CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎疗效观察
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【摘要】 目的 观察CO 2 激光加He-Ne激光治疗慢性咽炎患者的疗效。方法 病人取坐位，头后仰，2%丁卡因溶液咽部喷雾粘膜表面麻醉，3～5min1次，共3次。治疗组用CO 2 激光，配上咽腔专用刀头，对准咽后壁滤泡进行汽化，凝固，使增生的滤泡焦黄或肥大的咽侧索粘膜发白，术毕用He-Ne激光照射咽部创面，每天1次，每次15min，共5天。对照组仅给予CO 2 激光治疗，方法与治疗组相同。结果 治疗组总有效率为93.9%，对照组总有效率为79.1%。创面愈合时间:治疗组为6～10天，对照组为8～12天。两组比较，治疗组在治疗效果和愈合时间都明显优于对照组。结论 对慢性咽炎患者用CO 2 激光烧灼汽化病变组织后再加以He-Ne激光局部照射，可明显缩短病程，提高疗效。
关键词 CO 2 激光 He-Ne激光 慢性咽炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1131-01
, 百拇医药
慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病，病程较长，症状顽固，常规的药物效果有限，特别是慢性肥厚性咽炎。我科自1997年以来，与耳鼻喉科合作，应用CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 310例均为门诊慢性咽炎患者。分为治疗组164例，男性90例，女性74例，年龄17～39岁，病程18个月～10年;对照组146例，男76例，女70例，年龄20～38岁，病程1～10年。所有患者均表现为不同程度的咽干、痒、痛、恶心、异物感及慢性充血，淋巴滤泡增生，所有病人曾在耳鼻喉科接受过药物等治疗，效果欠佳而转来行激光治疗。
1.2 治疗方法 患者取坐位，头后仰，用2%丁卡因溶液咽部喷雾粘膜表面麻醉，3～5min1次，共3次。治疗组采用沪产YYJG-IC型CO 2 激光治疗机，波长10.6nm，功率0～3W可调，配上咽腔专用刀头，对准咽后壁滤泡进行汽化、 凝固，烧灼深度在0.5～1.0mm，使增生的滤泡焦黄或肥大的咽侧索粘膜发白，术毕用He-Ne激光(波长632.8nm)照射咽部创面，每天1次，每次15min，共5天。对照组仅给予CO 2 激光治疗，方法与治疗组相同，并嘱病人术后1h后进食，朵贝溶液含漱及适当抗生素预防创面感染。两组均在治疗后1个月评定疗效。
, 百拇医药
2 结果
2.1 疗效判定标准 治愈:咽部症状基本消失，咽部充血消退，后壁增生淋巴滤泡及肥大咽侧索消失;显效:症状明显好转，咽部充血基本消退，咽后壁淋巴滤泡及咽侧索基本消失;有效:症状好转，咽部充血减轻，咽后壁淋巴滤泡及咽侧索基本消失;无效:咽部症状体征无变化。
2.2 治疗结果 治疗组咽部创面愈合时间为6～10天，对照组咽部创面愈合时间为8～12天。两组治疗效果见表1，治疗组在疗效及愈合时间上明显优于对照组。表1 两组治疗效果比较例(略 )
3 讨论
CO 2 激光对生物组织的作用主要是热效应。通过对局部组织的热作用和汽化作用，使增生的淋巴滤泡消除，曲张的小静脉凝固，形成白色膜，8～12天后局部增生的组织自行脱落并由新生组织代替，从而达到消除炎症的目的 [1] 。CO 2 激光有高温杀菌作用，创面不易感染，而且操作简单，损伤小，无出血。病人无痛苦，费用低，患者容易接受。
, 百拇医药
He-Ne激光对人体有生物刺激作用，可激活单核-巨噬细胞系统，促进吞噬、溶菌和杀菌过程，提高机体免疫功能 [2] 。用He-Ne激光照射能促进上皮细胞、成纤维细胞再生，能使各类细胞核内DNA含量增加，能促进伤口内巨噬细 胞胞浆脂酶含量增加，从而能显著地促进伤口提前愈合 [3] 。使用He-Ne激光照射有促进咽部炎症消退、加快创面愈合的效果。本组临床实践表明，对慢性咽炎患者用CO 2 激光烧灼汽化病变组织后再加以He-Ne激光局部照射，可明显缩短病程，提高疗效。
参考文献
1 杨义成，刘宏鹏.CO 2 激光烧灼治疗慢性咽炎236例疗效观察.山西医药杂志，2000，1，81-82.
