谈提升药师继续教育的起点
【摘要】 本文针对医院药师继续教育面临的新情况、新问题，从思想品质、学历层次、综合素质等方面，研究和探讨了高起点、高标准培养药师的新路子，是提升药师继续教育质量的有效途径。
关键词 提升 培养 高起点
Discussion on starting point for upgrading pharmacist’s continual education
Tang Haiying，Chen Xudong
No.89Hospital of PLA，Weifang Shandong Province261021.
【Abstract】 To study pharmacist’s continual education in new situation，the article discusses professional morality，educational levels as well as general quality，and try to find an available way to cultivate pharmacist’s in hospital from a high starting point and high criteria.
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Key words upgrade cultivate high starting-point
继续教育是毕业后教育的重要阶段[1]。近年来，尽管有不少药师通过考试取得执业资格和注册，对提高专业知识水平起到了积极有效的促进作用，但随着药学技术的不断发展，对药师整体素质和知识结构提出了新的更高的要求。因而，仅满足于取得执业资格是远远不够的，还必须与时俱进地搞好继续教育，提升药师培养的起点，建立一支政治素质过硬、专业理论扎实、操作技术精湛、职业行为规范的药师队伍。
1 从启迪基本觉悟入手，强化政治意识，不断提高药师的思想品质
思想品质是药师素质的核心。坚持药师培养的高起点，首先要在坚定政治信念、增强主人翁意识和提高职业道德水准上下工夫，见成效。
1.1 经常灌输政治要求 药师忙于业务工作，容易产生“重业务轻政治”的倾向，在政治上缺乏敏锐性，容易在大是大非面前迷惑、彷徨。要采取多种形式，抓好政治理论学习，注重强化政治意识，增强政治鉴别力。特别要学习辩证唯物主义和历史唯物主义知识，使大家掌握科学的思维方法，学会从理性上观察、分析、思考、解决问题。近年来，我们坚持做到“三个经常”，即:道理经常讲，把讲政治的要求灌输到药师的学习、工作和生活中去;“灰尘”经常扫，把不健康的意识，从药师头脑中过滤出去;警钟经常敲，把遵纪守法的观念在药师中坚定起来。通过这些潜移默化的引导和养成，逐步增强了大家的政治意识，在专业技术比较强的医院营造了浓厚的政治氛围。
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1.2 注重培养主人翁精神 心理参与原则告诉我们:当人们参与商讨与自己有关的行动时，自然而然地会受到激励，有一种受人重视、赏识和自我满足的心理，对增强事业心和责任感，调动积极性和主动性会起到独特的作用[2]。让药师参与药房管理，是培养主人翁精神的重要途径，使他们感到自己是医院的主人，应为医药事业的发展多作贡献，真正把医院当家建，把学习当事业干。要大胆提拔和重用中青年药学人员，为有真才实学的人提供施展才能的机会，从而带动大家更新知识，努力学习专业理论，学习药事管理，培养奋发向上的风气。在这方面，我们医院一直致力于在创建医院特色文化中弘扬人文精神，大力倡导“五种精神”，即:爱岗敬业的奉献精神、团结协作的团队精神、求真务实的科学精神、开拓进取的创新精神、争创一流的拼搏精神，产生了很强的凝聚力和向心力。
1.3 切实加强职业道德修养 所谓职业道德，就是从事一定社会职业的人员，在职业活动中应当履行的道德职责和应当遵循的道德规范的总和[3]。药师的职业道德包括其义务、良心、荣誉和保密等内容，各类医药人员的行为都应受职业道德的约束。因而，一名合格的药师应具有良好的职业道德和健康的心理素质。要通过职业道德教育、弘扬表彰典型等形式，不断增强药师思想道德的纯洁性，使其树立高尚的医德情操，真正以病人利益为重，敬业爱岗，廉洁自律，团结协作，尽职尽责，优质服务。
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2 从突破薄弱环节入手，强化文化素养，不断提高药师的学历层次
