超声心动图对10年间心脏病病因变化的分析
【摘要】 目的 对1985年及1995年经超声心动图诊断为心脏病的病因进行对比分析。方法 应用超声诊断仪常规检查心脏房室、主动脉、肺动脉等结构的大小、活动和血流等情况的变化，对超声心动图异常共计4616例(其中1985年1848例，1995年2768例)心脏病患者之病因加以对比分析，诊断以《超声医学》为标准。结果 1985年心脏病病因的构成比由高至低前5位为风心病(24.6%)、肺心病(16.5%)、冠心病(15.3%)、高心病(12.7%)、心肌炎(10.8%);1995年前5位则改变为冠心病(30.9%)、高心病(20.3%)、退行性瓣膜病(13.9%)风心病(12.7%)、心肌炎(8.9%)。结论 心脏病的各种病因随年代的变化而变化:风心病逐年下降，冠心病、高心病逐年上升，已位于前列，这对临床上的预防、治疗有较大的价值。
关键词 超声心动图 心脏病病因 变化
【文献标识码】 A 【文章编号】 1609-6614(2004)11-0996-02
, 百拇医药
The analysis of ultrasonic cardiogram to the changing cause
of heart disease during ten years
Wu Limei，Zhong Weibang
Department of Ultrasound，Guang Zhou Iron and Steel
Enterprises Holdings Ltd.Hospital，Guang Zhou510380.
【Abstract】 Objective Comparing analysis to thecause of heart disease diagnosed by ultrasonic cardiogram in1985and1995.MethodsUltrasound diagnosing instrument used in routine examinations to the size of the structure，activities and blood stream of the atrium and ventricle of the heart，main artery and lung artery.The causes of heart disease abnormal to the ultrasonic diagnosing instrument are compared and analysed，totally4616patients(1848in1985，2768in1995)，diagnosed on“Ultrasound Medicine”.Results In1985，the first five composing rates of the causes of heart disease are:rheumatic heart disease(24.6%)，cor pulmonale heart disease(16.5%)，coronary atherosclerotic heart disease(15.3%)，hypertension heart disease(12.7%)，myocarditis(10.8%);In1995，the first five composing rates of the causes of heart disease are:coronary atherosclerotic heart disease(30.9%)，hypertension heart disease(20.3%).Age-related valvular disease(13.9%)，rheumatic heart disease(12.7%)，myocarditis(8.9%).Conclusions Different kinds of causes of heart disease are changed asthe years pass:rheumatic heart disease reduces anually，coronary atherosclerotic heart disease and hypertension heart disease increase anually and stand on thefront row.This is of great value to the clinical prevention and treatment.
, 百拇医药
Key words ultrasonic cardiogram cause of heart disease change
随着社会的进步，人民生活水平的提高，心脏病的病因亦随时间的变化而变化，心血管疾病已逐渐成为危及人们生命的主要因素。现将1985年及1995年在我院所进行的心脏超声心动图检查的病人共计4616例，就其病因进行对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 全组4146例，其中1985年1～12月超声心动图检查异常者共1848例，年龄1～87岁，其中男998例，女850例;1995年1～12月超声心动图检查异常者共2768例，年龄2～90岁，其中男1478例，女1290例。
1.2 检查仪器及方法 使用日本ALOKA1200型、日本东芝65A型，美国ATL超9型，美国GE-LOGIQ400MR3型等超声诊断仪。探头2.5～3.5MHz。常规检查左室长轴切面、心尖四、五腔心切面、心底短轴切面、二尖瓣短轴切面、剑下四腔心切面、胸骨上窝主动脉弓长轴切面、主肺动脉长轴切面等，显示各房室大小及血流情况，常规检查各房室径线，详细观察各瓣膜口血流变化，房、室间隔的连续性，室壁厚度及活动度以及大血管位置排列情况，并以彩色、脉冲或连续多普勒探测跨瓣膜血流返流部位及程度。
, 百拇医药
1.3 诊断标准 按照《超声医学》各类心脏病的超声诊断学标准诊断。
1.4 统计学处理 对比分析以百分条图显示。
2 结果
