颈椎病合并外伤性臂丛损伤1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1066-01
患者，男性，60岁。颈部酸痛，右侧肩部疼痛，无力1月，加重2周。颈部X线示:颈椎曲度变直，C 3～7 椎体后缘增生。以颈椎病给予针灸、推拿治疗。治疗1周后，症状不能缓解。同时出现右侧上肢无力加重，肱二头肌萎缩，肌力2级。巴彬斯基征(+)。建议做相应的辅助检查:颅脑CT未见异常。颈椎MRI示:(1)C 3～4 椎间盘突出;(2)C 3～7 椎管狭窄，椎体退行性变。肌电图示:右臂丛神经上干不完全性损伤。请神经内科会诊，排除了肌萎缩性侧索硬化症。经仔细询问，患者主诉于10天前提重物，当即感上肢无力，不能抬举。患者主诉结合体检及辅助检查诊断为颈椎病合并外伤性臂丛损伤。
讨论:颈椎病合并外伤性臂丛神经损伤并不常见，但它给我们临床医生提示了两个问题:(1)主诉对于疾病的诊断及治疗的重要作用。对于常见病进行诊断治疗时，不要简单进行公式化处理，要认真观察病情发展，仔细询问患者的主观症状;(2)要有责任心，仔细做必要的体检及辅助检查，这样才能做出正确的诊断及治疗。
作者单位:277122山东省枣庄矿业集团朱子埠煤矿医院
277117山东省枣庄市市中区郭里集卫生院
(收稿日期:2004-03-14)
(编辑黄 杰), 百拇医药
患者，男性，60岁。颈部酸痛，右侧肩部疼痛，无力1月，加重2周。颈部X线示:颈椎曲度变直，C 3～7 椎体后缘增生。以颈椎病给予针灸、推拿治疗。治疗1周后，症状不能缓解。同时出现右侧上肢无力加重，肱二头肌萎缩，肌力2级。巴彬斯基征(+)。建议做相应的辅助检查:颅脑CT未见异常。颈椎MRI示:(1)C 3～4 椎间盘突出;(2)C 3～7 椎管狭窄，椎体退行性变。肌电图示:右臂丛神经上干不完全性损伤。请神经内科会诊，排除了肌萎缩性侧索硬化症。经仔细询问，患者主诉于10天前提重物，当即感上肢无力，不能抬举。患者主诉结合体检及辅助检查诊断为颈椎病合并外伤性臂丛损伤。
讨论:颈椎病合并外伤性臂丛神经损伤并不常见，但它给我们临床医生提示了两个问题:(1)主诉对于疾病的诊断及治疗的重要作用。对于常见病进行诊断治疗时，不要简单进行公式化处理，要认真观察病情发展，仔细询问患者的主观症状;(2)要有责任心，仔细做必要的体检及辅助检查，这样才能做出正确的诊断及治疗。
作者单位:277122山东省枣庄矿业集团朱子埠煤矿医院
277117山东省枣庄市市中区郭里集卫生院
(收稿日期:2004-03-14)
(编辑黄 杰), 百拇医药