化疗时的自身防护
【文献标识码】C 【文章编号】 1606-8106(2004)12-1196-01
社会在进步，人们的生活水平在不断提高，疾病谱也发生了重大变化。肿瘤发病率的升高，已严重威胁着人们的身心健康，而化疗又是目前治疗中、晚期肿瘤的一种重要手段，大部分抗癌药物对人体的肿瘤组织及正常组织均有抑制作用，护士在接触抗癌药物时，如不注意防护，也会带来危害。有实验证实，在抗癌药物配置过程中，当粉剂安瓿打开时及瓶装药液抽取后拔针时，均可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或汽雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，危害备药人员，并污染环境。故对于从事这一治疗工作的广大护理工作者来说，做好自身防护显得更为重要，根据我院近年来的工作中的经验，以下谈几点防护措施。
1 防护设备
有条件的医院可以安装特制的层流细胞毒安全柜，也可以安装通风柜。
2 操作过程防护
在治疗室配制化疗药物时，桌面应铺一层报纸和一次性纸单，操作完毕，将纸单放入医用垃圾袋送入焚烧炉烧毁，工作台下应有易处理的大塑料袋。操作者穿隔离衣(低渗透率)，戴圆帽、口罩，聚氯乙烯手套，穿鞋套，戴防护镜、护面罩。打开安瓿时，需用无菌纱布包住，以免刺破手套或刺伤皮肤。抽吸药液时，尽量减少药物外溢，往安瓿注入溶剂时，应缓缓注入瓶底，待粉末完全湿透再行振动。往小瓶注入溶剂时，不要使瓶内压力过高，以防拔针时药粉液外溢。在输液过程中更换吊瓶时，应正立位插入输液器之后再倒立挂好，这样瓶内的压力与外界平衡，以防瓶内压力太大，药液顺排气管漏出，溅到操作者或病人身上。
3 紧急处理
如果不慎将药液溅到皮肤上，应用肥皂和大量清水冲洗。若溅入眼内，立即用大量清水或等渗溶液冲洗至少5min。药液撒在地上，用肥皂水和大量清水彻底擦净。
4 废弃物处理
废安瓿、小瓶放在塑料袋内盖严，以防药液蒸发污染空气。使用过的一次性注射器、输液器应放入含氯消毒剂中浸泡，由供应室统一回收处理。治疗室应有专用抹布、拖把，用毕均用消毒剂浸泡。病人排泄时应使用有密封盖的便器，用药后48h内的排泄物弃入马桶内，需冲洗两次。5 人身保护护士在孕期、哺乳期应避免行化疗操作。药品人员应用轮换制，防止长期连续接触化疗药品，并且每年应定期给化疗护士查血象，定期体检。有假期的单位，应安排护士集中休息一段时间。以上介绍了几种防护措施，希望对广大从事肿瘤化疗工作的同行们有所帮助，尽量减少化疗药物对自身的侵害，使工作干得更好。
作者单位:255069淄博山东铝业公司医院
(编辑元 红), 百拇医药
社会在进步，人们的生活水平在不断提高，疾病谱也发生了重大变化。肿瘤发病率的升高，已严重威胁着人们的身心健康，而化疗又是目前治疗中、晚期肿瘤的一种重要手段，大部分抗癌药物对人体的肿瘤组织及正常组织均有抑制作用，护士在接触抗癌药物时，如不注意防护，也会带来危害。有实验证实，在抗癌药物配置过程中，当粉剂安瓿打开时及瓶装药液抽取后拔针时，均可出现肉眼看不见的逸出，形成含有毒性微粒的气溶胶或汽雾，通过皮肤或呼吸道进入人体，危害备药人员，并污染环境。故对于从事这一治疗工作的广大护理工作者来说，做好自身防护显得更为重要，根据我院近年来的工作中的经验，以下谈几点防护措施。
1 防护设备
有条件的医院可以安装特制的层流细胞毒安全柜，也可以安装通风柜。
2 操作过程防护
在治疗室配制化疗药物时，桌面应铺一层报纸和一次性纸单，操作完毕，将纸单放入医用垃圾袋送入焚烧炉烧毁，工作台下应有易处理的大塑料袋。操作者穿隔离衣(低渗透率)，戴圆帽、口罩，聚氯乙烯手套，穿鞋套，戴防护镜、护面罩。打开安瓿时，需用无菌纱布包住，以免刺破手套或刺伤皮肤。抽吸药液时，尽量减少药物外溢，往安瓿注入溶剂时，应缓缓注入瓶底，待粉末完全湿透再行振动。往小瓶注入溶剂时，不要使瓶内压力过高，以防拔针时药粉液外溢。在输液过程中更换吊瓶时，应正立位插入输液器之后再倒立挂好，这样瓶内的压力与外界平衡，以防瓶内压力太大，药液顺排气管漏出，溅到操作者或病人身上。
3 紧急处理
如果不慎将药液溅到皮肤上，应用肥皂和大量清水冲洗。若溅入眼内，立即用大量清水或等渗溶液冲洗至少5min。药液撒在地上，用肥皂水和大量清水彻底擦净。
4 废弃物处理
废安瓿、小瓶放在塑料袋内盖严，以防药液蒸发污染空气。使用过的一次性注射器、输液器应放入含氯消毒剂中浸泡，由供应室统一回收处理。治疗室应有专用抹布、拖把，用毕均用消毒剂浸泡。病人排泄时应使用有密封盖的便器，用药后48h内的排泄物弃入马桶内，需冲洗两次。5 人身保护护士在孕期、哺乳期应避免行化疗操作。药品人员应用轮换制，防止长期连续接触化疗药品，并且每年应定期给化疗护士查血象，定期体检。有假期的单位，应安排护士集中休息一段时间。以上介绍了几种防护措施，希望对广大从事肿瘤化疗工作的同行们有所帮助，尽量减少化疗药物对自身的侵害，使工作干得更好。
作者单位:255069淄博山东铝业公司医院
(编辑元 红), 百拇医药