自拟中药消痤汤治疗面部痤疮340例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)06-0548-01
自1998年1月以来，笔者用自拟中药消痤汤治疗面部痤疮340例，疗效较好，现报道如下。
1 临床资料
治疗组340例，男70例，女270例，年龄17～35岁，病程2个月～15年不等。对照组265例，男85例，女180例，年龄及病程与治疗组类似。皮损以丘疹性、脓疱性为主，少数患者为囊肿性、结节性及混合性。
2 治疗方法
2.1 治疗组用自拟中药消痤汤治疗 方药组成:生山楂10g，丹参20g，黄芩10g，覆盆子10g，葛根10g，补骨脂10g，桔 叶10g，蛇舌草30g，公英30g，半枝莲15g，连翘10g，制军6g，虎杖15g，白芷10g，生草3g。每日1剂水煎服，1日2次。对照组口服四环素0.5g Bid，连服4周，以后减为0.5g Qd，再连服4周。
2.2 疗效判定 治疗4周为1疗程，连用2个疗程后判定疗效。痊愈:皮损全部消退仅留疤痕或色素沉着;显效:皮损消退70%以上;有效:皮损消退30%以上;无效:无变化。
3 结果见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较 例(%)
注:两组治愈率比较，χ 2 =85.30，P<0.01，差异有显著性。
4 讨论
由于痤疮患者大多伴口干尿赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数等症，中医辨证为脾胃郁热，薰蒸头面，病程日久可致痰瘀互结。治疗上拟清热解毒，活血散结。西医认为痤疮的发病因素很多，主要有:(1)内分泌因素，特别是雄性激素起重要作用;(2)毛囊皮脂腺导管角化异常;(3)微生物感染，如痤疮丙酸杆菌等感染;(4)免疫因素;(5)其他因素，如某些药物、食物及情绪因素等诱发。消痤汤中的黄芩、蛇舌草、公英、半莲、连翘、白芷、制军、桔叶、生草等有清热解毒，化痰散结之功，现代药理研究有抗菌或抑菌作用。生山楂、丹参、虎杖等具有清热活血祛脂之功。现代药理研究蛇舌草有免疫调节作用，丹参酮有抗雄激素，抑制皮脂腺活性，抗痤疮丙酸杆菌作用。补骨脂、覆盆子、葛根具有雌激素样作用，可以抗雄性激素，诸药协同，故疗效较好，长期服用未见不良反应。而四环素仅有抗炎及抑制皮脂分泌之功，且长期使用有耐药性及胃肠道不适等副作用。
作者单位:213200江苏省金坛市中医院皮肤科
(收稿日期:2004-02-24)
(编辑青 山), 百拇医药
自1998年1月以来，笔者用自拟中药消痤汤治疗面部痤疮340例，疗效较好，现报道如下。
1 临床资料
治疗组340例，男70例，女270例，年龄17～35岁，病程2个月～15年不等。对照组265例，男85例，女180例，年龄及病程与治疗组类似。皮损以丘疹性、脓疱性为主，少数患者为囊肿性、结节性及混合性。
2 治疗方法
2.1 治疗组用自拟中药消痤汤治疗 方药组成:生山楂10g，丹参20g，黄芩10g，覆盆子10g，葛根10g，补骨脂10g，桔 叶10g，蛇舌草30g，公英30g，半枝莲15g，连翘10g，制军6g，虎杖15g，白芷10g，生草3g。每日1剂水煎服，1日2次。对照组口服四环素0.5g Bid，连服4周，以后减为0.5g Qd，再连服4周。
2.2 疗效判定 治疗4周为1疗程，连用2个疗程后判定疗效。痊愈:皮损全部消退仅留疤痕或色素沉着;显效:皮损消退70%以上;有效:皮损消退30%以上;无效:无变化。
3 结果见表1。
表1 治疗组与对照组疗效比较 例(%)
注:两组治愈率比较，χ 2 =85.30，P<0.01，差异有显著性。
4 讨论
由于痤疮患者大多伴口干尿赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数等症，中医辨证为脾胃郁热，薰蒸头面，病程日久可致痰瘀互结。治疗上拟清热解毒，活血散结。西医认为痤疮的发病因素很多，主要有:(1)内分泌因素，特别是雄性激素起重要作用;(2)毛囊皮脂腺导管角化异常;(3)微生物感染，如痤疮丙酸杆菌等感染;(4)免疫因素;(5)其他因素，如某些药物、食物及情绪因素等诱发。消痤汤中的黄芩、蛇舌草、公英、半莲、连翘、白芷、制军、桔叶、生草等有清热解毒，化痰散结之功，现代药理研究有抗菌或抑菌作用。生山楂、丹参、虎杖等具有清热活血祛脂之功。现代药理研究蛇舌草有免疫调节作用，丹参酮有抗雄激素，抑制皮脂腺活性，抗痤疮丙酸杆菌作用。补骨脂、覆盆子、葛根具有雌激素样作用，可以抗雄性激素，诸药协同，故疗效较好，长期服用未见不良反应。而四环素仅有抗炎及抑制皮脂分泌之功，且长期使用有耐药性及胃肠道不适等副作用。
作者单位:213200江苏省金坛市中医院皮肤科
(收稿日期:2004-02-24)
(编辑青 山), 百拇医药