学历作为接受正规教育的标志，是知识积累和素质养成的体现。现在，药师队伍的学历层次虽然有了很大变化，但学历水平总体上还比较低，无论与现代药学发展的要求相比，还是与医生队伍的文化程度相比，都有较大差距。这种状况必须尽快改变。尤其是当今知识更新的频率加快，更要突破这个薄弱环节，通过学历这个载体，使药师队伍的科学文化素质有一个大的跃升。
2.1 重视把严学前选拔关口 入学前，通过支部推荐，民主评议、机关考察和党委研究等程序，对要求读研究生的人员严格进行考核，确实把入学对象选准。通过严把“关口”使其增强光荣感、自豪感和责任感，体会到组织的关爱。同时，要签订培养合同。对送出进修、培养的研究生以上人员，在层层选拔、提出要求的同时，还应与其签订《研究生培养合同书》、《硕士学位课程班培养合同书》、《委托培养硕士生合同书》，用协议形式约束他们学成后能够回医院工作。
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2.2 进一步完善激励机制 要把培养高素质的药师作为根本大计来抓，制定融精神、物质、知识“三位一体”的奖励新举措，以激发和调动大家学习科学文化知识的热情。近年来。我医院尽管在基础设施建设项目多、投资大、经费比较紧张的情况下，仍拿出一定经费作为人才培养基金，奖励激励人才。对参加各种自学考试、函授和研究生学习的人员，给予必要的经费资助。对在职函授学习取得本科毕业文凭的给予报销60%的学费，参加研究生学习获得硕士学位的给予报销100%的学费，仅去年医院用于人才培养的经费就达50万元;对在“学习成才”活动中成绩突出并获得科研成果的，在评选先进、立功受奖、晋职晋级等方面优先考虑。3年来，先后有2人提前晋升了专业技术等级，5人荣立三等功，有10人获得了人才奖励基金。
2.3 千方百计解除后顾之忧 对在外进修学习人员，医院不能把他们当外人，要经常派人到其家里问寒问暖，及时帮助解决家庭的实际困难，让他们在外能够集中精力、安心学习;同时，要建立定期联系制度，每年院领导应亲自到学校看望、慰问，了解他们的学习情况和表现，使其时时感到组织的关怀和温暖，特别是在他们毕业前，注意掌握他们的思想动态，有针对性地做好回院工作。这几年，我院对外出学习人员，始终坚持做到“两个不影响”，即生活待遇不影响，晋职晋级不影响。这样，不仅为他们安心学习创造了条件，而且为学成回院工作奠定了感情基础。先后送出2名药师参加硕士研究生班学习，毕业时，尽管有多家军队大医院以优惠的待遇和条件邀请他去工作，但他们始终没有动心。
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3 从适应药学延伸需要入手，强化一专多能、不断提高药师的综合素质
过去，人们心目中的药师，总是与抓草药、配药水、“收收发发”联系在一起，而现在对药师的要求则大相径庭，其工作范围将由医院内逐步扩展到整体卫生健康系统，直接为患者提供咨询服务，参与用药决策，提供药品和用药知识，观察用药后的疗效、不良反应和相互作用，加强用药的合理性。这就要求药师在熟悉和掌握药学专业理论知识和基本操作技能的基础上，学习和掌握相关的医学知识、管理学方面的知识和技能，全面提高技术水平和综合服务能力。
3.1 学习和掌握临床医学知识，提高技术服务的能力 随着科学技术的发展，药品的品种急剧增多，不少国家市售药品达3万～4万种，各种药物性质、疗效、毒副反应、服用方法、配伍变化等也日益复杂，同时药物不良反应和药源性疾病亦十分严重。正确使用药品已成为医药卫生工作中亟待解决的问题。虽然医生承担着正确用药的关键任务，但由于药师最熟悉药品的性质，咨询、顾问和指导正确用药就成为药师的职责。由此，掌握临床医学知识，对药师开展药学实践，指导临床用药具有重大意义。尤其是科技飞跃发展，更要求药师知识面广，学习医学综合知识，了解分析病人的病因、病史、病情、诊治和用药，积极开展药物咨询，不断增强患者信任感;经常深入临床寻医问药，不断加强医药之间的合作。
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3.2 学习和掌握经济管理知识，提高绩效控制能力 近年来，药品的消费结构发生了很大的变化，这就要求药师学习和掌握经济管理知识，搞好药物经济学研究，学会开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估，不断提高药物的使用效益。在此基础上，还应对病员用药费用进行分析比较，尽量采购疗效确切、不良反应小、质优价廉的国产药品，纠正那种盲目追求药品利润，大量引进价格昂贵的新特药、进口药现象，合理调整药品结构，力争用最低的费用获得最佳疗效，以节约卫生资源，最大限度地减轻病人的经济负担。
