西咪替丁和潘生丁治疗腹泻病60例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0556-02
我院近2年来采用西咪替丁和潘生丁联合治疗腹泻病取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院2001～2003年秋收治的腹泻患儿，均符合腹泻病诊断标准 [1] 。并排除细菌性痢疾、出血性小肠炎、重度营养不良及其它全身性疾病。符合条件120例，随机分为两组，观察组60例，男32例，女28例，发热22例，呕吐31例，轻度脱水34例，中重度脱水26例。对照组60例，男36例，女24例，发热24例，呕吐29例，轻度脱水38例，中重度脱水22例。经统计学处理两组年龄、病情比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 两组均予静脉补液纠正水电解质紊乱。观察组予西咪替丁(福建古田药业公司生产)，30mg/(kg·次)，3次/天口服，潘生丁片(常州康普药业公司生产)，1mg/(kg·次)，3次/天，口服。对照组予收敛药、助消化药等。
, http://www.100md.com
1.3 疗效判定 根据1993年修订的中国腹泻病诊断治疗方案 [2] :显效为72h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失;有效为72h内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效为治疗72h内粪便形状、次数及全身症状无明 显好转甚至恶化。两组有效率比较采用卡方检验。症状改善及消失时间和总病程比较采用t检验。
2 结果
观察组显效率86%，总有效率96%;对照组显效率61%，总有效率82%。两组总有效率经统计学处理χ 2 =9.011，P<0.01，差异有显著性。两组治疗过程中均未出现明显毒副作用。用药两组临床疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较
3 讨论
腹泻病是婴幼儿时期多发病，尤以秋冬季高发，发病年龄多在6～24个月。起病较急，临床以发热、呕吐、腹泻、脱水为主要表现。轮状病毒为本病的常见病原。病毒常侵袭小肠粘膜上皮细胞，使肠绒毛破坏，钠水吸收减少，导致腹泻。西咪替丁是一组胺H 2 受体阻滞剂，可抑制组胺等炎性介质的释放，阻止毒素引起的变态反应，能抑制胃酸分泌，减轻H + 对胃壁刺激，从而减轻呕吐症状，近年来研究发现，西咪替丁还具有抗病毒、提高机体免疫力的作用 [2] ，能有效地抑制病毒复制，促进病变肠粘膜绒毛上皮细胞功能成熟，使肠道吸收功能提高，水电解质吸收增加，从而大大减轻了脱水及电解质紊乱的程度。潘生丁有活血化瘀、改善肠道粘膜微循环作用，促进被损害的小肠粘膜上皮细胞的修复与再生，有利于营养物质及水、电解质的吸收，脱水纠正，腹泻次数明显减少，从而缩短病程。潘生丁同时有抗 病毒作用。我们的体会是在腹泻早期，纠正水电解质紊乱的同时及时给予西咪替丁和潘生丁治疗，以上两种药物作用于不同的环节，临床症状和体征较快改善，病程缩短。取得较满意的临床效果。
参考文献
1 于秀芸，王清图，王爱婷，等.急性感染性腹泻儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化.实用儿科临床杂志，2002，17(5):459-460.
2 李建敏，刘玉霞，晁利生.微生态制剂治疗新生儿腹泻临床研究.实用儿科临床杂志，2002，17(3):277-278.
作者单位:223002江苏省淮安市城中人民医院
(收稿日期:2004-02-02)
(编辑黄 杰), 百拇医药
我院近2年来采用西咪替丁和潘生丁联合治疗腹泻病取得较好疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 我院2001～2003年秋收治的腹泻患儿，均符合腹泻病诊断标准 [1] 。并排除细菌性痢疾、出血性小肠炎、重度营养不良及其它全身性疾病。符合条件120例，随机分为两组，观察组60例，男32例，女28例，发热22例，呕吐31例，轻度脱水34例，中重度脱水26例。对照组60例，男36例，女24例，发热24例，呕吐29例，轻度脱水38例，中重度脱水22例。经统计学处理两组年龄、病情比较差异无显著性(P>0.05)。
1.2 方法 两组均予静脉补液纠正水电解质紊乱。观察组予西咪替丁(福建古田药业公司生产)，30mg/(kg·次)，3次/天口服，潘生丁片(常州康普药业公司生产)，1mg/(kg·次)，3次/天，口服。对照组予收敛药、助消化药等。
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1.3 疗效判定 根据1993年修订的中国腹泻病诊断治疗方案 [2] :显效为72h内粪便形状及次数恢复正常，全身症状消失;有效为72h内粪便形状及次数明显好转，全身症状明显改善;无效为治疗72h内粪便形状、次数及全身症状无明 显好转甚至恶化。两组有效率比较采用卡方检验。症状改善及消失时间和总病程比较采用t检验。
2 结果
观察组显效率86%，总有效率96%;对照组显效率61%，总有效率82%。两组总有效率经统计学处理χ 2 =9.011，P<0.01，差异有显著性。两组治疗过程中均未出现明显毒副作用。用药两组临床疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较
3 讨论
腹泻病是婴幼儿时期多发病，尤以秋冬季高发，发病年龄多在6～24个月。起病较急，临床以发热、呕吐、腹泻、脱水为主要表现。轮状病毒为本病的常见病原。病毒常侵袭小肠粘膜上皮细胞，使肠绒毛破坏，钠水吸收减少，导致腹泻。西咪替丁是一组胺H 2 受体阻滞剂，可抑制组胺等炎性介质的释放，阻止毒素引起的变态反应，能抑制胃酸分泌，减轻H + 对胃壁刺激，从而减轻呕吐症状，近年来研究发现，西咪替丁还具有抗病毒、提高机体免疫力的作用 [2] ，能有效地抑制病毒复制，促进病变肠粘膜绒毛上皮细胞功能成熟，使肠道吸收功能提高，水电解质吸收增加，从而大大减轻了脱水及电解质紊乱的程度。潘生丁有活血化瘀、改善肠道粘膜微循环作用，促进被损害的小肠粘膜上皮细胞的修复与再生，有利于营养物质及水、电解质的吸收，脱水纠正，腹泻次数明显减少，从而缩短病程。潘生丁同时有抗 病毒作用。我们的体会是在腹泻早期，纠正水电解质紊乱的同时及时给予西咪替丁和潘生丁治疗，以上两种药物作用于不同的环节，临床症状和体征较快改善，病程缩短。取得较满意的临床效果。
参考文献
1 于秀芸，王清图，王爱婷，等.急性感染性腹泻儿血清一氧化氮和免疫球蛋白水平变化.实用儿科临床杂志，2002，17(5):459-460.
2 李建敏，刘玉霞，晁利生.微生态制剂治疗新生儿腹泻临床研究.实用儿科临床杂志，2002，17(3):277-278.
作者单位:223002江苏省淮安市城中人民医院
(收稿日期:2004-02-02)
(编辑黄 杰), 百拇医药