心先安、硝酸甘油治疗心力衰竭的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)07-1028-02
为探讨心力衰竭的更有效的治疗方法，笔者采用心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)与硝酸甘油合用，并与单用硝酸甘油组作对照，观察合用疗效及心先安在治疗心力衰竭中的作用。
1 对象与方法
1.1一般资料 选择我院心内科1999年5月～2002年10月住院的78例心力衰竭患者为治疗组，其中男47例，女31例。年龄16～78岁，平均(58±11)岁。心功能(NYHA)分级:Ⅱ级2例，Ⅲ级41例，Ⅳ级35例。另选择在我院心内科同期住院的心力衰竭患者76例为对照组。两组年龄、性别、病因(见表1)、心力衰竭程度及用药量比较，具有可比性。
表1 两组心力衰竭的病因分布 (例)(略)
1.2 治疗方法 治疗组用心先安90mg(徐州万邦生化制药有限公司生产，为无色澄明水溶液，每支2ml，含环磷酸腺苷葡甲胺30mg)溶于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注7d;对照组用硝酸甘油，用药量及疗程同治疗组。两组除在入院时采用扩血管、利尿治疗及病程中的病因治疗外，一般不再应用其它强心药物。
1.3 疗效评定标准 显效:心功能改善达到完全缓解的标准或心功能改善2级以上者;有效:心功能改善达到部分缓解的标准或心功能改善1级，症状及体征减轻，但仍有心力衰竭症状存在;无效:心功能改善不足1级或症状体征无改善甚至加重或死亡者。
2 结果
心先安治疗心力衰竭的疗效见表2。
表2 两组对心力衰竭的疗效比较 例(%)(略)注:两组间临床疗效无差异(P>0.05)
治疗组治疗前心功能Ⅱ级者2例，治疗后改变不明显;Ⅲ级者41例，均上升为Ⅱ级;Ⅳ级者35例，治疗后15例上升为Ⅱ级，13例上升为Ⅲ级。对照组在治疗前心功能Ⅱ级者3例未见改善;Ⅲ级者40例均上升为Ⅱ级;Ⅳ级者33例，其中13例上升为Ⅱ级，20例上升为Ⅲ级。
3 讨论
心先安即葡甲胺—cAMP对心、脑、外周血管均有直接松弛作用，能增加心脏收缩力，减慢心率，从而改善心肌泵血功能。通过本文临床观察，心先安对治疗心力衰竭疗效明显，总有效率为89.7%。对心衰引起的各种症状体征也都有明显的改善，对左室收缩功能改善显著，在整个治疗过程中，未见不良反应，与硝酸甘油对照组相比疗效相仿。根据临床观察结果，我们认为心先安注射液是一种安全有效的治疗心力衰竭的药物，是治疗心力衰竭的一种手段与方法。
作者单位:221700江苏省丰县人民医院
(收稿日期:2004-04-22) (编辑 海涛), http://www.100md.com
为探讨心力衰竭的更有效的治疗方法，笔者采用心先安(环磷酸腺苷葡甲胺)与硝酸甘油合用，并与单用硝酸甘油组作对照，观察合用疗效及心先安在治疗心力衰竭中的作用。
1 对象与方法
1.1一般资料 选择我院心内科1999年5月～2002年10月住院的78例心力衰竭患者为治疗组，其中男47例，女31例。年龄16～78岁，平均(58±11)岁。心功能(NYHA)分级:Ⅱ级2例，Ⅲ级41例，Ⅳ级35例。另选择在我院心内科同期住院的心力衰竭患者76例为对照组。两组年龄、性别、病因(见表1)、心力衰竭程度及用药量比较，具有可比性。
表1 两组心力衰竭的病因分布 (例)(略)
1.2 治疗方法 治疗组用心先安90mg(徐州万邦生化制药有限公司生产，为无色澄明水溶液，每支2ml，含环磷酸腺苷葡甲胺30mg)溶于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注7d;对照组用硝酸甘油，用药量及疗程同治疗组。两组除在入院时采用扩血管、利尿治疗及病程中的病因治疗外，一般不再应用其它强心药物。
1.3 疗效评定标准 显效:心功能改善达到完全缓解的标准或心功能改善2级以上者;有效:心功能改善达到部分缓解的标准或心功能改善1级，症状及体征减轻，但仍有心力衰竭症状存在;无效:心功能改善不足1级或症状体征无改善甚至加重或死亡者。
2 结果
心先安治疗心力衰竭的疗效见表2。
表2 两组对心力衰竭的疗效比较 例(%)(略)注:两组间临床疗效无差异(P>0.05)
治疗组治疗前心功能Ⅱ级者2例，治疗后改变不明显;Ⅲ级者41例，均上升为Ⅱ级;Ⅳ级者35例，治疗后15例上升为Ⅱ级，13例上升为Ⅲ级。对照组在治疗前心功能Ⅱ级者3例未见改善;Ⅲ级者40例均上升为Ⅱ级;Ⅳ级者33例，其中13例上升为Ⅱ级，20例上升为Ⅲ级。
3 讨论
心先安即葡甲胺—cAMP对心、脑、外周血管均有直接松弛作用，能增加心脏收缩力，减慢心率，从而改善心肌泵血功能。通过本文临床观察，心先安对治疗心力衰竭疗效明显，总有效率为89.7%。对心衰引起的各种症状体征也都有明显的改善，对左室收缩功能改善显著，在整个治疗过程中，未见不良反应，与硝酸甘油对照组相比疗效相仿。根据临床观察结果，我们认为心先安注射液是一种安全有效的治疗心力衰竭的药物，是治疗心力衰竭的一种手段与方法。
作者单位:221700江苏省丰县人民医院
(收稿日期:2004-04-22) (编辑 海涛), http://www.100md.com