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编号:10447494
影响中药质量的因素
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2004年第12期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)12-1121-02

    中药是在中医理论指导下,用于治疗或预防疾病的药物。中药质量的优劣可直接影响到中医临床治疗的效果。现将影响中药质量的因素概述如下。

    (1)药材产地的影响:与植物的生长与气候条件、地理环境息息相关。如广州石牌产的广藿香含按发油虽然较少,茎含0.1%~0.15%,但从中分离出的抗真菌成分广藿香酮的含量却较多,质量优;而海南岛产的广藿香含挥发油虽然较多,茎含0.5%~0.7%,但从中分离出的抗真菌成分广藿香酮的含量却甚微,质量次。其它如四川的黄连、河南的地黄、吉林的人参、山东的阿胶等都是道地药材,有效成 分含量高,疗效好。

    (2)采收加工的影响:“根、叶、花、实,采之有时。失其时,则气味不全。”中药有效成分含量的高低与采收季节、加工方法有着密切的关系。如草麻黄中的生物碱,春天含量很低不宜采收,而8~9月含量最高,此时采收正合适宜。在药材加工方面,如中药在切制饮片前必须经过水处理,使药材吸收适量水分致质地柔软便于切制,但有的中药加工人员,不按药材性质和质地的不同,一律采取深水浸泡数小时乃至数日的方法,造成药材有效成分的严重损失,以至饮片配方后有效成分含量低而影响临床治疗效果。
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    (3)中药炮制的影响:“制药贵在适中,不及则功效难求,太过则气味反失。”中药素有一药多效之能,炮制对药物提出了具体要求及固有性能的取舍,力求符合疾病实际的治疗需要。在炮制过程中,加热方式的不同、火力的大小、时间的长短,都对中药性质产生很大的影响。如干姜辛热,回阳温中、温肺化痰;炒焦后的炮姜苦温而涩,辛散与温中作用减弱而用于虚寒性的吐血、血崩等症;火力加大而成姜炭,则辛辣物质破坏而专温脾止血。中药采购过程中也时遇到炒黄的药炒焦了,炒炭的药不存性,蜜炙品炼蜜老嫩不适而粘结成团等,都影响了药物疗效的发挥。

    (4)贮藏保管的影响:“凡药藏贮,宜常提防,倘阴干、曝干、烘干未尽去湿,则蛀蚀霉垢朽烂不免为殃……”。中药的贮藏保管对质量亦有直接的影响,如果贮藏保管不当,药材就会产生不同的变质现象,如虫蛀、生霉、变色、走油、风化、潮解等,降低中药的疗效。如黄芩中的有效成分黄芩甙,对多种细菌和皮肤真菌及流感病毒有抑制作用,同时又有显著的降压作用,能消除高血压的症状;但当黄芩贮藏保管不当而颜色由黄变绿后,黄芩甙则水解成黄芩素而利尿解毒。
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    (5)中药品种的影响:中药品种混淆,某地曾有用广防 己代替惯用的粉防己,因粉防己属防己科植物,而广防己属马兜铃科植物而含有马兜铃酸的成分,对肾脏造成较强毒性的报道。山豆根在我国南方用豆科植物柔枝槐的根,而北方用防己科植物蝙蝠葛的根,两者科属完全不同,其化学成分、用量及毒性亦有显著差别。受经济利益的驱使,中药购销中以次充好,以假乱真,掺伪掺杂的现象也时有发生,如用水半夏充正品半夏、用鸢尾充射干、车前子中掺砂、双花中掺盐等都严重影响了中药的质量。

    为保证中药质量和人民的身体健康,应该做到:(1)坚决贯彻执行《药品管理法》,加大药品主管部门的监管力度,发现药品质量问题及时采取有效措施。(2)加快实行执业中药师持证上岗制度,定期培训,全面考核,提高中药人员的业务素质。(3)由于中药人员的劳动强度大,工作艰苦,应改善劳动条件,提高中药人员的福利待遇,充分调动他们的工作积极性。(4)结合中药特点,寻找新剂型,寻找合理的质量控制方法,实现中药现代化。

    作者单位:255000山东省淄博市张店区人民医院

    (收稿日期:2004-03-07)

    (编辑罗 彬), 百拇医药