产后尿潴留的治疗及护理
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)07-0662-01
产妇产后超过8h不能自动排尿者为产后尿潴留，是产科常见并发症。现将产后尿潴留形成的常见原因及治疗护理方法简述如下。
1 发病原因
(1)产程延长:膀胱三角区受头先露部的压迫时间过长，粘膜充血水肿，造成排尿困难。(2)机体因素:腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致无力排尿。(3)会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，尿排出受阻。(4)产妇不习惯在床上排尿。(5)产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，降低膀胱张力而致尿潴留。
2 治疗护理方法
2.1 诱导排尿法 (1)听流水声，利用条件反射使患者产生尿意，促进排尿;(2)用45～50℃温水冲洗会阴;(3)按摩法:将手置于患者下腹部膀胱膨隆处，向左右按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压，按压1～3min尿液即可排出。
2.2 穴位治疗法 用新斯的明0.5mg进行双侧足三里穴位封闭，2h内可自行排尿。
2.3 开塞露纳肛法 柯国琼采用开塞露纳肛，促使尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效率达100%[1]。
2.4 灌肠 产妇取左侧卧位，用40～42℃的等渗盐水500ml行缓慢灌肠，如出现便意嘱产妇张口呼吸，灌肠完毕让产妇下床排便，在排便的同时可以顺利地排尿有效率达95%[2]。
2.5 新斯的明肌肉注射法 新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可为尿潴留病人肌肉注射新斯的明0.25～0.50mg，以促使膀胱逼尿肌收缩而排尿。
2.6 红汞酒精混合液膀胱用药 对以上5种方法不奏效者，可用下列方法。注射红汞酒精混合液前半小时，双侧足三里穴位各注射新斯的明0.5mg，在无菌操作下插尿管放尽膀胱内残余尿液，并用生理盐水50～60ml冲洗膀胱，注入红汞酒精混合液(75%酒精45ml，2%红汞液15ml)然后将导管拔出。注射前嘱患者多饮糖茶水以利尿，20min后自行排尿。在产褥期护理中，我们把产妇产后排尿作为产后8h以内的交班重要内容，每班护士对产后排尿认真宣传、及时指导、反复督促、讲清道理，使产妇对产后排尿引起重视，较好地配合护理工作，收到良好的效果。
参考文献
1 柯国琼.开塞露纳肛治疗产后尿潴留.中华护理杂志，1996，31(6):318.
2 孙桂华.灌肠对会阴侧切并尿潴留的疗效观察.实用护理杂志，2000，16(4):31.
作者单位:252201山东省东阿县计划生育服务站
(收稿日期:2004-02-07) (编辑 黄杰), 百拇医药
产妇产后超过8h不能自动排尿者为产后尿潴留，是产科常见并发症。现将产后尿潴留形成的常见原因及治疗护理方法简述如下。
1 发病原因
(1)产程延长:膀胱三角区受头先露部的压迫时间过长，粘膜充血水肿，造成排尿困难。(2)机体因素:腹壁由于妊娠时扩张松弛，产后腹压下降，逼尿肌收缩乏力，致无力排尿。(3)会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎性水肿，尿排出受阻。(4)产妇不习惯在床上排尿。(5)产前或产程中应用大剂量的解痉镇静药，降低膀胱张力而致尿潴留。
2 治疗护理方法
2.1 诱导排尿法 (1)听流水声，利用条件反射使患者产生尿意，促进排尿;(2)用45～50℃温水冲洗会阴;(3)按摩法:将手置于患者下腹部膀胱膨隆处，向左右按摩10～20次，再用手掌自患者膀胱底部向下推移按压，按压1～3min尿液即可排出。
2.2 穴位治疗法 用新斯的明0.5mg进行双侧足三里穴位封闭，2h内可自行排尿。
2.3 开塞露纳肛法 柯国琼采用开塞露纳肛，促使尿肌收缩，内括约肌松弛而导致排尿，效率达100%[1]。
2.4 灌肠 产妇取左侧卧位，用40～42℃的等渗盐水500ml行缓慢灌肠，如出现便意嘱产妇张口呼吸，灌肠完毕让产妇下床排便，在排便的同时可以顺利地排尿有效率达95%[2]。
2.5 新斯的明肌肉注射法 新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可为尿潴留病人肌肉注射新斯的明0.25～0.50mg，以促使膀胱逼尿肌收缩而排尿。
2.6 红汞酒精混合液膀胱用药 对以上5种方法不奏效者，可用下列方法。注射红汞酒精混合液前半小时，双侧足三里穴位各注射新斯的明0.5mg，在无菌操作下插尿管放尽膀胱内残余尿液，并用生理盐水50～60ml冲洗膀胱，注入红汞酒精混合液(75%酒精45ml，2%红汞液15ml)然后将导管拔出。注射前嘱患者多饮糖茶水以利尿，20min后自行排尿。在产褥期护理中，我们把产妇产后排尿作为产后8h以内的交班重要内容，每班护士对产后排尿认真宣传、及时指导、反复督促、讲清道理，使产妇对产后排尿引起重视，较好地配合护理工作，收到良好的效果。
参考文献
1 柯国琼.开塞露纳肛治疗产后尿潴留.中华护理杂志，1996，31(6):318.
2 孙桂华.灌肠对会阴侧切并尿潴留的疗效观察.实用护理杂志，2000，16(4):31.
作者单位:252201山东省东阿县计划生育服务站
(收稿日期:2004-02-07) (编辑 黄杰), 百拇医药