胰岛素增敏剂—文迪雅治疗2型糖尿病30例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0491-01
随着我国社会和经济迅速发展，人民生活水平得到大幅提高，2型糖尿病的患病率也逐年增高。2型糖尿病的发病机制是由于机体肝脏，脂肪组织和肌肉对胰岛素的作用抵抗和(或)胰岛β细胞分泌胰岛素不足 [1] ，传统的治疗方法是在饮食控制和适当活动的基础上，加用胰岛素促泌剂和二甲双胍。胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮类药物(文迪雅)是一类新的药物，能直接作用于胰岛素抵抗并改善β细胞功能 [1] ，我们应用胰岛素促泌剂(瑞格列奈)和胰岛素增敏剂-文迪雅，观察其疗效并与传统方法进行对比，现分析报告如下。
1 资料和方法
所有60例患者均为初治2型糖尿病患者，诊断依据1997年ADA糖尿病诊断标准，随机分为两组(1组，文迪雅 +瑞格列奈;2组，二甲双胍+瑞格列奈)，1组男11例，女19例;2组男12例，女18例。两组一般资料比较见表1。两组患者均在严格饮食控制的基础上加用药物治疗12周后观察血糖指标。所有数据均以ˉx±s表示，两组数据采用t检验并作方差分析。
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表1 两组患者一般资料
注:P>0.052 结果见表2。
表2 两组患者治疗前后血糖指标对比
注:1，2组比较 ˇ P<0.05，治疗前后相比 △ P<0.05
3 讨论
2型糖尿病是一组由于胰岛素依赖性组织(主要是肝与骨骼肌等外周组织)对胰岛素生物学效应减弱以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征，治疗多在饮食控制和适当活动的基础上，加用胰岛促泌剂和二甲双等药物治疗，但往往不能长期有效的控制血糖，5年后血糖将恢复到治疗前水平 [2] ，这与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能进行性下降有关 [3] ，因此，如何改善胰岛素抵抗，延缓胰岛β细胞功能进行性下降的速度，是2型糖尿病患者能否长期稳定控制血糖的关键。噻唑烷二酮类药物是一类新的药物，能直接作用于胰岛素抵抗并改善胰岛β细胞功能 [1] ，为此，我们进行了对比观察。经12周治疗后发现，2组(文迪雅+瑞格列奈组)及1组(二甲双胍+瑞格列奈组)空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(PBG)，糖化血红蛋白(HBA1)均较治疗前明显下降(P<0.05)两组比较，2组较1组FBG，PBG更接近理想水平，但两组间并无差异(P>0.05)，而HBA1在2组较1组更低(P<0.05)，提示文迪雅与瑞格列奈合用能更好的降低HBA1的水平，对糖尿病慢性并发症的预防有更为积极的作用。
, 百拇医药
参考文献
1 Saltiel AR，Olefsky JM.Thiazolidinediones in the treatment of insulin reˉsistance and type2diabetes.Diabetes，1996，45:1661-1669.
2 UK Prospective Diabetes Srudy(UKPDS)Group.Intensive blood-gluˉcose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and riskof complications in patients with2diabetes(UKPDS33).UK Prospective.Diabetes Study(UKPDS)Group.Lancet，1998，352:837-853.
3 UK Prospective Diabetes Study(UKPDS)Group.UK prospective diabetes study16.Overview of6yeras’therapy of type2diabetes:a progressive disease.Diabetes，1995，44:1249-1258.
作者单位:253023山东德州德森集团医务室
(收稿日期:2004-02-05)
(编辑青 山), 百拇医药
随着我国社会和经济迅速发展，人民生活水平得到大幅提高，2型糖尿病的患病率也逐年增高。2型糖尿病的发病机制是由于机体肝脏，脂肪组织和肌肉对胰岛素的作用抵抗和(或)胰岛β细胞分泌胰岛素不足 [1] ，传统的治疗方法是在饮食控制和适当活动的基础上，加用胰岛素促泌剂和二甲双胍。胰岛素增敏剂-噻唑烷二酮类药物(文迪雅)是一类新的药物，能直接作用于胰岛素抵抗并改善β细胞功能 [1] ，我们应用胰岛素促泌剂(瑞格列奈)和胰岛素增敏剂-文迪雅，观察其疗效并与传统方法进行对比，现分析报告如下。
1 资料和方法
所有60例患者均为初治2型糖尿病患者，诊断依据1997年ADA糖尿病诊断标准，随机分为两组(1组，文迪雅 +瑞格列奈;2组，二甲双胍+瑞格列奈)，1组男11例，女19例;2组男12例，女18例。两组一般资料比较见表1。两组患者均在严格饮食控制的基础上加用药物治疗12周后观察血糖指标。所有数据均以ˉx±s表示，两组数据采用t检验并作方差分析。
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表1 两组患者一般资料
注:P>0.052 结果见表2。
表2 两组患者治疗前后血糖指标对比
注:1，2组比较 ˇ P<0.05，治疗前后相比 △ P<0.05
3 讨论
2型糖尿病是一组由于胰岛素依赖性组织(主要是肝与骨骼肌等外周组织)对胰岛素生物学效应减弱以及胰岛β细胞缺陷而形成的以空腹及餐后高血糖为主要特征的代谢异常综合征，治疗多在饮食控制和适当活动的基础上，加用胰岛促泌剂和二甲双等药物治疗，但往往不能长期有效的控制血糖，5年后血糖将恢复到治疗前水平 [2] ，这与胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能进行性下降有关 [3] ，因此，如何改善胰岛素抵抗，延缓胰岛β细胞功能进行性下降的速度，是2型糖尿病患者能否长期稳定控制血糖的关键。噻唑烷二酮类药物是一类新的药物，能直接作用于胰岛素抵抗并改善胰岛β细胞功能 [1] ，为此，我们进行了对比观察。经12周治疗后发现，2组(文迪雅+瑞格列奈组)及1组(二甲双胍+瑞格列奈组)空腹血糖(FBG)，餐后2h血糖(PBG)，糖化血红蛋白(HBA1)均较治疗前明显下降(P<0.05)两组比较，2组较1组FBG，PBG更接近理想水平，但两组间并无差异(P>0.05)，而HBA1在2组较1组更低(P<0.05)，提示文迪雅与瑞格列奈合用能更好的降低HBA1的水平，对糖尿病慢性并发症的预防有更为积极的作用。
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参考文献
1 Saltiel AR，Olefsky JM.Thiazolidinediones in the treatment of insulin reˉsistance and type2diabetes.Diabetes，1996，45:1661-1669.
2 UK Prospective Diabetes Srudy(UKPDS)Group.Intensive blood-gluˉcose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and riskof complications in patients with2diabetes(UKPDS33).UK Prospective.Diabetes Study(UKPDS)Group.Lancet，1998，352:837-853.
3 UK Prospective Diabetes Study(UKPDS)Group.UK prospective diabetes study16.Overview of6yeras’therapy of type2diabetes:a progressive disease.Diabetes，1995，44:1249-1258.
作者单位:253023山东德州德森集团医务室
(收稿日期:2004-02-05)
(编辑青 山), 百拇医药