血细胞分析仪单核细胞假性增高的原因初探
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)06-0830-01
血细胞分析仪的广泛应用不仅为临床提供尽可能多的分析项目，也大大减轻了检验人员的工作强度。在临床检验的实际工作中，我们发现门诊、急诊的血常规标本单核细胞计数偏高，但复查后结果正常。经对其研究发现与标本放置的时间有关。现将65例的检测结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 来院就诊的门诊、急诊血常规标本，其中单核细胞增高者65例。
1.2 仪器与试剂 AC-900血细胞分析仪由瑞典SWELAB公司生产，配套试剂由广州倍肯公司提供。
1.3 方法 严格按说明书操作，每天用四川通广公司生产的血细胞质控物效准仪器。抽取两管，推制血片，由5年以上工作经验的检验师手工计数。分即刻测定和5min测定
2 结果不同
放置时间单核细胞分类计数结果的比较见表1。
表1 不同放置时间单核细胞分类计数结果类别即刻测定
取血即刻测定与5min测定，AC-900血细胞分析仪单核细胞计数结果，在统计学上差异有非常显著性(P<0.01);手工法和血细胞计数仪相比，单核细胞计数结果即刻测定在统计学上差异有非常显著性(P<0.01);手工法与放置5min在AC-900血细胞分析仪上，结果无统计学差异(P>0.05)。
3 讨论
AC-900血细胞分析仪采用直方图分类法将白细胞分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三类。单核细胞分类计数的增高除表示单核细胞增高外，还提示标本中存在有异形淋巴细胞和幼稚细胞等，其临床意义十分重要 [1，2] 。单核细胞假性增高会给检验报告单的审核造成困难，同时增加了标本的复片工作量。研究结果表明:即刻测定比放置5min测定，单核细胞计数结果偏高，两者在统计学上差异有非常显著性(P<0.01)。而放置5min测定与手工法分类结果在统计学上差异无显著性(P>0.05)。这说明血细胞分析仪在进行白细胞分类时，单核细胞计数增高与标本放置时间有关，放置时间过短会引起标本单核细胞的假性增高，而放置5min测定可反映白细胞分类的真实情况。我们观察了单核细胞假性增高标本的血细胞分布图，发现粒细胞体积分布明显左移，使得单核细胞的体积分布范围计数值增加。手工分类证实单核细胞的假性增高是由于体积较小的粒细胞所引起。随着时间的延长，5min达到相对稳定。综上所述，应用血细胞分析仪计数的门诊、急诊的病例，在进行血常规标本的测定时，不能一味追求速度而忽视结果的准确性。放置5min测定可避免单核细胞的假性增高。
参考文献
1 丛玉隆.当代血液分析技术与临床.北京:人民卫生出版社，1973，34.
2 潘瑞彭，王鸿利.血液学及血液学检验.北京:人民卫生出版社，1990.
作者单位:252000山东省聊城市第四人民医院
(收稿日期:2004-03-13)
(编辑秋 实), 百拇医药
血细胞分析仪的广泛应用不仅为临床提供尽可能多的分析项目，也大大减轻了检验人员的工作强度。在临床检验的实际工作中，我们发现门诊、急诊的血常规标本单核细胞计数偏高，但复查后结果正常。经对其研究发现与标本放置的时间有关。现将65例的检测结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 标本来源 来院就诊的门诊、急诊血常规标本，其中单核细胞增高者65例。
1.2 仪器与试剂 AC-900血细胞分析仪由瑞典SWELAB公司生产，配套试剂由广州倍肯公司提供。
1.3 方法 严格按说明书操作，每天用四川通广公司生产的血细胞质控物效准仪器。抽取两管，推制血片，由5年以上工作经验的检验师手工计数。分即刻测定和5min测定
2 结果不同
放置时间单核细胞分类计数结果的比较见表1。
表1 不同放置时间单核细胞分类计数结果类别即刻测定
取血即刻测定与5min测定，AC-900血细胞分析仪单核细胞计数结果，在统计学上差异有非常显著性(P<0.01);手工法和血细胞计数仪相比，单核细胞计数结果即刻测定在统计学上差异有非常显著性(P<0.01);手工法与放置5min在AC-900血细胞分析仪上，结果无统计学差异(P>0.05)。
3 讨论
AC-900血细胞分析仪采用直方图分类法将白细胞分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞三类。单核细胞分类计数的增高除表示单核细胞增高外，还提示标本中存在有异形淋巴细胞和幼稚细胞等，其临床意义十分重要 [1，2] 。单核细胞假性增高会给检验报告单的审核造成困难，同时增加了标本的复片工作量。研究结果表明:即刻测定比放置5min测定，单核细胞计数结果偏高，两者在统计学上差异有非常显著性(P<0.01)。而放置5min测定与手工法分类结果在统计学上差异无显著性(P>0.05)。这说明血细胞分析仪在进行白细胞分类时，单核细胞计数增高与标本放置时间有关，放置时间过短会引起标本单核细胞的假性增高，而放置5min测定可反映白细胞分类的真实情况。我们观察了单核细胞假性增高标本的血细胞分布图，发现粒细胞体积分布明显左移，使得单核细胞的体积分布范围计数值增加。手工分类证实单核细胞的假性增高是由于体积较小的粒细胞所引起。随着时间的延长，5min达到相对稳定。综上所述，应用血细胞分析仪计数的门诊、急诊的病例，在进行血常规标本的测定时，不能一味追求速度而忽视结果的准确性。放置5min测定可避免单核细胞的假性增高。
参考文献
1 丛玉隆.当代血液分析技术与临床.北京:人民卫生出版社，1973，34.
2 潘瑞彭，王鸿利.血液学及血液学检验.北京:人民卫生出版社，1990.
作者单位:252000山东省聊城市第四人民医院
(收稿日期:2004-03-13)
(编辑秋 实), 百拇医药