2 郑红，秦建中.He-Ne激光激活小鼠单核-巨噬细胞系统的实验观察。中华理疗杂志，1990，13(1):1-3.
3 徐国祥.激光医学，广州:广东高等教育出版社，1987，21.
(收稿日期:2004-03-03)
作者单位:518012广东省深圳市边防总队第六支队卫生队激光室
(编辑青 山), 百拇医药
关键词 CO 2 激光 He-Ne激光 慢性咽炎
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1131-01
, 百拇医药
慢性咽炎是耳鼻喉科的常见病，病程较长，症状顽固，常规的药物效果有限，特别是慢性肥厚性咽炎。我科自1997年以来，与耳鼻喉科合作，应用CO 2 激光联合He-Ne激光治疗慢性咽炎，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 310例均为门诊慢性咽炎患者。分为治疗组164例，男性90例，女性74例，年龄17～39岁，病程18个月～10年;对照组146例，男76例，女70例，年龄20～38岁，病程1～10年。所有患者均表现为不同程度的咽干、痒、痛、恶心、异物感及慢性充血，淋巴滤泡增生，所有病人曾在耳鼻喉科接受过药物等治疗，效果欠佳而转来行激光治疗。
1.2 治疗方法 患者取坐位，头后仰，用2%丁卡因溶液咽部喷雾粘膜表面麻醉，3～5min1次，共3次。治疗组采用沪产YYJG-IC型CO 2 激光治疗机，波长10.6nm，功率0～3W可调，配上咽腔专用刀头，对准咽后壁滤泡进行汽化、 凝固，烧灼深度在0.5～1.0mm，使增生的滤泡焦黄或肥大的咽侧索粘膜发白，术毕用He-Ne激光(波长632.8nm)照射咽部创面，每天1次，每次15min，共5天。对照组仅给予CO 2 激光治疗，方法与治疗组相同，并嘱病人术后1h后进食，朵贝溶液含漱及适当抗生素预防创面感染。两组均在治疗后1个月评定疗效。
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2 结果
2.1 疗效判定标准 治愈:咽部症状基本消失，咽部充血消退，后壁增生淋巴滤泡及肥大咽侧索消失;显效:症状明显好转，咽部充血基本消退，咽后壁淋巴滤泡及咽侧索基本消失;有效:症状好转，咽部充血减轻，咽后壁淋巴滤泡及咽侧索基本消失;无效:咽部症状体征无变化。
2.2 治疗结果 治疗组咽部创面愈合时间为6～10天，对照组咽部创面愈合时间为8～12天。两组治疗效果见表1，治疗组在疗效及愈合时间上明显优于对照组。表1 两组治疗效果比较例(略 )
3 讨论
CO 2 激光对生物组织的作用主要是热效应。通过对局部组织的热作用和汽化作用，使增生的淋巴滤泡消除，曲张的小静脉凝固，形成白色膜，8～12天后局部增生的组织自行脱落并由新生组织代替，从而达到消除炎症的目的 [1] 。CO 2 激光有高温杀菌作用，创面不易感染，而且操作简单，损伤小，无出血。病人无痛苦，费用低，患者容易接受。
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He-Ne激光对人体有生物刺激作用，可激活单核-巨噬细胞系统，促进吞噬、溶菌和杀菌过程，提高机体免疫功能 [2] 。用He-Ne激光照射能促进上皮细胞、成纤维细胞再生，能使各类细胞核内DNA含量增加，能促进伤口内巨噬细 胞胞浆脂酶含量增加，从而能显著地促进伤口提前愈合 [3] 。使用He-Ne激光照射有促进咽部炎症消退、加快创面愈合的效果。本组临床实践表明，对慢性咽炎患者用CO 2 激光烧灼汽化病变组织后再加以He-Ne激光局部照射，可明显缩短病程，提高疗效。
参考文献
1 杨义成，刘宏鹏.CO 2 激光烧灼治疗慢性咽炎236例疗效观察.山西医药杂志，2000，1，81-82.
2 郑红，秦建中.He-Ne激光激活小鼠单核-巨噬细胞系统的实验观察。中华理疗杂志，1990，13(1):1-3.
3 徐国祥.激光医学，广州:广东高等教育出版社，1987，21.
(收稿日期:2004-03-03)
作者单位:518012广东省深圳市边防总队第六支队卫生队激光室
(编辑青 山), 百拇医药