药物与周林频谱仪结合治疗压疮的疗效观察
【摘要】 目的 观察药物与周林频谱仪结合治疗压疮的疗效。方法 经回顾性研究选择32例46处压疮患者，根据患者性别、年龄、压疮部位及程度、病种差异无显著性而分成实验组和对照性。对照组采用药物单独治疗，实验组采用药物治疗配合周林频谱仪照射。结果实验组与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 药物与周林频谱仪结合治疗压疮，具有预防和控制感染、促进局部血液循环及药物的渗透等作用，使组织再生修复加快，缩短疗程。
关键词 药物 理疗 治疗 压疮
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)06-0533-02
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，是临床常见的并发症 [1] 。多发生于长期卧床和强迫体位的患者。1998～2003年我院在使用抗菌消炎药的基础上配合周林频谱仪局部照射，取得较好的效果，现报告如下。
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1 临床资料
本组32例共46处，男18例(25处)，女14例(21处)，年龄26～90岁，平均62.5岁，脑血管意外20例，糖尿病4例，晚期肿瘤4例，截瘫2例，肺心病2例;Ⅱ期24处，Ⅲ期16处，Ⅳ期6处;面积最小1cm×2cm，最大10cm×11cm，院外带入24例(36处)。
2 方法
2.1 分组 将32例46处压疮分成实验组和对照组，实验组26处，对照组20处，两组患者性别、年龄、压疮发生部位及程度、病种均衡，差异无显著性。
2.2 治疗方法
2.2.1 对照组 Ⅱ期压疮局部用生理盐水洗后涂2%碘酊，如有水泡，则在无菌操作下用注射器抽出泡内液体再涂氯霉素注射液，采取暴露式，Ⅲ、Ⅳ期采用外科换药法:用过氧化氢及生理盐水冲洗创面及周围皮肤，彻底清除坏死组织，涂擦氯霉素注射液后，用1%雷夫奴尔纱布轻敷创面，无菌纱布覆盖，胶布固定。
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2.2.2 实验组 按对照组处理后，再辅以周林频谱仪局部照射15～20min，视创面分泌物的多少决定照射次数，每日可照射2～3次，距离为10～20cm，先从弱档开始，适应后再调至强档，以患者感觉温和舒适为主，防烫伤、电伤。非照射部位注意保暖，防受凉。
2.2.3 两组病例均采用综合护理 (1)保持局部清洁干燥，避免局部受压，睡气褥或海绵褥，减轻局部压力，防止压伤部位软组织损伤及压迫创面致缺血缺氧，影响愈合，做到四勤 [2] ;(2)严格细致交接，准确执行护理措施，定期评估;(3)积极治疗原发病，增加全身营养:予富营养的高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，遵医嘱静脉输入白蛋白、氨基酸，以增强机体抗病能力，促进创面的愈合。
2.3 疗效标准 用药2周后，以治愈、有效、无效三级标准判断疗效。治愈:创面全部愈合，上皮完全覆盖;有效:创面干燥，面积缩小，肉芽组织生长;无效:创面面积缩小不明显或无变化 [3] 。
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3 结果见表1。
表1 两组疗效比较
经χ 2 检验，实验组与对照组差异存在统计学显著意义，2周内实验组13处Ⅱ期及7处Ⅲ期压疮均治愈，2处Ⅲ期及4处Ⅳ期压疮创面明显缩小且干燥。
4 讨论
周林频谱仪是电磁波辐射物理治疗仪，具有宽频谱的特性，它可涉及可见光，红外线全频段并可延伸到微波范围，可直接照射，在治疗压疮过程中具有促进局部血液循环，改善局部供血、消炎、止痛作用 [4] ;还可收敛创面，使创面干燥，减少渗出，以免湿润条件使细菌繁殖，促进肉芽组织生长，加速创面愈合。碘能破坏细菌蛋白质而杀菌，过氧化氢有抗炎、防腐、除臭之效，1%雷夫奴尔有较强的抑菌作用，氯霉素为广谱抗生素，对G + 和G - 细菌均有良好的作用。药物与周林频谱仪配合治疗压疮，可有效预防和控制感染，改善局部血液循环，有利于药物的渗透和吸收，使组 织再生修复加快，增强疗效，缩短治疗时间，且操作简单，易于掌握。也适用于社区及家庭压疮患者的治疗。
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参考文献
1 殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社，1999，128.
2 王建萍.中西药配合应用治疗难治性褥疮60例的效果分析.实用护理杂志，2003，19(5):42.
3 安继奋，王春萍.桂林西瓜霜喷剂治疗溃疡期褥疮的疗效观察.护理研究，2003，17(4):401.
