川芎嗪注射液治疗病毒性心肌炎30例疗效观察
【摘要】 目的 观察川芎嗪注射液治疗病毒性心肌炎临床疗效。方法 将60例患儿随机分为二组，治疗组30例，在常规西药治疗基础上加用川芎嗪注射液静脉滴注;对照组30例，单用西药治疗，对二组疗效进行对比观察。结果 治疗组心肌酶二周内全部恢复正常，1日内症状消失占92%，异常心电图表现67%恢复正常。明显高于对照组。结论 川芎嗪注射液治疗病毒性心肌炎疗效良好。
关键词 川芎嗪 病毒 心肌炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)10-0927-01
2000年6月～2003年8月，笔者在常规西药治疗的基础上加用川芎嗪注射液治疗病毒性心肌炎30例，并与常规治疗的30例进行对照观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患儿均按1994年5月威海第六届小儿心脏病学术会议制定的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》确诊。全部患儿均有心肌酶增高和异常心电图改变。60例患儿随机分为二组。治疗组男19例，女11例，年龄2～13岁，平均5.1岁。对照组男20例，女10例，年龄2～14岁，平均5.4岁。二组资料比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 二组均予抗病毒、能量合剂、大量维生素C等常规综合治疗。治疗组加用川芎嗪注射液100mg加入5%葡萄糖液25ml中静滴，每日1次，二周为一疗程。两组患儿治疗后分别观察1日内症状消失、心电图恢复及二周内心肌酶恢复情况。
2 结果
两组病例同期治疗，其症状见表1。结果显示治疗组疗效明显优于对照组。
表1 治疗组与对照组疗效比较
3 讨论
本组资料显示治疗组30例急性病毒性心肌炎应用川芎嗪注射液治疗疗效显著。精神症状回复快，所有病例未见毒副作用，心肌酶2周内全部恢复正常，1日内症状消失93%，异常心电图表现67%恢复正常。三项指标与对照组比较差异有显著性。提示川芎嗪治疗病毒性心肌炎效果良好。川芎嗪是中药川芎的有效成分，不但具有扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，促进动脉微循环，改善心肌供氧及明显的心肌保护作用 [1] ，而且还可以抑制血小板磷酸脂酶A 2 的活性及生物合成，可降低血小板表面活性，抑制体内及体外的血小板凝集，对已凝集的血小板有解聚作用。病毒性心肌炎病变分布可分为局灶性、散在性或弥漫性，性质多以心肌间质组织和附近血管周围单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润为主，少数为心肌病变。病变波及传导系统可致心律失常。川芎嗪治疗病毒性心肌炎疗效显著可能与其扩张冠状动脉、抗血小板凝集、改善动脉微循环、改善心肌供血及增加心肌营养有关。另外，有研究表明，病毒的直接作用和免疫损害均可引起心肌细胞的钙超载。钙超载是病毒性心肌炎心肌损害的发病机制之一，川芎嗪注射液对实验病毒性心肌炎钙超载有一定的阻断作用，其作用机制通过肌浆网钙调节能是川芎嗪治疗病毒性心肌炎效果良好的机理之一。
参考文献
1 许国忠，许锦发.川芎嗪对心肌保护的临床研究和电镜改变.中华麻醉学杂志，1994，14(6):445-447.
作者单位:518035广东省深圳市第二人民医院儿科
(编辑维 兰), http://www.100md.com
关键词 川芎嗪 病毒 心肌炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2004)10-0927-01
2000年6月～2003年8月，笔者在常规西药治疗的基础上加用川芎嗪注射液治疗病毒性心肌炎30例，并与常规治疗的30例进行对照观察，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患儿均按1994年5月威海第六届小儿心脏病学术会议制定的《小儿病毒性心肌炎诊断标准》确诊。全部患儿均有心肌酶增高和异常心电图改变。60例患儿随机分为二组。治疗组男19例，女11例，年龄2～13岁，平均5.1岁。对照组男20例，女10例，年龄2～14岁，平均5.4岁。二组资料比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 二组均予抗病毒、能量合剂、大量维生素C等常规综合治疗。治疗组加用川芎嗪注射液100mg加入5%葡萄糖液25ml中静滴，每日1次，二周为一疗程。两组患儿治疗后分别观察1日内症状消失、心电图恢复及二周内心肌酶恢复情况。
2 结果
两组病例同期治疗，其症状见表1。结果显示治疗组疗效明显优于对照组。
表1 治疗组与对照组疗效比较
3 讨论
本组资料显示治疗组30例急性病毒性心肌炎应用川芎嗪注射液治疗疗效显著。精神症状回复快，所有病例未见毒副作用，心肌酶2周内全部恢复正常，1日内症状消失93%，异常心电图表现67%恢复正常。三项指标与对照组比较差异有显著性。提示川芎嗪治疗病毒性心肌炎效果良好。川芎嗪是中药川芎的有效成分，不但具有扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠脉血流量，促进动脉微循环，改善心肌供氧及明显的心肌保护作用 [1] ，而且还可以抑制血小板磷酸脂酶A 2 的活性及生物合成，可降低血小板表面活性，抑制体内及体外的血小板凝集，对已凝集的血小板有解聚作用。病毒性心肌炎病变分布可分为局灶性、散在性或弥漫性，性质多以心肌间质组织和附近血管周围单核细胞、淋巴细胞及中性粒细胞浸润为主，少数为心肌病变。病变波及传导系统可致心律失常。川芎嗪治疗病毒性心肌炎疗效显著可能与其扩张冠状动脉、抗血小板凝集、改善动脉微循环、改善心肌供血及增加心肌营养有关。另外，有研究表明，病毒的直接作用和免疫损害均可引起心肌细胞的钙超载。钙超载是病毒性心肌炎心肌损害的发病机制之一，川芎嗪注射液对实验病毒性心肌炎钙超载有一定的阻断作用，其作用机制通过肌浆网钙调节能是川芎嗪治疗病毒性心肌炎效果良好的机理之一。
参考文献
1 许国忠，许锦发.川芎嗪对心肌保护的临床研究和电镜改变.中华麻醉学杂志，1994，14(6):445-447.
作者单位:518035广东省深圳市第二人民医院儿科
(编辑维 兰), http://www.100md.com