血栓闭塞性脉管炎中治疗的观察与护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0572-01
血栓闭塞性脉管炎(以下简称TAO)是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病，主要累及四肢、小动脉、静脉造成肢体远端缺血、坏死，病人痛苦大，致残率高，治疗困难，因此有第二癌症之称。1995年以来我院脉管炎科共收治2792例患者，采用纯中药—通脉散治疗，疗效可靠，现将观察治疗与方法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2792例中，男2588例，女204例，年龄最小18岁，最大85岁，其中2736例治愈出院占98%，56显效出院，占2%，平均住院25天左右。
1.2 治疗方法 入院后查血常规、尿常规、肝功、肾功等，无异常可服药。其方法是早进半流质饮食，室温保持20～22℃，床温保持40～42℃。饭后30min将通脉散1包，温水冲服，然后卧床休息，增加盖被，使病人全身出汗即手足心均出汗，注意观察，避免受凉，3～5天后无好转按上述方法第二次服药，轻者1～2剂，重者3～5剂便可治愈，合并感染配合应用抗生素，肢端坏死应清除坏死组织。
1.3 药理作用 通脉散系纯中药制剂，其作用为通络止痛、止血化瘀、消炎解毒、祛腐生肌。
1.4 注意事项 忌生冷、辛辣、炙炼制品(火腿、香肠等);忌肉类、蛋、海产品类、萝卜、香椿、韭菜30天，终生戒烟。
2 护理
2.1 心理护理 疼痛是本病的主要症状，严重影响生活和工作，一般治疗效果不佳，且致残率高，病人往往因四处求医疗效不好而失去信心。病人入院后应在精神上给予鼓励，生活上给予照顾，详细介绍通脉散专治TAO的特效，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2.2 饮食护理 本病患者应单独起灶，专人负责，严格按注意事项忌有关饮食，同时要注意营养平衡，给高热量、高维生素易消化饮食，必要时静脉补充营养。
2.3 戒烟 TAO的发病原因与吸烟密切相关，本病例中占95%的患者有吸烟病史，因此，需终生戒烟。
2.4 严密观察用药后的反应 个别患者服药后出现不同程度的消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，轻者不必处理，几小时后可逐渐消失;重者可对症处理。服药后病人大量出汗，易发生虚脱，故应密切观察神志、呼吸、脉搏、血压的变化及局部皮肤色泽、温度、脉搏搏动的情况，做好皮肤护理。
2.5 恢复期应做好肢体运动练习 方法是平卧，患肢抬高45°，保持1～2min，然后坐起使患肢下垂2～5min，每次重复5遍，每日4次。
2.6 床铺保持清洁干燥，避免寒冷潮湿的刺激，住院期间床铺保持低温(用电褥子)每日用40℃热盐水清洗2次，促进血液循环，利于病情恢复。
2.7 伤口的处理 坏死指趾切除后，局部用纱布包扎固定，每日换药1～2次，疼痛难忍时可酌情用镇痛剂。
2.8 给病人宽大柔软的拖鞋，避免局部磨擦和挤压。
3 体会
传统医药在治疗疑难病症中发挥了巨大作用，配合正确的护理方法同样重要。
作者单位:264200山东省威海市市立二院
(收稿日期:2004-01-28)
(编辑松 石), 百拇医药
血栓闭塞性脉管炎(以下简称TAO)是一种以周围血管炎症和闭塞为特点的疾病，主要累及四肢、小动脉、静脉造成肢体远端缺血、坏死，病人痛苦大，致残率高，治疗困难，因此有第二癌症之称。1995年以来我院脉管炎科共收治2792例患者，采用纯中药—通脉散治疗，疗效可靠，现将观察治疗与方法介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2792例中，男2588例，女204例，年龄最小18岁，最大85岁，其中2736例治愈出院占98%，56显效出院，占2%，平均住院25天左右。
1.2 治疗方法 入院后查血常规、尿常规、肝功、肾功等，无异常可服药。其方法是早进半流质饮食，室温保持20～22℃，床温保持40～42℃。饭后30min将通脉散1包，温水冲服，然后卧床休息，增加盖被，使病人全身出汗即手足心均出汗，注意观察，避免受凉，3～5天后无好转按上述方法第二次服药，轻者1～2剂，重者3～5剂便可治愈，合并感染配合应用抗生素，肢端坏死应清除坏死组织。
1.3 药理作用 通脉散系纯中药制剂，其作用为通络止痛、止血化瘀、消炎解毒、祛腐生肌。
1.4 注意事项 忌生冷、辛辣、炙炼制品(火腿、香肠等);忌肉类、蛋、海产品类、萝卜、香椿、韭菜30天，终生戒烟。
2 护理
2.1 心理护理 疼痛是本病的主要症状，严重影响生活和工作，一般治疗效果不佳，且致残率高，病人往往因四处求医疗效不好而失去信心。病人入院后应在精神上给予鼓励，生活上给予照顾，详细介绍通脉散专治TAO的特效，使病人树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
2.2 饮食护理 本病患者应单独起灶，专人负责，严格按注意事项忌有关饮食，同时要注意营养平衡，给高热量、高维生素易消化饮食，必要时静脉补充营养。
2.3 戒烟 TAO的发病原因与吸烟密切相关，本病例中占95%的患者有吸烟病史，因此，需终生戒烟。
2.4 严密观察用药后的反应 个别患者服药后出现不同程度的消化道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻，轻者不必处理，几小时后可逐渐消失;重者可对症处理。服药后病人大量出汗，易发生虚脱，故应密切观察神志、呼吸、脉搏、血压的变化及局部皮肤色泽、温度、脉搏搏动的情况，做好皮肤护理。
2.5 恢复期应做好肢体运动练习 方法是平卧，患肢抬高45°，保持1～2min，然后坐起使患肢下垂2～5min，每次重复5遍，每日4次。
2.6 床铺保持清洁干燥，避免寒冷潮湿的刺激，住院期间床铺保持低温(用电褥子)每日用40℃热盐水清洗2次，促进血液循环，利于病情恢复。
2.7 伤口的处理 坏死指趾切除后，局部用纱布包扎固定，每日换药1～2次，疼痛难忍时可酌情用镇痛剂。
2.8 给病人宽大柔软的拖鞋，避免局部磨擦和挤压。
3 体会
传统医药在治疗疑难病症中发挥了巨大作用，配合正确的护理方法同样重要。
作者单位:264200山东省威海市市立二院
(收稿日期:2004-01-28)
(编辑松 石), 百拇医药