2cm10例，2～4cm24例，>4cm6例。术后外敷聚维酮碘软膏。两组均正常饮食，保持大便通畅。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 生肌膏油纱是我院制剂室生产的创伤调理产品，主要成分是珍珠层粉、红丹等。对照组使用的是聚维酮碘软膏。两组患者创面每日用1∶1000PP溶液冲洗消毒，治疗组直接用生肌膏油纱覆盖创面，对照组用聚维酮碘软膏外搽创面。每日1～2次，直至痊愈。
1.3 观察指标和标准 指标是创面渗液，创面平均愈合天数。创面渗液:以创面渗液明显减少，创面肉芽红润平整，覆盖创面的纱块渗透不明显为判别标准，并根据创面纵径的大小，分3个级别进行比较。创面愈合:根据国家中医管理局制定的《中医肛肠科病症疗效标准》来判定创面愈合天数，亦分3个级别进行比较。
2 结果
见表1，2。
表1 两组创面渗液天数比较 略
表2 两组创面愈合天数比较 略
, 百拇医药
3 讨论
肛瘘手术因要清除病变的组织，术后创口较深，加上局部组织长期炎症刺激，更影响伤口的愈合。创口的愈合均经过渗液期、肉芽生长期和上皮生长期。“生肌膏”可促进创面局部毛细血管通透性增强，从而促进创面局部和外周血有形和无形成分的渗出。“生肌膏”还具有较强的激活作用，可使活化细胞和免疫活性因子从微细血管迁移入创面分泌物中，并相互调节，促使创面细胞功能增强，细胞外基质增多，为加速创面的愈合提供了必要的条件。另外有实验结果提示“生肌膏”是一种高效免疫增强剂，可调节机体的整体免疫水平，增强以局部为主的全身免疫功能，进而有效地抗感染和促进组织的修复 [1] 。
将“生肌膏”制成油纱覆盖于伤口既可以保护伤口，延长药膏在伤口停留的时间，又可以起到引流作用。肛瘘创口愈合过程中，最容易出现的情况是假愈合，如将油纱填塞创口，让创口“填坑式”生长，这样就不会出现创面粘连搭桥现象。我们在使用“生肌膏”过程中，往往见到创面有较多的类似“脓液”的分泌物，这些分泌物是创面局部外周血液有形和无形成分的渗出所致，正是传统医学认为的“煨脓长肉”治疗机理。湿润的环境能减少神经末梢的刺激，加速肉芽生长和上皮细胞的生长，更在创面表面形成一种保护膜，减少粪便的刺激，避免创口的污染。
参考文献
1 李呜.生肌膏的治疗作用机理.新中医，1993，4:31.
作者单位: 528305 广东省顺德桂洲医院肛肠科
(编辑 罗彬), 百拇医药
关键词 肛瘘 生肌膏油纱 临床应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)02-0169-01
我们将生肌膏油纱用于肛瘘术后的换药，经临床观察，取得满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取80例低位肛瘘患者，行切除术。治疗组40例，男30例，女10例;年龄25～55岁。创面大小以创面的纵径来测量，纵径<2cm10例，2～4cm25例，>4cm5例。术后均外敷生肌膏油纱。对照组40例，男25例，女15例，年龄24～53岁。创面纵径<2cm10例，2～4cm24例，>4cm6例。术后外敷聚维酮碘软膏。两组均正常饮食，保持大便通畅。
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1.2 治疗方法 生肌膏油纱是我院制剂室生产的创伤调理产品，主要成分是珍珠层粉、红丹等。对照组使用的是聚维酮碘软膏。两组患者创面每日用1∶1000PP溶液冲洗消毒，治疗组直接用生肌膏油纱覆盖创面，对照组用聚维酮碘软膏外搽创面。每日1～2次，直至痊愈。
1.3 观察指标和标准 指标是创面渗液，创面平均愈合天数。创面渗液:以创面渗液明显减少，创面肉芽红润平整，覆盖创面的纱块渗透不明显为判别标准，并根据创面纵径的大小，分3个级别进行比较。创面愈合:根据国家中医管理局制定的《中医肛肠科病症疗效标准》来判定创面愈合天数，亦分3个级别进行比较。
2 结果
见表1，2。
表1 两组创面渗液天数比较 略
表2 两组创面愈合天数比较 略
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3 讨论
肛瘘手术因要清除病变的组织，术后创口较深，加上局部组织长期炎症刺激，更影响伤口的愈合。创口的愈合均经过渗液期、肉芽生长期和上皮生长期。“生肌膏”可促进创面局部毛细血管通透性增强，从而促进创面局部和外周血有形和无形成分的渗出。“生肌膏”还具有较强的激活作用，可使活化细胞和免疫活性因子从微细血管迁移入创面分泌物中，并相互调节，促使创面细胞功能增强，细胞外基质增多，为加速创面的愈合提供了必要的条件。另外有实验结果提示“生肌膏”是一种高效免疫增强剂，可调节机体的整体免疫水平，增强以局部为主的全身免疫功能，进而有效地抗感染和促进组织的修复 [1] 。
将“生肌膏”制成油纱覆盖于伤口既可以保护伤口，延长药膏在伤口停留的时间，又可以起到引流作用。肛瘘创口愈合过程中，最容易出现的情况是假愈合，如将油纱填塞创口，让创口“填坑式”生长，这样就不会出现创面粘连搭桥现象。我们在使用“生肌膏”过程中，往往见到创面有较多的类似“脓液”的分泌物，这些分泌物是创面局部外周血液有形和无形成分的渗出所致，正是传统医学认为的“煨脓长肉”治疗机理。湿润的环境能减少神经末梢的刺激，加速肉芽生长和上皮细胞的生长，更在创面表面形成一种保护膜，减少粪便的刺激，避免创口的污染。
参考文献
1 李呜.生肌膏的治疗作用机理.新中医，1993，4:31.
作者单位: 528305 广东省顺德桂洲医院肛肠科
(编辑 罗彬), 百拇医药