3.3 学习和掌握法律法规，提高规范化服务的能力 我国连续颁布实施了《药品管理法实施办法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《医院制剂管理办法》、《药品生产质量管理规范》、新的《药品管理法》、《医院制剂质量管理规范》等药政法规，确立了医院药学在医疗工作中的重要地位，组织形式、任务、发展方向等，为药师依法制药，依法管药、依法用药奠定了执业基础。药师必须学习和熟悉法律法规的条文，强化规范化意识，提高遵章守纪的自觉性，真正做到学法、知法、懂法、执法，使药学服务工作始终置于法律法规的约束之下。
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3.4 学习和掌握外语知识，提高交流沟通的能力 我国加入WTO后，对外交往增多，作为一名合格的药师，应具备外语口语交流和翻译外文资料、专业文献、外文说明书的能力。只有这样，才能及时学习借鉴发达国家加强药师队伍建设的经验和做法，了解国际医药发展的新动态，运用新技术、新知识促进我国药学事业的发展。也只有这样，才能消除药患之间的语言障碍，进一步提高服务质量。
3.5 学习和掌握微机知识和操作技能，提高信息应用的能力 信息是网络的血液和生命[4]。随着网络技术在医院药学领域的广泛使用，药师必须掌握和运用微机知识和操作技能，能够依托医院管理网络，开展网上药物咨询、网上划价记帐、网上医药交流和网上新药信息传递等，有效提升药学整体的服务质量。目前，我国医院药师队伍的现状是学历偏低，知识结构不合理，精通计算机知识的为数不多。所以必须有针对性地组织药师学习计算机知识，并把它作为岗位技能的必修课，凡对计算机应用不熟悉，技术操作不熟练的不得上岗，以此牵动和促进网络技术知识的普及和应用。
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参考文献
1 叶德泳，王继鸣，程务本，等.中国临床药师教育20年的回顾与展望.中国临床药学杂志，2001，01):64.
2 陈绪东.应用心理学增强医院思想工作实效.中华医院管理杂志，2001，17(2):108.
3 刘道友，曹思琪.军队后勤职业道德，济南:山东人民出版社，1987，18.
4 马峰，王洪道.医疗质量三级监控网络的构筑与运行.解放军医院管理杂志，1999，6(3):195.
作者单位: 1 261021 山东潍坊解放军第89医院药剂科
2 266300 山东胶州解放军第135医院
(编辑 黄永), http://www.100md.com
关键词 提升 培养 高起点
Discussion on starting point for upgrading pharmacist’s continual education
Tang Haiying，Chen Xudong
No.89Hospital of PLA，Weifang Shandong Province261021.
【Abstract】 To study pharmacist’s continual education in new situation，the article discusses professional morality，educational levels as well as general quality，and try to find an available way to cultivate pharmacist’s in hospital from a high starting point and high criteria.
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Key words upgrade cultivate high starting-point
继续教育是毕业后教育的重要阶段[1]。近年来，尽管有不少药师通过考试取得执业资格和注册，对提高专业知识水平起到了积极有效的促进作用，但随着药学技术的不断发展，对药师整体素质和知识结构提出了新的更高的要求。因而，仅满足于取得执业资格是远远不够的，还必须与时俱进地搞好继续教育，提升药师培养的起点，建立一支政治素质过硬、专业理论扎实、操作技术精湛、职业行为规范的药师队伍。
1 从启迪基本觉悟入手，强化政治意识，不断提高药师的思想品质
思想品质是药师素质的核心。坚持药师培养的高起点，首先要在坚定政治信念、增强主人翁意识和提高职业道德水准上下工夫，见成效。