1985年经超声心动图检查诊断的1848例心脏病患者，其病因位于构成比前5位的分别是风心病(24.6%)，肺心病(16.5%)、冠心病(15.3%)、高心病(12.7%)、心肌炎(10.8%);而1995年的2768例中，位于构成比前5位的分别是冠心病(30.9%)、高心病(20.3%)、退行性瓣膜病(13.9%)、风心病(12.7%)、心肌炎(8.9%)。见表1。(见下页)
3 讨论
各种病因的心脏病的构成比随时代的变化而变化:风心病逐年下降，已由原来占有绝对优势的第1位下降至后来的第4位，这与居住环境的日益改善以及从事农业人口的减少、农业机械化、现代化的实现有关。而冠心病、高心病则明显增多，由原先的第3、4位上升到后来的第1、2位。两者比例的上升与现代生活水平比20世纪80年代明显提高、城市人口的增加、饮食结构不科学、不合理———偏重于高脂肪、高糖、高热量、低纤维素的摄入有关，还有与缺乏适当的体育锻炼以及承受了比80年代大得多的社会压力，如高度紧张、快节奏的都市生活所带来焦虑等等不良因素有关。从年龄性别来讲，风心病以20～40岁的青年人发病最为多见 [1～2] ，女性稍多于男性 [1～2] ，占该病总人数的60.1%，这与女性病人在感染链球菌后人体的反应性高于男性有关 [1] 。而心瓣膜的粘多糖成分随年龄而变化则是导致青少年人群发病率高的原因 [3～4] 。冠心病则多发生在40岁以上，男性多于女性 [5] ，占总发病人数的68%，且以脑力劳动者为多 [3～5] ，占总发病人数的57%，这些与老年人脂质代谢异常、高脂肪、高热量、高糖的摄入有关 [3～5] ，而且男性所承受的社会压力大于女性以及吸烟、体力活动的减少等不良生活习惯有关 [1] ，80年代我们着重防治风心病、肺心 病，而90年代以后直至今天则应将重点转移到如何更好地防治冠心病及高心病上来，从而提高整个民族的身体素质。本文的研究充分地表明了这一点，对临床防治有较大价值。
, 百拇医药
参考文献
1 林兆耆，戴自英.实用内科学，第8版.北京:人民卫生出版社，1988，1070-1076，1095-1100.
2 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京:科学技术文献出版社，1999，372-380，499-505.
3 陈敏章.中华内科学.北京:人民卫生出版社，1999，1924-1930，2027-2031.
4 陈灏珠.实用内科学.第11版.北京:人民卫生出版社，2001，1342-1348，2027-2031.
5 智光编.冠心病超声诊断学，北京:人民军医出版社，2001，106-108.
作者单位:510380广州钢铁企业集团医院功能科
510382广州医学院附属二院超声科
(收稿日期:2004-05-19)
(编辑海 天), 百拇医药
关键词 超声心动图 心脏病病因 变化
【文献标识码】 A 【文章编号】 1609-6614(2004)11-0996-02
, 百拇医药
The analysis of ultrasonic cardiogram to the changing cause
of heart disease during ten years
Wu Limei，Zhong Weibang
Department of Ultrasound，Guang Zhou Iron and Steel
Enterprises Holdings Ltd.Hospital，Guang Zhou510380.
【Abstract】 Objective Comparing analysis to thecause of heart disease diagnosed by ultrasonic cardiogram in1985and1995.MethodsUltrasound diagnosing instrument used in routine examinations to the size of the structure，activities and blood stream of the atrium and ventricle of the heart，main artery and lung artery.The causes of heart disease abnormal to the ultrasonic diagnosing instrument are compared and analysed，totally4616patients(1848in1985，2768in1995)，diagnosed on“Ultrasound Medicine”.Results In1985，the first five composing rates of the causes of heart disease are:rheumatic heart disease(24.6%)，cor pulmonale heart disease(16.5%)，coronary atherosclerotic heart disease(15.3%)，hypertension heart disease(12.7%)，myocarditis(10.8%);In1995，the first five composing rates of the causes of heart disease are:coronary atherosclerotic heart disease(30.9%)，hypertension heart disease(20.3%).Age-related valvular disease(13.9%)，rheumatic heart disease(12.7%)，myocarditis(8.9%).Conclusions Different kinds of causes of heart disease are changed asthe years pass:rheumatic heart disease reduces anually，coronary atherosclerotic heart disease and hypertension heart disease increase anually and stand on thefront row.This is of great value to the clinical prevention and treatment.
