降压饮治疗高血压病45例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)11-1025-02
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，降低患者的生活、工作质量，重症者甚至可威胁生命，长期高血压会影响重要脏器，尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。笔者自1998年起在临床应用自拟降压饮治疗高血压病45例，并与西药卡托普利进行对照观察，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有患者均为门诊病例，随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，男25例，女20例;年龄33～62岁，平均49.5岁;病程1～8年，平均3年。对照组38例，男26例，女22例;年龄34～59岁，平均51岁;病程2～7年，平均3.2年。经统计学处理，两组差异无显著性，具有可比性(P>0.05)。
1.2 诊断标准 (1)根据1999年WHO高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg;(2)临床表现为头痛、眩晕、心悸、失眠、身重乏力等。
, 百拇医药
1.3 治疗方法 (1)治疗组丹参100g，葛根100g，草决明100g，菊花60g，山楂100g，枸杞子120g，酸枣仁100g，上方研为粗末，混合均匀，每次20g，用开水冲泡15min后代茶饮，每日1次。(2)对照组卡托普利每日3次，每次25mg，餐后口服。2组均为15日1个疗程，3个疗程结束后统计治疗结果。
2 结果
2.1 疗效标准 头痛、心悸、失眠等症状消失，血压降至正常为显效;未达到显效标准，但临床症状消失或减轻，血压有不同程度的下降为有效;头痛、眩晕、失眠、心悸等症状无改善，血压未下降为无效。
2.2 治疗结果 两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 例(%)
注:X 2 检验，X 2 =13.59，P<0.01，两组有效率差异有非常显著性，治疗组明显优于对照组。治疗组服药期间未发现明显毒副作用。
, 百拇医药
3 典型病案
患者，女，47岁，2001年4月1日就诊。患者有高血压病史6年，自觉头痛、头晕、心悸、身重乏力。自服复方降压片、谷维素、维脑路通、安定，两月前症状加重，遂寻求中医治疗。查体:血压160/120mmHg，舌红，苔黄腻，脉细滑。给予降压饮常规服用，10天后临床症状减轻，血压130/90mmHg，3个疗程后血压120/80mmHg，临床症状减轻。
4 体会
高血压病属于祖国医学的“眩晕”、“头痛”等范畴。对于本病的辨证，比较一致的经验是:病之本为阴阳失调，病之标为内生之风、痰、瘀血。如《临症指南医案》所云“经云诸风掉眩，皆属于肝，头为六阳之首，耳目口鼻皆系清阳之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳”。治疗的重点在于调整机体的阴阳平衡，以期从根本上解除高血压病发生和发展的内在原因，如《素问·至真要大论》所言“谨查阴阳所在而调之，以平为期”。
, 百拇医药
本方中草决明清肝明目，丹参凉血化瘀共为君药，菊花清肝明目，山楂消积散瘀共为臣药，葛根解肌生津，酸枣仁养心安神，枸杞子补肾益精养肝为佐药。诸药配伍，共奏养肝明目，活血化瘀之效，兼顾心、脾、肾三脏。现代药理学分析也证实草决明水煎液能明显降低收缩压和舒张压，降血脂;丹参、菊花、山楂可以扩冠、增加冠脉流量，同时可以改善血液粘稠度、降低胆固醇;枸杞子的水溶性提取物可降低胆固醇、升高磷脂而具有降低血压的作用;酸枣仁能够持续降压。故本方治疗高血压疗效满意。
作者单位:264202山东省威海市佛顶山医院中医科
264201山东省威海市立医院针灸室
(收稿日期:2004-02-27)
(编辑罗 彬), 百拇医药
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，其本身可引起一系列症状，降低患者的生活、工作质量，重症者甚至可威胁生命，长期高血压会影响重要脏器，尤其是心、脑、肾的功能，最终导致脏器功能衰竭。笔者自1998年起在临床应用自拟降压饮治疗高血压病45例，并与西药卡托普利进行对照观察，疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有患者均为门诊病例，随机分为治疗组和对照组。治疗组45例，男25例，女20例;年龄33～62岁，平均49.5岁;病程1～8年，平均3年。对照组38例，男26例，女22例;年龄34～59岁，平均51岁;病程2～7年，平均3.2年。经统计学处理，两组差异无显著性，具有可比性(P>0.05)。
1.2 诊断标准 (1)根据1999年WHO高血压诊断标准，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg;(2)临床表现为头痛、眩晕、心悸、失眠、身重乏力等。
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1.3 治疗方法 (1)治疗组丹参100g，葛根100g，草决明100g，菊花60g，山楂100g，枸杞子120g，酸枣仁100g，上方研为粗末，混合均匀，每次20g，用开水冲泡15min后代茶饮，每日1次。(2)对照组卡托普利每日3次，每次25mg，餐后口服。2组均为15日1个疗程，3个疗程结束后统计治疗结果。
2 结果
2.1 疗效标准 头痛、心悸、失眠等症状消失，血压降至正常为显效;未达到显效标准，但临床症状消失或减轻，血压有不同程度的下降为有效;头痛、眩晕、失眠、心悸等症状无改善，血压未下降为无效。
2.2 治疗结果 两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 例(%)
注:X 2 检验，X 2 =13.59，P<0.01，两组有效率差异有非常显著性，治疗组明显优于对照组。治疗组服药期间未发现明显毒副作用。
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3 典型病案
患者，女，47岁，2001年4月1日就诊。患者有高血压病史6年，自觉头痛、头晕、心悸、身重乏力。自服复方降压片、谷维素、维脑路通、安定，两月前症状加重，遂寻求中医治疗。查体:血压160/120mmHg，舌红，苔黄腻，脉细滑。给予降压饮常规服用，10天后临床症状减轻，血压130/90mmHg，3个疗程后血压120/80mmHg，临床症状减轻。
4 体会
高血压病属于祖国医学的“眩晕”、“头痛”等范畴。对于本病的辨证，比较一致的经验是:病之本为阴阳失调，病之标为内生之风、痰、瘀血。如《临症指南医案》所云“经云诸风掉眩，皆属于肝，头为六阳之首，耳目口鼻皆系清阳之窍，所患眩晕者，非外来之邪，乃肝胆之风阳上冒耳”。治疗的重点在于调整机体的阴阳平衡，以期从根本上解除高血压病发生和发展的内在原因，如《素问·至真要大论》所言“谨查阴阳所在而调之，以平为期”。
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本方中草决明清肝明目，丹参凉血化瘀共为君药，菊花清肝明目，山楂消积散瘀共为臣药，葛根解肌生津，酸枣仁养心安神，枸杞子补肾益精养肝为佐药。诸药配伍，共奏养肝明目，活血化瘀之效，兼顾心、脾、肾三脏。现代药理学分析也证实草决明水煎液能明显降低收缩压和舒张压，降血脂;丹参、菊花、山楂可以扩冠、增加冠脉流量，同时可以改善血液粘稠度、降低胆固醇;枸杞子的水溶性提取物可降低胆固醇、升高磷脂而具有降低血压的作用;酸枣仁能够持续降压。故本方治疗高血压疗效满意。
作者单位:264202山东省威海市佛顶山医院中医科
264201山东省威海市立医院针灸室
(收稿日期:2004-02-27)
(编辑罗 彬), 百拇医药