1.1 经常灌输政治要求 药师忙于业务工作，容易产生“重业务轻政治”的倾向，在政治上缺乏敏锐性，容易在大是大非面前迷惑、彷徨。要采取多种形式，抓好政治理论学习，注重强化政治意识，增强政治鉴别力。特别要学习辩证唯物主义和历史唯物主义知识，使大家掌握科学的思维方法，学会从理性上观察、分析、思考、解决问题。近年来，我们坚持做到“三个经常”，即:道理经常讲，把讲政治的要求灌输到药师的学习、工作和生活中去;“灰尘”经常扫，把不健康的意识，从药师头脑中过滤出去;警钟经常敲，把遵纪守法的观念在药师中坚定起来。通过这些潜移默化的引导和养成，逐步增强了大家的政治意识，在专业技术比较强的医院营造了浓厚的政治氛围。
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1.2 注重培养主人翁精神 心理参与原则告诉我们:当人们参与商讨与自己有关的行动时，自然而然地会受到激励，有一种受人重视、赏识和自我满足的心理，对增强事业心和责任感，调动积极性和主动性会起到独特的作用[2]。让药师参与药房管理，是培养主人翁精神的重要途径，使他们感到自己是医院的主人，应为医药事业的发展多作贡献，真正把医院当家建，把学习当事业干。要大胆提拔和重用中青年药学人员，为有真才实学的人提供施展才能的机会，从而带动大家更新知识，努力学习专业理论，学习药事管理，培养奋发向上的风气。在这方面，我们医院一直致力于在创建医院特色文化中弘扬人文精神，大力倡导“五种精神”，即:爱岗敬业的奉献精神、团结协作的团队精神、求真务实的科学精神、开拓进取的创新精神、争创一流的拼搏精神，产生了很强的凝聚力和向心力。
1.3 切实加强职业道德修养 所谓职业道德，就是从事一定社会职业的人员，在职业活动中应当履行的道德职责和应当遵循的道德规范的总和[3]。药师的职业道德包括其义务、良心、荣誉和保密等内容，各类医药人员的行为都应受职业道德的约束。因而，一名合格的药师应具有良好的职业道德和健康的心理素质。要通过职业道德教育、弘扬表彰典型等形式，不断增强药师思想道德的纯洁性，使其树立高尚的医德情操，真正以病人利益为重，敬业爱岗，廉洁自律，团结协作，尽职尽责，优质服务。
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2 从突破薄弱环节入手，强化文化素养，不断提高药师的学历层次
学历作为接受正规教育的标志，是知识积累和素质养成的体现。现在，药师队伍的学历层次虽然有了很大变化，但学历水平总体上还比较低，无论与现代药学发展的要求相比，还是与医生队伍的文化程度相比，都有较大差距。这种状况必须尽快改变。尤其是当今知识更新的频率加快，更要突破这个薄弱环节，通过学历这个载体，使药师队伍的科学文化素质有一个大的跃升。
2.1 重视把严学前选拔关口 入学前，通过支部推荐，民主评议、机关考察和党委研究等程序，对要求读研究生的人员严格进行考核，确实把入学对象选准。通过严把“关口”使其增强光荣感、自豪感和责任感，体会到组织的关爱。同时，要签订培养合同。对送出进修、培养的研究生以上人员，在层层选拔、提出要求的同时，还应与其签订《研究生培养合同书》、《硕士学位课程班培养合同书》、《委托培养硕士生合同书》，用协议形式约束他们学成后能够回医院工作。
, 百拇医药
2.2 进一步完善激励机制 要把培养高素质的药师作为根本大计来抓，制定融精神、物质、知识“三位一体”的奖励新举措，以激发和调动大家学习科学文化知识的热情。近年来。我医院尽管在基础设施建设项目多、投资大、经费比较紧张的情况下，仍拿出一定经费作为人才培养基金，奖励激励人才。对参加各种自学考试、函授和研究生学习的人员，给予必要的经费资助。对在职函授学习取得本科毕业文凭的给予报销60%的学费，参加研究生学习获得硕士学位的给予报销100%的学费，仅去年医院用于人才培养的经费就达50万元;对在“学习成才”活动中成绩突出并获得科研成果的，在评选先进、立功受奖、晋职晋级等方面优先考虑。3年来，先后有2人提前晋升了专业技术等级，5人荣立三等功，有10人获得了人才奖励基金。
2.3 千方百计解除后顾之忧 对在外进修学习人员，医院不能把他们当外人，要经常派人到其家里问寒问暖，及时帮助解决家庭的实际困难，让他们在外能够集中精力、安心学习;同时，要建立定期联系制度，每年院领导应亲自到学校看望、慰问，了解他们的学习情况和表现，使其时时感到组织的关怀和温暖，特别是在他们毕业前，注意掌握他们的思想动态，有针对性地做好回院工作。这几年，我院对外出学习人员，始终坚持做到“两个不影响”，即生活待遇不影响，晋职晋级不影响。这样，不仅为他们安心学习创造了条件，而且为学成回院工作奠定了感情基础。先后送出2名药师参加硕士研究生班学习，毕业时，尽管有多家军队大医院以优惠的待遇和条件邀请他去工作，但他们始终没有动心。
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3 从适应药学延伸需要入手，强化一专多能、不断提高药师的综合素质