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Key words ultrasonic cardiogram cause of heart disease change
随着社会的进步，人民生活水平的提高，心脏病的病因亦随时间的变化而变化，心血管疾病已逐渐成为危及人们生命的主要因素。现将1985年及1995年在我院所进行的心脏超声心动图检查的病人共计4616例，就其病因进行对比分析如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象 全组4146例，其中1985年1～12月超声心动图检查异常者共1848例，年龄1～87岁，其中男998例，女850例;1995年1～12月超声心动图检查异常者共2768例，年龄2～90岁，其中男1478例，女1290例。
1.2 检查仪器及方法 使用日本ALOKA1200型、日本东芝65A型，美国ATL超9型，美国GE-LOGIQ400MR3型等超声诊断仪。探头2.5～3.5MHz。常规检查左室长轴切面、心尖四、五腔心切面、心底短轴切面、二尖瓣短轴切面、剑下四腔心切面、胸骨上窝主动脉弓长轴切面、主肺动脉长轴切面等，显示各房室大小及血流情况，常规检查各房室径线，详细观察各瓣膜口血流变化，房、室间隔的连续性，室壁厚度及活动度以及大血管位置排列情况，并以彩色、脉冲或连续多普勒探测跨瓣膜血流返流部位及程度。
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1.3 诊断标准 按照《超声医学》各类心脏病的超声诊断学标准诊断。
1.4 统计学处理 对比分析以百分条图显示。
2 结果
1985年经超声心动图检查诊断的1848例心脏病患者，其病因位于构成比前5位的分别是风心病(24.6%)，肺心病(16.5%)、冠心病(15.3%)、高心病(12.7%)、心肌炎(10.8%);而1995年的2768例中，位于构成比前5位的分别是冠心病(30.9%)、高心病(20.3%)、退行性瓣膜病(13.9%)、风心病(12.7%)、心肌炎(8.9%)。见表1。(见下页)
3 讨论
各种病因的心脏病的构成比随时代的变化而变化:风心病逐年下降，已由原来占有绝对优势的第1位下降至后来的第4位，这与居住环境的日益改善以及从事农业人口的减少、农业机械化、现代化的实现有关。而冠心病、高心病则明显增多，由原先的第3、4位上升到后来的第1、2位。两者比例的上升与现代生活水平比20世纪80年代明显提高、城市人口的增加、饮食结构不科学、不合理———偏重于高脂肪、高糖、高热量、低纤维素的摄入有关，还有与缺乏适当的体育锻炼以及承受了比80年代大得多的社会压力，如高度紧张、快节奏的都市生活所带来焦虑等等不良因素有关。从年龄性别来讲，风心病以20～40岁的青年人发病最为多见 [1～2] ，女性稍多于男性 [1～2] ，占该病总人数的60.1%，这与女性病人在感染链球菌后人体的反应性高于男性有关 [1] 。而心瓣膜的粘多糖成分随年龄而变化则是导致青少年人群发病率高的原因 [3～4] 。冠心病则多发生在40岁以上，男性多于女性 [5] ，占总发病人数的68%，且以脑力劳动者为多 [3～5] ，占总发病人数的57%，这些与老年人脂质代谢异常、高脂肪、高热量、高糖的摄入有关 [3～5] ，而且男性所承受的社会压力大于女性以及吸烟、体力活动的减少等不良生活习惯有关 [1] ，80年代我们着重防治风心病、肺心 病，而90年代以后直至今天则应将重点转移到如何更好地防治冠心病及高心病上来，从而提高整个民族的身体素质。本文的研究充分地表明了这一点，对临床防治有较大价值。
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参考文献
1 林兆耆，戴自英.实用内科学，第8版.北京:人民卫生出版社，1988，1070-1076，1095-1100.
2 周永昌，郭万学.超声医学，第3版.北京:科学技术文献出版社，1999，372-380，499-505.
3 陈敏章.中华内科学.北京:人民卫生出版社，1999，1924-1930，2027-2031.
4 陈灏珠.实用内科学.第11版.北京:人民卫生出版社，2001，1342-1348，2027-2031.
5 智光编.冠心病超声诊断学，北京:人民军医出版社，2001，106-108.
作者单位:510380广州钢铁企业集团医院功能科
510382广州医学院附属二院超声科
(收稿日期:2004-05-19)
(编辑海 天), 百拇医药