黄芪桂枝五物汤治疗不安腿综合征疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)10-0940-02
不安腿综合征是一种以踝膝二关节之间的深部组织有一种难以忍受、难以形容的非疼痛性不适感,休息时加重,运动后减轻,以夜间为甚的感觉-运动性疾病 [1] 。笔者自1999年6月~2003年12月采用黄芪桂枝五物汤治疗不安腿综合征43例,取得显著疗效,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例均符合国际不安腿研究组制定的诊断标准 [1] 。治疗组43例,其中男21例,女22例;年龄45~76岁,病程2~15年,伴睡眠障碍者38例。对照组30例,男14例,女16例,年龄46~75岁,病程2~16年,伴睡眠障碍者27例。两组患者在年龄、性别、病程上均存在可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 黄芪桂枝五物汤加减。处方:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。水煎服,每日1剂,连服30天。
1.2.2 对照组 西药培高利特(又称协良行)0.6mg/d,每日睡前服,连服30天。
2 治疗结果
2.1 疗效判断标准 显效:双下肢不适消失,睡眠中无运动过多,睡眠障碍消失;有效:临床症状明显减轻;无效:临床症状减轻不明显或加重者。
2.2 结果 治疗组疗效优于对照组,两组患者疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较
注:两组总有效率比较,差异有显著性(X 2 =11.68,P<0.05)
3 讨论
不安腿综合征的发病机制尚不完全清楚,目前多数学者认为与神经递质代谢发生障碍有关。西药治疗多采用D 2 受体拮抗剂培高利特、溴隐停等药治疗,但均有一定的副作用,且疗效尚不确切。中医认为此病属“血痹”范畴,病机为营卫气血虚弱,阳气不足,阴血涩滞。黄芪桂枝五物汤为治血痹专方,方中黄芪合当归益气养血,当归合鸡血藤养血活血、祛瘀通络,桂枝与白芍、生姜配大枣均能调和营卫,桂枝伍生姜可温阳行痹,因阳气不足,易感湿邪,故佐伸筋草除湿宣痹,夜交藤与柏子仁养血宁心安神,诸药合用,共奏益气养血,调和营卫,温阳行痹,宁心安神之效。此方用于本病,确为切中病机,故收效显著。
参考文献
1 石福明,袁锦楣.不安腿综合征疾病特征的研究.中华神经科杂志,1999,32(4):245-246.
作者单位:405200重庆市梁平县中医院
(收稿日期:2004-04-30)
(编辑清 泉), http://www.100md.com
不安腿综合征是一种以踝膝二关节之间的深部组织有一种难以忍受、难以形容的非疼痛性不适感,休息时加重,运动后减轻,以夜间为甚的感觉-运动性疾病 [1] 。笔者自1999年6月~2003年12月采用黄芪桂枝五物汤治疗不安腿综合征43例,取得显著疗效,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 全部病例均符合国际不安腿研究组制定的诊断标准 [1] 。治疗组43例,其中男21例,女22例;年龄45~76岁,病程2~15年,伴睡眠障碍者38例。对照组30例,男14例,女16例,年龄46~75岁,病程2~16年,伴睡眠障碍者27例。两组患者在年龄、性别、病程上均存在可比性。
1.2 治疗方法
1.2.1 治疗组 黄芪桂枝五物汤加减。处方:黄芪40g,白芍20g,桂枝10g,生姜10g,大枣15g,鸡血藤20g,当归10g,伸筋草20g。伴睡眠障碍者加夜交藤30g,柏子仁20g。水煎服,每日1剂,连服30天。
1.2.2 对照组 西药培高利特(又称协良行)0.6mg/d,每日睡前服,连服30天。
2 治疗结果
2.1 疗效判断标准 显效:双下肢不适消失,睡眠中无运动过多,睡眠障碍消失;有效:临床症状明显减轻;无效:临床症状减轻不明显或加重者。
2.2 结果 治疗组疗效优于对照组,两组患者疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较
注:两组总有效率比较,差异有显著性(X 2 =11.68,P<0.05)
3 讨论
不安腿综合征的发病机制尚不完全清楚,目前多数学者认为与神经递质代谢发生障碍有关。西药治疗多采用D 2 受体拮抗剂培高利特、溴隐停等药治疗,但均有一定的副作用,且疗效尚不确切。中医认为此病属“血痹”范畴,病机为营卫气血虚弱,阳气不足,阴血涩滞。黄芪桂枝五物汤为治血痹专方,方中黄芪合当归益气养血,当归合鸡血藤养血活血、祛瘀通络,桂枝与白芍、生姜配大枣均能调和营卫,桂枝伍生姜可温阳行痹,因阳气不足,易感湿邪,故佐伸筋草除湿宣痹,夜交藤与柏子仁养血宁心安神,诸药合用,共奏益气养血,调和营卫,温阳行痹,宁心安神之效。此方用于本病,确为切中病机,故收效显著。
参考文献
1 石福明,袁锦楣.不安腿综合征疾病特征的研究.中华神经科杂志,1999,32(4):245-246.
作者单位:405200重庆市梁平县中医院
(收稿日期:2004-04-30)
(编辑清 泉), http://www.100md.com