过去，人们心目中的药师，总是与抓草药、配药水、“收收发发”联系在一起，而现在对药师的要求则大相径庭，其工作范围将由医院内逐步扩展到整体卫生健康系统，直接为患者提供咨询服务，参与用药决策，提供药品和用药知识，观察用药后的疗效、不良反应和相互作用，加强用药的合理性。这就要求药师在熟悉和掌握药学专业理论知识和基本操作技能的基础上，学习和掌握相关的医学知识、管理学方面的知识和技能，全面提高技术水平和综合服务能力。
3.1 学习和掌握临床医学知识，提高技术服务的能力 随着科学技术的发展，药品的品种急剧增多，不少国家市售药品达3万～4万种，各种药物性质、疗效、毒副反应、服用方法、配伍变化等也日益复杂，同时药物不良反应和药源性疾病亦十分严重。正确使用药品已成为医药卫生工作中亟待解决的问题。虽然医生承担着正确用药的关键任务，但由于药师最熟悉药品的性质，咨询、顾问和指导正确用药就成为药师的职责。由此，掌握临床医学知识，对药师开展药学实践，指导临床用药具有重大意义。尤其是科技飞跃发展，更要求药师知识面广，学习医学综合知识，了解分析病人的病因、病史、病情、诊治和用药，积极开展药物咨询，不断增强患者信任感;经常深入临床寻医问药，不断加强医药之间的合作。
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3.2 学习和掌握经济管理知识，提高绩效控制能力 近年来，药品的消费结构发生了很大的变化，这就要求药师学习和掌握经济管理知识，搞好药物经济学研究，学会开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估，不断提高药物的使用效益。在此基础上，还应对病员用药费用进行分析比较，尽量采购疗效确切、不良反应小、质优价廉的国产药品，纠正那种盲目追求药品利润，大量引进价格昂贵的新特药、进口药现象，合理调整药品结构，力争用最低的费用获得最佳疗效，以节约卫生资源，最大限度地减轻病人的经济负担。
3.3 学习和掌握法律法规，提高规范化服务的能力 我国连续颁布实施了《药品管理法实施办法》、《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》、《医院制剂管理办法》、《药品生产质量管理规范》、新的《药品管理法》、《医院制剂质量管理规范》等药政法规，确立了医院药学在医疗工作中的重要地位，组织形式、任务、发展方向等，为药师依法制药，依法管药、依法用药奠定了执业基础。药师必须学习和熟悉法律法规的条文，强化规范化意识，提高遵章守纪的自觉性，真正做到学法、知法、懂法、执法，使药学服务工作始终置于法律法规的约束之下。
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3.4 学习和掌握外语知识，提高交流沟通的能力 我国加入WTO后，对外交往增多，作为一名合格的药师，应具备外语口语交流和翻译外文资料、专业文献、外文说明书的能力。只有这样，才能及时学习借鉴发达国家加强药师队伍建设的经验和做法，了解国际医药发展的新动态，运用新技术、新知识促进我国药学事业的发展。也只有这样，才能消除药患之间的语言障碍，进一步提高服务质量。
3.5 学习和掌握微机知识和操作技能，提高信息应用的能力 信息是网络的血液和生命[4]。随着网络技术在医院药学领域的广泛使用，药师必须掌握和运用微机知识和操作技能，能够依托医院管理网络，开展网上药物咨询、网上划价记帐、网上医药交流和网上新药信息传递等，有效提升药学整体的服务质量。目前，我国医院药师队伍的现状是学历偏低，知识结构不合理，精通计算机知识的为数不多。所以必须有针对性地组织药师学习计算机知识，并把它作为岗位技能的必修课，凡对计算机应用不熟悉，技术操作不熟练的不得上岗，以此牵动和促进网络技术知识的普及和应用。
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参考文献
1 叶德泳，王继鸣，程务本，等.中国临床药师教育20年的回顾与展望.中国临床药学杂志，2001，01):64.
2 陈绪东.应用心理学增强医院思想工作实效.中华医院管理杂志，2001，17(2):108.
3 刘道友，曹思琪.军队后勤职业道德，济南:山东人民出版社，1987，18.
4 马峰，王洪道.医疗质量三级监控网络的构筑与运行.解放军医院管理杂志，1999，6(3):195.
作者单位: 1 261021 山东潍坊解放军第89医院药剂科
2 266300 山东胶州解放军第135医院
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