浅谈手术中麻醉与护理的配合
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0573-01
要使麻醉安全顺利地进行，取得满意的麻醉效果，除有赖于麻醉医生熟练的操作技术之外，还需要手术室护士密切配合共同协作。本文拟就连续硬膜外麻醉方面的护理内容，谈谈手术室护士配合麻醉工作的体会。
1 麻醉前的配合
(1)环境准备及心理护理:必须保持手术室的湿度和温度，温度在22～25℃之间，相对湿度50%左右，这种环境可防止病人因麻醉前用药而致口腔、呼吸道粘膜干燥，不适感。麻醉前应耐心细致地向患者说明麻醉的目的、方法及配合注意事项，解除患者的恐惧心理，使其在舒适环境、良好的心理状态下接受手术。(2)麻醉前用药:术前应用巴比妥类药物及阿托品。前者可增加患者对麻药的耐力，减少中毒的机会;后者对高平面麻醉和迷走神经兴奋的病人，可防止缓脉和循环骤停，麻醉用药后，应注意观察血压、脉搏、呼吸变化。(3)严格执行查对制度，认真核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位，检查麻醉前用药，各种皮试反应结果，是否禁食等。(4)麻醉用品及急救物品准备。①无菌硬膜外包一套。②急救器材及急救药品。
2 麻醉过程中的配合
(1)协助病人取得正确的体位，配合麻醉医生，作硬膜外穿刺，取侧卧位，背部与床面垂直，尽量使脊柱极度向前弯曲，使棘突间隙开大，以利于穿刺。穿刺成功后，协助固定导管，应注意导管有无角形折曲，以免管腔阻塞，然后摆好体位。(2)建立静脉通道，保证麻醉和手术顺利进行。(3)注意观察病情变化，手术护士应密切配合麻醉医生，严格观察病人血压、脉搏、呼吸等体征变化。(4)手术室护士平时应熟练掌握各种抢救技术和急救器材的使用方法，一旦出现麻醉意外，才能熟练配合麻醉医生进行抢救工作。
3 手术后护理
(1)手术完毕应协助麻醉医生，将留置于硬膜外腔的导管拔出，如果拔出困难，切勿强行拔出以免导管断折体内，应使病人采取穿刺的体位，即可顺利地拔出导管。(2)手术室护士应与麻醉医生同护送病人回病房，并向值班护士详细说明手术情况和麻醉方法。
作者单位:362400福建省安溪县医院
(收稿日期:2004-01-15)
(编辑青 山), http://www.100md.com
要使麻醉安全顺利地进行，取得满意的麻醉效果，除有赖于麻醉医生熟练的操作技术之外，还需要手术室护士密切配合共同协作。本文拟就连续硬膜外麻醉方面的护理内容，谈谈手术室护士配合麻醉工作的体会。
1 麻醉前的配合
(1)环境准备及心理护理:必须保持手术室的湿度和温度，温度在22～25℃之间，相对湿度50%左右，这种环境可防止病人因麻醉前用药而致口腔、呼吸道粘膜干燥，不适感。麻醉前应耐心细致地向患者说明麻醉的目的、方法及配合注意事项，解除患者的恐惧心理，使其在舒适环境、良好的心理状态下接受手术。(2)麻醉前用药:术前应用巴比妥类药物及阿托品。前者可增加患者对麻药的耐力，减少中毒的机会;后者对高平面麻醉和迷走神经兴奋的病人，可防止缓脉和循环骤停，麻醉用药后，应注意观察血压、脉搏、呼吸变化。(3)严格执行查对制度，认真核对患者姓名、性别、年龄、手术名称、部位，检查麻醉前用药，各种皮试反应结果，是否禁食等。(4)麻醉用品及急救物品准备。①无菌硬膜外包一套。②急救器材及急救药品。
2 麻醉过程中的配合
(1)协助病人取得正确的体位，配合麻醉医生，作硬膜外穿刺，取侧卧位，背部与床面垂直，尽量使脊柱极度向前弯曲，使棘突间隙开大，以利于穿刺。穿刺成功后，协助固定导管，应注意导管有无角形折曲，以免管腔阻塞，然后摆好体位。(2)建立静脉通道，保证麻醉和手术顺利进行。(3)注意观察病情变化，手术护士应密切配合麻醉医生，严格观察病人血压、脉搏、呼吸等体征变化。(4)手术室护士平时应熟练掌握各种抢救技术和急救器材的使用方法，一旦出现麻醉意外，才能熟练配合麻醉医生进行抢救工作。
3 手术后护理
(1)手术完毕应协助麻醉医生，将留置于硬膜外腔的导管拔出，如果拔出困难，切勿强行拔出以免导管断折体内，应使病人采取穿刺的体位，即可顺利地拔出导管。(2)手术室护士应与麻醉医生同护送病人回病房，并向值班护士详细说明手术情况和麻醉方法。
作者单位:362400福建省安溪县医院
(收稿日期:2004-01-15)
(编辑青 山), http://www.100md.com