癌症患者临终关怀的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0663-02
癌症患者晚期，无论从精神还是肉体上，都承受了正常人无法想象的痛苦。作为护士，该期的重点是想方设法为其减轻痛苦，提高患者的生存质量，让患者舒适、安祥、有尊严地走完人生的最后路程，是医护人员应尽的职责。我院从1999年开设临终关怀病房以来，对76例癌症晚期患者实施临终关怀措施，现将护理体会总结如下。
1 设立临终病房
病房采用家庭式装修，允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。让患者家属免费使用微波炉，做患者喜欢的食品，让患者有家一样的感觉，从而减轻患者的寂寞感，让家属陪患者度过生命中最后的日子，使家属也在这段时间里，得到心灵的慰籍。
2 注重舒适护理
2.1 去除疼痛 2000年，WHO提出“让每一个癌症患者无痛”，患者在癌症晚期，医护人员的主要任务不是治愈疾病，延长寿命，而是减轻痛苦，让患者舒适，提高生存质量。及时给予评估疼痛的指数，根据疼痛指数来描绘疼痛曲线图，找出疼痛的规律，在疼痛发作前给予止痛剂。绝对不能让患者强忍疼痛，违反医疗的人性化护理原则，护理上应注意吗啡类药物的效果及不良反应，防止呼吸抑制，当出现上述情况时，及时报告医生，并做出相应的处理。
2.2 减轻不适 胃癌患者晚期，往往还会出现呃逆，可予胃服安注射液在内关穴位注射，配合按摩，取得较好的效果。由于患者活动较少，患者出现便秘，护士根据医嘱给予通便剂灌肠，当患者大便黄软，无力解出，护士帮助用手挖出，以避免用力大便致更加虚弱。
2.3 防止并发症 加强生活护理，给患者洗头，擦身，保持皮肤的清洁舒适，维护患者尊严。勤翻身、拍背，勤整理，勤更换，预防褥疮、肺炎等并发症。
3 做好心理护理
癌症患者心理复杂，每个阶段表现都不同，根据临终患者的性格、心态，正确判断其心理承受能力，选择适当的方式告知真实病情。我院对大部分患者都采取在患者情况较好时，告诉患者是肿瘤，但不是毫无希望。患者较衰竭的时候，告诉其真实病情。收到良好的效果，并得到家属的支持。准备告诉患者真实病情时，要做好全方位的心理护理， 让患者有宣泄心中痛苦的机会，护士要耐心倾听，鼓励患者述说内心的感受，避免自杀等意外。
参考文献
1 许永珍，马燕，邹元植.在一般病房设立关怀病房.国外医学·护理学分册，2000，19(3):142.
2 罗灿辉，向淑明.临终患者护理需求的调查分析.护士进修杂志，1998，13(5):26-27.
作者单位:323000浙江省丽水市中医院
(收稿日期:2004-03-06) (编辑 贝子), http://www.100md.com
癌症患者晚期，无论从精神还是肉体上，都承受了正常人无法想象的痛苦。作为护士，该期的重点是想方设法为其减轻痛苦，提高患者的生存质量，让患者舒适、安祥、有尊严地走完人生的最后路程，是医护人员应尽的职责。我院从1999年开设临终关怀病房以来，对76例癌症晚期患者实施临终关怀措施，现将护理体会总结如下。
1 设立临终病房
病房采用家庭式装修，允许家属从家中带来生活用品在病房中陪同患者。让患者家属免费使用微波炉，做患者喜欢的食品，让患者有家一样的感觉，从而减轻患者的寂寞感，让家属陪患者度过生命中最后的日子，使家属也在这段时间里，得到心灵的慰籍。
2 注重舒适护理
2.1 去除疼痛 2000年，WHO提出“让每一个癌症患者无痛”，患者在癌症晚期，医护人员的主要任务不是治愈疾病，延长寿命，而是减轻痛苦，让患者舒适，提高生存质量。及时给予评估疼痛的指数，根据疼痛指数来描绘疼痛曲线图，找出疼痛的规律，在疼痛发作前给予止痛剂。绝对不能让患者强忍疼痛，违反医疗的人性化护理原则，护理上应注意吗啡类药物的效果及不良反应，防止呼吸抑制，当出现上述情况时，及时报告医生，并做出相应的处理。
2.2 减轻不适 胃癌患者晚期，往往还会出现呃逆，可予胃服安注射液在内关穴位注射，配合按摩，取得较好的效果。由于患者活动较少，患者出现便秘，护士根据医嘱给予通便剂灌肠，当患者大便黄软，无力解出，护士帮助用手挖出，以避免用力大便致更加虚弱。
2.3 防止并发症 加强生活护理，给患者洗头，擦身，保持皮肤的清洁舒适，维护患者尊严。勤翻身、拍背，勤整理，勤更换，预防褥疮、肺炎等并发症。
3 做好心理护理
癌症患者心理复杂，每个阶段表现都不同，根据临终患者的性格、心态，正确判断其心理承受能力，选择适当的方式告知真实病情。我院对大部分患者都采取在患者情况较好时，告诉患者是肿瘤，但不是毫无希望。患者较衰竭的时候，告诉其真实病情。收到良好的效果，并得到家属的支持。准备告诉患者真实病情时，要做好全方位的心理护理， 让患者有宣泄心中痛苦的机会，护士要耐心倾听，鼓励患者述说内心的感受，避免自杀等意外。
参考文献
1 许永珍，马燕，邹元植.在一般病房设立关怀病房.国外医学·护理学分册，2000，19(3):142.
2 罗灿辉，向淑明.临终患者护理需求的调查分析.护士进修杂志，1998，13(5):26-27.
作者单位:323000浙江省丽水市中医院
(收稿日期:2004-03-06) (编辑 贝子), http://www.100md.com
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