舒肝行气解毒法治疗滑胎1例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0546-01
“滑胎”系指坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达3次以上者。现代医学称之为“习惯性流产”。历代医家对本病多责之于肾，立法多从固肾安胎着手。笔者经多年临床观察，早产、滑胎亦有因肝郁、气滞、湿热浸淫胞宫为害者，现举验案1例，以供同道参考。
1 病案
患者，女，29岁，农民，桥东镇人。2001年10月18日初诊。自述结婚4年，连续流产6次，此次月经70天未行，两天前因夫妻口角而后发腹痛，随即阴道出血少许，B超诊为“先兆流产”。在当地妇产科用药未见好转。遂来本科求治。刻诊:察其面色萎黄，精神不振，胸胁痞满善叹息，脘腹胀，矢气则舒，腰骶坠胀，睡眠欠佳，询其平素经前乳房胀痛，经后白带增多，有时带血丝。舌尖边红，苔黄腻，脉弦滑数。查以往安胎皆为寿胎汤加补气健脾固胎止血之药。据此辨证为肝郁气滞，湿热浸淫胞宫，治以舒肝行气、利湿解毒，方用逍遥散加减:当归10g，白芍12g，柴胡10g，云苓10g，炒白术12g，甘草6g，香附10g，佛手片10g，厚朴花6g，银花20g，黄芩10g，紫花地丁15g，寄生15g，续断10g。水煎服，每日1剂，煎服2次。3剂后阴道出血即止，心情舒畅，腹痛止。效不更方，嘱原方10剂，隔天服1剂，并嘱其调节情志，远房事，勿操劳，足月顺产一女婴。
2 讨论
妊娠母子相系，母健者胎亦健，母病者胎难安，治妊母之病，即所以安妊体之胎。是案由肝郁气滞、湿热浸淫胞宫、气机凝滞，湿毒阻胎则胎坠难安。治宜因势利导，采用疏肝，行气、解毒为法。方用逍遥散去炮姜、薄荷疏肝解郁，加香附、佛手片、厚朴花行气消胀;银花、黄芩、紫花地丁清热利湿解毒;寄生、续断固肾安胎，诸药合用使邪去正安，血海胞宫宁静，胎儿得以发育成熟而无恙。
作者单位:331100江西省丰城市中医院
(收稿日期:2004-01-15)
(编辑青 山), http://www.100md.com
“滑胎”系指坠胎或小产之后，下次受孕，仍如期而坠，或屡孕屡坠，达3次以上者。现代医学称之为“习惯性流产”。历代医家对本病多责之于肾，立法多从固肾安胎着手。笔者经多年临床观察，早产、滑胎亦有因肝郁、气滞、湿热浸淫胞宫为害者，现举验案1例，以供同道参考。
1 病案
患者，女，29岁，农民，桥东镇人。2001年10月18日初诊。自述结婚4年，连续流产6次，此次月经70天未行，两天前因夫妻口角而后发腹痛，随即阴道出血少许，B超诊为“先兆流产”。在当地妇产科用药未见好转。遂来本科求治。刻诊:察其面色萎黄，精神不振，胸胁痞满善叹息，脘腹胀，矢气则舒，腰骶坠胀，睡眠欠佳，询其平素经前乳房胀痛，经后白带增多，有时带血丝。舌尖边红，苔黄腻，脉弦滑数。查以往安胎皆为寿胎汤加补气健脾固胎止血之药。据此辨证为肝郁气滞，湿热浸淫胞宫，治以舒肝行气、利湿解毒，方用逍遥散加减:当归10g，白芍12g，柴胡10g，云苓10g，炒白术12g，甘草6g，香附10g，佛手片10g，厚朴花6g，银花20g，黄芩10g，紫花地丁15g，寄生15g，续断10g。水煎服，每日1剂，煎服2次。3剂后阴道出血即止，心情舒畅，腹痛止。效不更方，嘱原方10剂，隔天服1剂，并嘱其调节情志，远房事，勿操劳，足月顺产一女婴。
2 讨论
妊娠母子相系，母健者胎亦健，母病者胎难安，治妊母之病，即所以安妊体之胎。是案由肝郁气滞、湿热浸淫胞宫、气机凝滞，湿毒阻胎则胎坠难安。治宜因势利导，采用疏肝，行气、解毒为法。方用逍遥散去炮姜、薄荷疏肝解郁，加香附、佛手片、厚朴花行气消胀;银花、黄芩、紫花地丁清热利湿解毒;寄生、续断固肾安胎，诸药合用使邪去正安，血海胞宫宁静，胎儿得以发育成熟而无恙。
作者单位:331100江西省丰城市中医院
(收稿日期:2004-01-15)
(编辑青 山), http://www.100md.com