中药灌注治疗慢性盆腔炎42例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0547-02
笔者采用中药灌注治疗慢性盆腔炎42例，取得良好效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 中医诊断标准 参照全国高等中医院校现行妇科学教材制订。血瘀证，反复小腹或少腹疼痛或刺痛，痛处固定，腰骶酸痛，带下量多色白或黄，舌质暗，苔薄白，脉沉细涩。
1.2 西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 [1] 制订。症状:下腹疼痛，坠胀，连及腰骶部，多在劳累排便时加重。可伴有低热，月经量多，不孕等。妇科检查，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛;或在盆腔一侧或两侧扪及包块。B超提示，子宫正常或略大，或可见不规则囊性包块。
1.3 本组42例患者均系我科住院病人，年龄28～44岁，平均年龄37岁，病程为2个月～10年，其中合并子宫肌瘤者4例，合并卵巢囊肿者10例。
2 治疗及观察方法
2.1 治疗方法 选用中药当归30g，丹参30g，乳香15g，没药15g，红藤30g，败酱草30g。前药浓煎取汁200ml，药液温度37℃～40℃。治疗前，嘱患者先排空大便，取左侧卧位，用导尿管插入直肠约15～20cm，用50ml注射器抽取药液，缓慢注入直肠内，注射完毕后，抬高臀部，保持60～90min，早晚各1次，15天为1疗程，月经期停用。
2.2 观察指标 临床症状、妇科检查、实验室检查。
3 结果
3.1 疗效判断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 [1] ，治愈:症状、体征消失，妇科检查正常。显效:症状消失，妇科检查有显著改善。有效:症状、体征及检查均有减轻。无效:治疗后无改善。
3.2 治疗结果 本组病例共治疗2个疗程，结果治愈者24例，显效8例，有效6例，无效者4例，总有效率90%。
4 讨论
慢性盆腔炎属中医“腹痛”、“带下”、“不孕”、“瘕”等范畴 [2，3] 。病因多因经行产后胞脉空虚，邪热入浸，与血互结，阻滞脉络，胞脉气血不畅，冲任受损，病机为瘀挟热。故拟以当归养血活血为君，丹参、红藤、败酱草活血祛瘀，清热解毒为臣，乳香、没药化瘀止痛为佐使以助君臣之力。上药浓煎直肠给药，直达病所，通过药物在病变局部的充分吸收，有利于药物作用的发挥，利气机，通血脉，清湿热，消瘕。另外，现代药理研究，当归可促进循环，有助于炎性渗出物的吸收，丹参可以兴奋子宫平滑肌，改善微循环，促进组织的修复和再生。红藤、败酱草可以抑制大肠杆菌、淋球 菌等致病菌的生长。且本法简便易行，痛苦小，病程短者，疗效愈佳。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则，1993，252.
2 易为民.盆腔感染的病原体和传播途径.中国实用妇科与产科杂志，1999，15(4):209-210.
3 章勤，何嘉琳，何少巧，等.芪竭颗粒治疗慢性盆腔炎102例临床观察.中医杂志，2003，44(2):121-122.
作者单位:030009山西太原太钢(集团)有限公司胜利医院中医科
(收稿日期:2004-01-13)
(编辑贝 子), http://www.100md.com
笔者采用中药灌注治疗慢性盆腔炎42例，取得良好效果。现报告如下。
1 临床资料
1.1 中医诊断标准 参照全国高等中医院校现行妇科学教材制订。血瘀证，反复小腹或少腹疼痛或刺痛，痛处固定，腰骶酸痛，带下量多色白或黄，舌质暗，苔薄白，脉沉细涩。
1.2 西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 [1] 制订。症状:下腹疼痛，坠胀，连及腰骶部，多在劳累排便时加重。可伴有低热，月经量多，不孕等。妇科检查，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛;或在盆腔一侧或两侧扪及包块。B超提示，子宫正常或略大，或可见不规则囊性包块。
1.3 本组42例患者均系我科住院病人，年龄28～44岁，平均年龄37岁，病程为2个月～10年，其中合并子宫肌瘤者4例，合并卵巢囊肿者10例。
2 治疗及观察方法
2.1 治疗方法 选用中药当归30g，丹参30g，乳香15g，没药15g，红藤30g，败酱草30g。前药浓煎取汁200ml，药液温度37℃～40℃。治疗前，嘱患者先排空大便，取左侧卧位，用导尿管插入直肠约15～20cm，用50ml注射器抽取药液，缓慢注入直肠内，注射完毕后，抬高臀部，保持60～90min，早晚各1次，15天为1疗程，月经期停用。
2.2 观察指标 临床症状、妇科检查、实验室检查。
3 结果
3.1 疗效判断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》 [1] ，治愈:症状、体征消失，妇科检查正常。显效:症状消失，妇科检查有显著改善。有效:症状、体征及检查均有减轻。无效:治疗后无改善。
3.2 治疗结果 本组病例共治疗2个疗程，结果治愈者24例，显效8例，有效6例，无效者4例，总有效率90%。
4 讨论
慢性盆腔炎属中医“腹痛”、“带下”、“不孕”、“瘕”等范畴 [2，3] 。病因多因经行产后胞脉空虚，邪热入浸，与血互结，阻滞脉络，胞脉气血不畅，冲任受损，病机为瘀挟热。故拟以当归养血活血为君，丹参、红藤、败酱草活血祛瘀，清热解毒为臣，乳香、没药化瘀止痛为佐使以助君臣之力。上药浓煎直肠给药，直达病所，通过药物在病变局部的充分吸收，有利于药物作用的发挥，利气机，通血脉，清湿热，消瘕。另外，现代药理研究，当归可促进循环，有助于炎性渗出物的吸收，丹参可以兴奋子宫平滑肌，改善微循环，促进组织的修复和再生。红藤、败酱草可以抑制大肠杆菌、淋球 菌等致病菌的生长。且本法简便易行，痛苦小，病程短者，疗效愈佳。
参考文献
1 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则，1993，252.
2 易为民.盆腔感染的病原体和传播途径.中国实用妇科与产科杂志，1999，15(4):209-210.
3 章勤，何嘉琳，何少巧，等.芪竭颗粒治疗慢性盆腔炎102例临床观察.中医杂志，2003，44(2):121-122.
作者单位:030009山西太原太钢(集团)有限公司胜利医院中医科
(收稿日期:2004-01-13)
(编辑贝 子), http://www.100md.com