4 钟剑平.医疗护理技术操作常规.第四版.北京:人民军医出版社，1998，278-279.
作者单位:425000湖南省永州市人民医院二院
(收稿日期:2004-02-16)
(编辑秋 实), 百拇医药
关键词 药物 理疗 治疗 压疮
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-6115(2004)06-0533-02
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，是临床常见的并发症 [1] 。多发生于长期卧床和强迫体位的患者。1998～2003年我院在使用抗菌消炎药的基础上配合周林频谱仪局部照射，取得较好的效果，现报告如下。
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1 临床资料
本组32例共46处，男18例(25处)，女14例(21处)，年龄26～90岁，平均62.5岁，脑血管意外20例，糖尿病4例，晚期肿瘤4例，截瘫2例，肺心病2例;Ⅱ期24处，Ⅲ期16处，Ⅳ期6处;面积最小1cm×2cm，最大10cm×11cm，院外带入24例(36处)。
2 方法
2.1 分组 将32例46处压疮分成实验组和对照组，实验组26处，对照组20处，两组患者性别、年龄、压疮发生部位及程度、病种均衡，差异无显著性。
2.2 治疗方法
2.2.1 对照组 Ⅱ期压疮局部用生理盐水洗后涂2%碘酊，如有水泡，则在无菌操作下用注射器抽出泡内液体再涂氯霉素注射液，采取暴露式，Ⅲ、Ⅳ期采用外科换药法:用过氧化氢及生理盐水冲洗创面及周围皮肤，彻底清除坏死组织，涂擦氯霉素注射液后，用1%雷夫奴尔纱布轻敷创面，无菌纱布覆盖，胶布固定。
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2.2.2 实验组 按对照组处理后，再辅以周林频谱仪局部照射15～20min，视创面分泌物的多少决定照射次数，每日可照射2～3次，距离为10～20cm，先从弱档开始，适应后再调至强档，以患者感觉温和舒适为主，防烫伤、电伤。非照射部位注意保暖，防受凉。
2.2.3 两组病例均采用综合护理 (1)保持局部清洁干燥，避免局部受压，睡气褥或海绵褥，减轻局部压力，防止压伤部位软组织损伤及压迫创面致缺血缺氧，影响愈合，做到四勤 [2] ;(2)严格细致交接，准确执行护理措施，定期评估;(3)积极治疗原发病，增加全身营养:予富营养的高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，遵医嘱静脉输入白蛋白、氨基酸，以增强机体抗病能力，促进创面的愈合。
2.3 疗效标准 用药2周后，以治愈、有效、无效三级标准判断疗效。治愈:创面全部愈合，上皮完全覆盖;有效:创面干燥，面积缩小，肉芽组织生长;无效:创面面积缩小不明显或无变化 [3] 。
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3 结果见表1。
表1 两组疗效比较
经χ 2 检验，实验组与对照组差异存在统计学显著意义，2周内实验组13处Ⅱ期及7处Ⅲ期压疮均治愈，2处Ⅲ期及4处Ⅳ期压疮创面明显缩小且干燥。
4 讨论
周林频谱仪是电磁波辐射物理治疗仪，具有宽频谱的特性，它可涉及可见光，红外线全频段并可延伸到微波范围，可直接照射，在治疗压疮过程中具有促进局部血液循环，改善局部供血、消炎、止痛作用 [4] ;还可收敛创面，使创面干燥，减少渗出，以免湿润条件使细菌繁殖，促进肉芽组织生长，加速创面愈合。碘能破坏细菌蛋白质而杀菌，过氧化氢有抗炎、防腐、除臭之效，1%雷夫奴尔有较强的抑菌作用，氯霉素为广谱抗生素，对G + 和G - 细菌均有良好的作用。药物与周林频谱仪配合治疗压疮，可有效预防和控制感染，改善局部血液循环，有利于药物的渗透和吸收，使组 织再生修复加快，增强疗效，缩短治疗时间，且操作简单，易于掌握。也适用于社区及家庭压疮患者的治疗。
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参考文献
1 殷磊.护理学基础.北京:人民卫生出版社，1999，128.
2 王建萍.中西药配合应用治疗难治性褥疮60例的效果分析.实用护理杂志，2003，19(5):42.
3 安继奋，王春萍.桂林西瓜霜喷剂治疗溃疡期褥疮的疗效观察.护理研究，2003，17(4):401.
4 钟剑平.医疗护理技术操作常规.第四版.北京:人民军医出版社，1998，278-279.
作者单位:425000湖南省永州市人民医院二院
(收稿日期:2004-02-16)
(编辑秋 实), 百拇医药
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